看看美國怎么控制高藥價

2016年03月26日訊 美國現(xiàn)在正在面臨一個嚴(yán)重問題：藥價瘋漲。去年，用于治療寄生蟲感染的藥物乙胺嘧啶的價格從13.5美元一片瘋漲到750美元一片，而一款新型丙肝藥物定價高達(dá)1000美元一片。

這一問題的嚴(yán)重性并不是一兩個新聞頭條就能概括的。美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（Department of Health and Human Services）的數(shù)據(jù)顯示，2015年美國人總體處方藥花費(fèi)高達(dá)4570億美元，比2009年上漲了近1000億美元。

糟糕的是，這種上漲趨勢只會愈演愈烈。衛(wèi)生與公共服務(wù)部預(yù)計，到2018年，處方藥的花費(fèi)將達(dá)到5350億美元左右。從表格可以看出，零售處方上漲并不明顯，而零售處方藥的收入?yún)s在飛速增長。

修復(fù)監(jiān)管漏洞

上周，美國食品與藥品管理局（FDA）更新了通用藥物審批程序，試圖阻止舊藥品價格大幅上漲。

更新的文件詳細(xì)列出了加速通用藥物審核過程的方式。它將特別適用于未來不受專利保護(hù)的其他可選藥物，條件是必須是同一家公司生產(chǎn)的藥物。這一程序最多可加快125種新藥的審批。

當(dāng)一種藥物只有一家生產(chǎn)商，沒有任何競爭對手時，其定價就會很任性。就像乙胺嘧啶，去年其公司CEO Martin Shkreli將其價格抬高了5000%。不過由于目前還沒有類似通用藥物加快審批的案例，所以這種規(guī)定是否能杜絕下一次戲劇性的藥價瘋漲還有待觀察。

藥店鼓勵使用低價藥

當(dāng)然，除了政府機(jī)構(gòu)之外，還有很多地方可以協(xié)商改進(jìn)。實際上，保險公司、藥房福利管理者和藥房都會影響藥品價格。

藥房福利管理者負(fù)責(zé)給藥品定價，他們和制藥商及保險公司進(jìn)行協(xié)商，給藥品定一個大家都滿意的價格。2016年2月，美國最大的藥店福利管理者之一CVS稱，他們一直正在控制藥價上漲，2015年上漲幅度僅為5%。

他們通過協(xié)商、折扣等方式來確保患者所買藥品物有所值。例如，上個月CVS稱，只有在其他價格較低藥物無效的情況下才會賣給患者1000美元一瓶的趾甲真菌藥物。美國最大的藥店福利管理者快捷藥方公司（Express Scripts）也和CVS采取了相似做法。

但是，這些藥店福利管理者們也沒有做到完美：為了得到他們想要的價格，常常會將一些藥物排除在“處方集”之外，或者在他們出售的藥品列表之外。例如，Express Scripts就因為一款丙肝藥物價格昂貴所以不在其出售范圍，這就限制了患者的選擇范圍。

開發(fā)APP幫消費(fèi)者找到最低價

還有一種方式是用技術(shù)手段實現(xiàn)藥價透明。

這就是Blink Health成立的初衷。在藥店福利管理者M(jìn)edlmpact的幫助下，Blink Health通過互聯(lián)網(wǎng)搜集各種處方藥的實際付款。之后，它可以選擇一個較低價格，用戶可以通過APP付款，并且將已經(jīng)完成支付的處方帶到藥店去拿藥。

找到最低藥價并不是什么新想法：實際上，很多公司如GoodRx和OneRx等都有意幫患者找到最低價格的藥物。還有一些公司和雇主合作，幫助其員工找到最低價的藥物。

Blink Heatlh占有優(yōu)勢的地方就在于，藥價不是由藥店定的。Blink的用戶可以去平時去的藥店（目前已經(jīng)有6萬多家藥店認(rèn)可Blink）拿處方藥。這種服務(wù)并沒有將醫(yī)療保險計算在內(nèi)，所以也給了有醫(yī)保的用戶一個機(jī)會，去和其他Blink用戶所付價格進(jìn)行比較。

Blink的CEO Geoffrey Chaiken稱，之所以想到提供這種服務(wù)，是因為周圍藥價缺乏透明。在這樣一個屬于Uber和無縫銜接的時代，所有費(fèi)用都可以網(wǎng)上支付，而買藥的時候還要到了柜臺付賬時才知道價格，這種感覺太不和諧了?！拔覀?00%關(guān)注患者所付金額，”他說?！爸钡綄⒒颊咚顿M(fèi)用降低到零。”

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