一、彩超的特點(diǎn)是什么
一、彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理,把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實(shí)時地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見,彩色多普勒超聲(即彩超)既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息,實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)是:①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。②可顯示血流的運(yùn)行方向。③有利于辨別動脈和靜脈。④有利于識別血管病變和非血管病變。⑤有利于了解血流的性質(zhì)。⑥能方便了解血流的時相和速度。⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。⑧能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。二、彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波,對檢測物速度過高時,彩流顏色會發(fā)生差錯,在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勒,現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能,即為彩色──雙功能超聲。三、彩色多普勒超聲血流圖(CDF)又稱彩色多普勒超聲顯像(CDI),它獲得的回聲信息來源和頻譜多普勒一致,血流的分布和方向呈二維顯示,不同的速度以不同的顏色加以區(qū)別。雙功多普勒超聲系統(tǒng),即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測量血流,這種B型和多普勒系統(tǒng)的結(jié)合能更精確地定位任一特定的血管。1.血流方向 在頻譜多普勒顯示中,以零基線區(qū)分血流方向。在零基線上方者示血流流向探頭,零基線以下者示血流離開探頭。在CDI中,以彩色編碼表示血流方向,紅色或黃色色譜表示血流流向探頭(熱色);而以藍(lán)色或藍(lán)綠色色譜表示血流流離探頭(冷色)。2.血管分布CDI顯示血管管腔內(nèi)的血流,因而屬于流道型顯示,它不能顯示血管壁及外膜。3.鑒別癌結(jié)節(jié)的血管種類 用CDI可對肝癌結(jié)節(jié)的血管進(jìn)行分類。區(qū)分其為結(jié)節(jié)周圍繞血管、給節(jié)內(nèi)緣弧形血管。結(jié)節(jié)的流人血管、結(jié)節(jié)內(nèi)部血管及結(jié)節(jié)流出血管等。
二、彩超的臨床應(yīng)用有哪些
血管疾病運(yùn)用12MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點(diǎn),對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落可能,是否產(chǎn)生了潰瘍,預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法,當(dāng)探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈疾病(包括下肢靜曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成)運(yùn)用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。腹腔臟器主要運(yùn)用于肝臟與腎臟,但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別,膽總管、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價值。對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū)分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,可利于高頻探查、血流頻譜探查作出鑒別診斷。對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別,囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值,原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。彩超運(yùn)用于腎臟主要用于腎血管病變,如前所述腎動靜脈瘺,當(dāng)臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強(qiáng)適應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄,彩超基本可明確診斷,當(dāng)探及狹窄處血流速大于150cm/s時,診斷準(zhǔn)確性達(dá)98.6%,而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。心臟采用實(shí)時容積成像,直觀地顯示復(fù)雜的心臟解剖結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確地評價心功能,并可獲得多方位的二位切面,可為心外科、心內(nèi)科、麻醉科、導(dǎo)管室等提供重要的影像學(xué)信息??色@得準(zhǔn)確的二尖瓣結(jié)構(gòu)的三維圖像、血液以及空間解剖學(xué)關(guān)系,為外科修復(fù)手術(shù)提供直觀的信息,進(jìn)行介入治療效果的評價。