2016年5月16日訊 日本研究人員報(bào)道了他們首次成功地將來自一名女性患者皮膚細(xì)胞經(jīng)重編后產(chǎn)生的誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞(induced pluripotent stem cell, iPSC)移植到在她自己的眼睛中,最終部分地恢復(fù)她失去的視力。他們?cè)诿绹?guó)西雅圖舉行的2016年視覺與眼科學(xué)研究協(xié)會(huì)(Association for Research in Vision and Ophthalmology, ARVO)年度會(huì)議上報(bào)告了他們的研究結(jié)果。
這名患者是一名70歲的確診患上年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)---老年人視力受損的主要病因---的老太太。作為一項(xiàng)初步研究的一部分,她于2014年接受這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性治療。如今,在移植發(fā)生后將近2年,這些研究人員分享了他們的研究結(jié)果。
這些研究人員從這名老太太的手臂上獲取一小塊皮膚樣品(直徑4mm),然后對(duì)其中的皮膚細(xì)胞進(jìn)行基因修飾,高效地將它們轉(zhuǎn)化為iPSC。
作為一種多能性干細(xì)胞,iPSC能夠產(chǎn)生體內(nèi)幾乎任何一種類型組織,這就是從手臂中獲取的皮膚細(xì)胞能夠改而產(chǎn)生視網(wǎng)膜組織的原因。
一旦iPSC經(jīng)誘導(dǎo)產(chǎn)生視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞(retinal pigment epithelium, RPE),在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行培養(yǎng)后,它們形成一層超薄的片狀組織,然后將這種片狀組織移植這名患者的視網(wǎng)膜后面。
2014年,項(xiàng)目主管、日本理化學(xué)研究所發(fā)育生物學(xué)中心科學(xué)家Masayo Takahashi說,“我為這項(xiàng)移植手術(shù)沒有產(chǎn)生副作用感到非常高興。然而,這只是將iPSC用于再生醫(yī)學(xué)的第一步。但是它點(diǎn)燃了我繼續(xù)探索的決心,直到這種治療方法可被用于治療很多患者。”
盡管這仍然是這種實(shí)驗(yàn)性治療的初期階段,但是迄今為止,這些結(jié)果是大有希望的。
研究人員之前一直推遲披露他們的研究結(jié)果,直到他們?nèi)缃癖O(jiān)測(cè)到這名病人的病情好轉(zhuǎn),并且檢測(cè)這些修飾的細(xì)胞如何成功地持續(xù)存活,但是他們也只是報(bào)道這些移植的細(xì)胞能夠存活一年多的時(shí)間,而且沒有任何不良反應(yīng),這導(dǎo)致這名病人的視力略有改善。
研究人員在本周的一項(xiàng)聲明中說,“在一年半的時(shí)間內(nèi),這種移植的RPE片狀組織能夠很好地存活下來,而且沒有跡象表明存在免疫排斥,也沒有意外的不良增殖,從而實(shí)現(xiàn)了這項(xiàng)初步研究的目的?!?/p>
去年,這名病人告訴《日本時(shí)報(bào)》,“我很高興,我能夠接受這種治療。我感覺我的視線變得明亮和擴(kuò)大?!?/p>
盡管這并沒有完全恢復(fù)這名病人的視力,但是這項(xiàng)研究代表著iPSC應(yīng)用向前邁出重要一步---科學(xué)家們認(rèn)為iPSC可能被用來治療很多疾病,如帕金森病和阿爾茨海默病,而不僅僅是視力問題。
許多其他研究也已報(bào)道利用干細(xì)胞治療恢復(fù)視力取得的良好結(jié)果。今年早些時(shí)候,中國(guó)和美國(guó)科學(xué)家能夠通過操縱干細(xì)胞中的蛋白水平改善白內(nèi)障嬰兒的視力。
更值得一提的是,美國(guó)巴爾的摩市的一名已失明5年多的女性在從將她的骨髓中提取出的干細(xì)胞注射到她的眼睛中后,恢復(fù)了她的一些視力。盡管這種特定的治療方法仍然存在很多問題,不可否認(rèn)的是,干細(xì)胞研究是一個(gè)非常令人興奮的研究領(lǐng)域。
若以一分鐘80次計(jì)算,你的心臟每天跳動(dòng)115200次;如果活到80歲,心臟的跳動(dòng)次數(shù)將超過30億次!心臟非凡的跳動(dòng)能力離不開自發(fā)搏動(dòng)的心肌細(xì)胞。然而,心肌又是人體內(nèi)再生能力最差的組織之一。當(dāng)心臟病發(fā)作,也就是說,如果出現(xiàn)心肌梗塞,很難再出現(xiàn)新的健康心肌,心臟只會(huì)形成疤痕。
最近傳來一個(gè)好消息,日本大阪大學(xué)一個(gè)研究小組宣布,已完成了世界首例誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPS細(xì)胞)心肌移植手術(shù),成功將iPS細(xì)胞培養(yǎng)而來的心肌薄膜,移植給了重度心功能不全患者。
簡(jiǎn)單來說,未來有重度心肌梗塞甚至心衰竭的病人,不用仰賴人工心臟或是等不到的器官捐贈(zèng),用干細(xì)胞就可以救回心臟。
iPS干細(xì)胞是什么?
誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞(iPS干細(xì)胞),是一種能夠分化成構(gòu)成身體各種細(xì)胞(肌肉、骨骼、心臟、肝臟、血管、神經(jīng)…)的干細(xì)胞,它可以利用極少量的皮膚碎片或血液等制造出來。日本干細(xì)胞科學(xué)家山中伸彌正是因?yàn)槌晒⒊赡昙?xì)胞逆轉(zhuǎn)為iPS細(xì)胞,于2012年得到了諾貝爾生醫(yī)獎(jiǎng)的殊榮。
據(jù)日本媒體報(bào)導(dǎo),大阪大學(xué)的一個(gè)研究小組今年1月實(shí)施了這項(xiàng)手術(shù),研究人員利用來自他人的iPS細(xì)胞培養(yǎng)出心肌細(xì)胞,并制作成薄膜狀,移植到一名重度心功能不全患者的心臟,患者術(shù)后狀態(tài)良好。
研究小組稱,由iPS細(xì)胞培養(yǎng)而來的心肌移植手術(shù)屬世界首次。研究小組將追蹤觀察這一療法的安全性和有效性,計(jì)劃今后再為10名患者進(jìn)行移植手術(shù)。
如果可以抑制這群易鈣化的細(xì)胞,就可以避免患者一定得開刀的風(fēng)險(xiǎn),而干細(xì)胞的外泌體就具有這樣的潛能。不過張薏雯補(bǔ)充,目前大多數(shù)的研究仍在臨床階段。
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不過胚胎干細(xì)胞具有生命倫理爭(zhēng)議,被許多國(guó)家禁用。張薏雯表示,「iPS細(xì)胞的獲得方法相對(duì)簡(jiǎn)單,并且避開了一些倫理問題,因此有巨大的醫(yī)療價(jià)值?!?/p>
張薏雯表示,目前iPS治療是非常熱門的干細(xì)胞種類,包括了眼角膜移植、帕金森氏癥、黃斑部退化、心臟疾病、脊髓疾病、輸血性疾病、關(guān)節(jié)炎、第一型糖尿病以及白血病等9 種疾病,在未來幾年就有機(jī)會(huì)使用iPS干細(xì)胞在臨床治療。
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