西門子彩色多普勒超聲系統(tǒng)提供了專業(yè)的心臟超聲解決方案,其探頭可以進(jìn)入左心和右心系統(tǒng),觀察心臟結(jié)構(gòu),圖像分辨率和清晰度高,對心內(nèi)結(jié)構(gòu)的檢查、射頻消融術(shù)的定位,心臟介入治療的知道、術(shù)中監(jiān)測手術(shù)效果的評價具有很大價值。小器官在小器官當(dāng)中,彩超較黑白超有明顯診斷準(zhǔn)確性的主要是甲狀腺、乳腺、眼球,從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,探頭清晰很多,對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷,其中甲亢圖像最為典型,具有特異性,為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運(yùn)相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間,可借此區(qū)別,而通過結(jié)節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌,所以建議甲狀腺診斷不太明確,病人有一定經(jīng)濟(jì)承受能力者可做彩超進(jìn)一步明確診斷。乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷,而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。前列腺及精囊正因?yàn)橹蹦c探查為目前診斷前列腺最佳方法,所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周圍區(qū),另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖墻指向精阜,周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部,為70-80%的癌發(fā)源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱區(qū),為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道,為前列腺活檢的重點(diǎn)區(qū)域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值,當(dāng)配合前列腺活檢,則基本可明確診斷。前列腺疾病,特別是前列腺癌,在我國發(fā)病率均呈上升趨勢。前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面,為第二高發(fā)癌癥,而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,所以建議臨床上多運(yùn)用直腸B超來診斷前列腺疾病。能用直腸探查,就不用腹部探查。婦產(chǎn)科彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點(diǎn)在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估,對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值,對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難下的診斷。運(yùn)用陰道探頭較腹部探查具有一定的優(yōu)勢。
三、三維彩超的特點(diǎn)是什么
(1)在保留二維成像的基礎(chǔ)上增加冠狀切面圖像。(2)立體定位,軸位調(diào)整,ABC三個軸面可隨意調(diào)整直至顯示出最佳圖像。(3)立體顯像,動態(tài)直觀;可實(shí)時動態(tài)觀察胎兒頭部、軀體表面及內(nèi)臟活動,圖像清晰精確可靠。(4)切割功能,可保留圖像重點(diǎn);切去無用的部分,對可疑部位進(jìn)行三維重建顯示。(5)旋轉(zhuǎn)功能,可多面觀察;具有前后、左右、上下360°旋轉(zhuǎn)功能,對圖像進(jìn)行不同方位全面觀察。(6)可給胎兒拍攝精美的照片,錄下表情變化及刻錄光盤作為資料保存,留做永久的紀(jì)念。(7)可顯示不同層次病灶的立體關(guān)系及毗鄰關(guān)系。三維彩超在產(chǎn)科的應(yīng)用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息,胎兒在羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件,圖像立體、形象直觀,可任意調(diào)整角度,通過三個切面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可疑結(jié)構(gòu),對胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然,極大地提高了診療質(zhì)量,減少了誤診或漏診。
四、彩超的檢查項(xiàng)目有哪些
彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,首先說說超聲頻移診斷法,即D超,此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理,當(dāng)聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運(yùn)動時,回聲的頻率有所改變,此種頻率的變化稱之為頻移,D超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前,醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。循環(huán)系統(tǒng):心、腦、四肢、血管疾病消化系統(tǒng):肝、膽、脾、胃、腹腔各種疾患泌尿系統(tǒng):腎、輸尿管、膀胱各種疾患腺體:甲狀腺、乳腺、胰腺、前列腺各種疾患婦科:子宮、卵巢、輸卵管、盆腔疾患產(chǎn)科:胎兒、胎頭、胎心、胎盤、臍帶、羊水情況能確定有無畸形、前置胎盤,臍帶繞頸。該儀器具有圖像清晰、功能齊全的特點(diǎn)。可對心臟、肝、膽、胰、脾、腎、眼球、甲狀腺、乳腺、子宮及附件、膀胱、前列腺、前列腺結(jié)石、前列腺增生等全身性臟器進(jìn)行檢查,尤其對心血管疾病可進(jìn)行三維成像及多種心功能測定。對各種心血管疾病及實(shí)質(zhì)性臟器疾病和各種血管疾病、胃腸道疾病的診斷具有其獨(dú)特的功能。
超聲波在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用主要有:超聲波檢查、殺菌消毒、藥液霧化、碎結(jié)石等。
1、超聲檢查:主要有二維、三維超聲檢查以及多普勒超聲檢查、超聲造影等??梢詸z查臟器和血管,通過儀器所反映的特點(diǎn),結(jié)合解剖學(xué)知識、病理變化等進(jìn)行分析,診斷有無病變的器官。
2、殺菌消毒:通過超聲波的機(jī)械、空化作用、熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng),可以進(jìn)行超聲波清洗、殺菌等。
3、藥液霧化:如咽喉炎、氣管炎等疾病,很難利用血流將藥物送到病灶,這時就可以利用超聲波加濕器的原理,將藥液霧化,讓患者吸入,提高療效。
4、碎結(jié)石:利用超聲波巨大的能量,可以使體內(nèi)的結(jié)石因劇烈震動而破碎,使之隨尿液排出體外,從而減緩病痛,達(dá)到治愈的目的。
超聲波特性:
超聲波與可聞聲波相比,由于頻率高、波長短,因而具有如下特性:
1、方向性好。
由于超聲波頻率高,波長短,衍射現(xiàn)象不顯著,所以超聲波的傳播方向性好,容易得到定向而集中的超聲波束。超聲波的這一特點(diǎn),既便于定向發(fā)射以尋求目標(biāo),又便于聚焦以獲得較大的聲強(qiáng)。
3、穿透力強(qiáng)。
實(shí)驗(yàn)指出,超聲波在氣體中衰減很強(qiáng),而在液體和固體中衰減很小,介質(zhì)的吸收系數(shù)隨波的頻率增大而增大,所以當(dāng)超聲波的頻率增加時,穿透本領(lǐng)會下降,為此在不同的應(yīng)用中應(yīng)選用適當(dāng)?shù)念l率但因其聲強(qiáng)大,且能量集中,故有較強(qiáng)的穿透本領(lǐng)。
4、引起空化作用。
超聲波在液體中傳播時由于超聲波與聲波一樣是一種疏密的振動波,在傳播過程中,液體時而受拉時而逐級壓。液體能耐壓,而承受拉力的能力很差。
當(dāng)超聲波的波強(qiáng)度足夠大時,液體因承受不住拉力而發(fā)生斷裂(特別是在含有雜質(zhì)和氣泡的地方),從而產(chǎn)生近于真空或含少量氣體的空穴。
1)B超、彩超做為膽、腎結(jié)石的診斷,是目前比較好的工具之一;
2)
B超是一種經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、可重復(fù)、無損傷的檢查手段。由于人體各組織的密度不同,不同組織具有不同的聲阻抗。當(dāng)入射的超聲波進(jìn)入相鄰的兩種組織或器官時,就會出現(xiàn)聲阻抗差,當(dāng)此差值>0.1時,通過這兩種組織的交界面上的超聲波就會發(fā)生反射和折射。因而當(dāng)聲波穿過時在兩種組織之間形成了聲學(xué)界面,不同組織又表現(xiàn)出不同的回聲。根據(jù)不同回聲超聲儀可以檢測出某些肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及某些骨的病變,是診斷骨科疾患的重要輔助手段,
3)尤其在產(chǎn)科的應(yīng)用范圍得到空前的拓展,它對于評估胎兒結(jié)構(gòu)是否異常、多胎妊娠、胎兒大小以及懷孕周期等狀況有著十分重要的意義,產(chǎn)科b超以其無痛、無創(chuàng)、快速三大優(yōu)點(diǎn)而著稱于世。
4)在臨床上,它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。
彩超和b超有三大區(qū)別。彩色多普勒超聲具有更寬的診斷范圍。b超只有一個探頭,一般只能檢查腹腔。彩超有三個探頭,可以檢查心臟、淺表皮膚、血管、良惡性腫瘤等。除了腹腔。
診斷方法。彩超具有更多的功能、更多的疾病診斷方法和更明確的疾病診斷。它通常有五種超聲診斷方法,如b超、M型超聲、脈沖多普勒超聲、連續(xù)多普勒超聲和彩色多普勒超聲,因此,它的圖像分辨率也優(yōu)于普通的B超。?
一些淺表組織和器官,如甲狀腺、乳腺、腮腺、睪丸等。需要用彩色多普勒超聲檢查,這對某些腫塊的惡性診斷特別有價值。此外,一些腹部檢查,如腫瘤、梗阻性黃疸、肝硬化、異位妊娠、血管病變等。醫(yī)生會推薦使用彩色多普勒超聲 ?就價格而言,彩超至少是B超的幾倍。 ??
黑白超聲波機(jī)器僅花費(fèi)數(shù)萬元,而彩色超聲波機(jī)器花費(fèi)數(shù)十萬甚至數(shù)百萬元。彩色b超收費(fèi)一般在170元左右,黑白b超收費(fèi)一般在20元左右,另外一部分收費(fèi)8元。 ?
對于某些疾病,彩色多普勒超聲或黑白超聲只能通過使用黑白超聲或根據(jù)疾病的需要來選擇。對于某些疾病,不需要精確的診斷。例如,黑白超聲只能用于普通膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、前列腺炎、肝囊腫、子宮肌瘤等疾病的復(fù)查。?
?也有像早孕這樣的病人想要流產(chǎn),他們只使用黑白超聲波,因此,只要不需要準(zhǔn)確的診斷,普通醫(yī)院一般先做黑白b超檢查。如果診斷仍不清楚,則根據(jù)需要進(jìn)行彩色超聲檢查,兩者之間的差異可以彌補(bǔ)成本。
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