甲狀腺癌形成需要幾年,,甲狀腺癌有什么健康知識呢

一、甲狀腺癌有什么病理分類呢

1、乳頭狀癌(papillary carcinoma) 約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%，而兒童甲狀腺癌常常都是乳頭狀癌。乳頭狀癌常見于中青年女性，以21-40歲的婦女最多見。該類型分化好，生長緩慢，惡性程度低。該病有多中心性發(fā)生傾向，且可能較早出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，需爭取早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，預后現(xiàn)對較好。

2、濾泡狀癌(follicular carcinoma) 約占15%，多見于50歲左右的婦女。此型發(fā)展較快，屬中度惡性，且有侵犯血管傾向。頸淋巴結轉移僅占10%，因此預后不如乳頭狀癌。

3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 約占5%-10%，多見于老年人，發(fā)展迅速，高度惡性，且約50%便有頸部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管或食管，常經血運向遠處轉移。預后很差，平均存活3-6個月，一年存活率僅5%-10%。

4、髓樣癌(medullary thyroid carcinoma) 少見。發(fā)生于濾泡旁細胞(C細胞)，可分泌降鈣素(calcitonin)。細胞排列呈巢狀或束狀，無乳頭或濾泡結構，其間質內有淀粉樣沉著，呈未分化狀，但其生物學特性與未分化癌不同，。惡性程度中等，可有頸淋巴結轉移和血運轉移?？傊?，不同類型的甲狀腺癌，其生物學特性、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后均有所不同。

二、甲狀腺癌有什么危害呢

乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯癥狀，前者有時可因頸淋巴結腫大而就醫(yī)。隨著病情進展，腫塊逐漸增大，質硬，吞咽時腫塊移動度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速，并侵犯周圍組織。晚期可產生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經節(jié)受壓，可產生Horner綜合征。頸叢淺支受侵犯時，病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結轉移及遠處臟器轉移(肺、骨、中樞神經系統(tǒng)等)。

髓樣癌除有頸部腫塊外，由于癌腫產生5-羥色胺和降鈣素，病人可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。對合并家族史者，應注意多發(fā)性內分泌腫瘤綜合征II型(MEN-II)的可能。

輔助檢查

甲狀腺癌1、甲狀腺功能化驗：主要是促甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH降低的高功能性熱結節(jié)，較少為惡性，故對其甲亢進行治療更為重要。TSH正?；蛏叩募谞钕俳Y節(jié)，以及TSH降低情況下的冷結節(jié)或溫結節(jié)，應對其進行進一步的評估(如穿刺活檢等)。

2、核素掃描：放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節(jié)的功能大小的重要手段。美國甲狀腺學會指出：“ECT檢查的結果包括高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(jié)(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(jié)(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節(jié)惡變率很低，如果患者有明顯或亞臨床甲亢，則需對結節(jié)進行評估。如果血清TSH水平較高，即使是僅在參考值的最高限也應對結節(jié)進行評估，因為這時結節(jié)的惡變率較高”。但是ECT對于小于1cm的結節(jié)或微小癌常不能顯示，故對此類結節(jié)不宜使用ECT檢查。

三、如何治療甲狀腺癌呢

手術治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法，并輔助應用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。

手術治療：甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結的清掃。

甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性隨即對照試驗結果的依據。但是完全切除腫瘤十分重要，薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項獨立預后因素。因此即使是分化型甲狀腺癌，小于腺葉的切除也是不適當?shù)?。范圍最小的是腺葉加峽部的切除。最大至甲狀腺全切除。甲狀腺切除范圍的趨勢是比較廣泛的切除。有證據顯示甲狀腺近全切或全切除術后復發(fā)率較低。低危組病例腺葉切除后30年復發(fā)率為14%，而全切除術為4%，一般對高危組的病人，首次手術的范圍并無太多爭論，有報告TNM III期的病例腺葉切除后局部復發(fā)率為26%，全切除后局部復發(fā)率為10%，而甲狀腺全切除和近全切除之間并無區(qū)別。廣泛范圍手術的優(yōu)點是降低局部復發(fā)率，主要缺點是手術后近期或長期并發(fā)癥增加，而腺葉切除很少導致喉返神經損傷，且?guī)缀醪话l(fā)生嚴重甲狀旁腺功能減退。

近來不少學者認為年齡是劃分低危和高危的重要因素，并根據低危、高危分組選擇治療原則。對低危組病人采用腺葉及峽部切除，若切緣無腫瘤，即可達到治療目的。對高危組病人采取患側腺葉、對側近全切或次全切除術為宜。也可根據腫瘤的臨床特點來設計手術：a、腺葉+峽部切除術適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內的低危組患者;b、甲狀腺患側全切+峽部切除+對側近全切，適用于腫瘤直徑大于1cm，較廣泛的一側乳頭狀癌伴有淋巴結轉移者;c、甲狀腺全切除術適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌，明顯多灶性，兩側淋巴結腫大，腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠處轉移者。15歲以下或45歲以上病例，淋巴結轉移率較高，可達90%，對該組病例應考慮全甲狀腺切除。

頸淋巴結清掃范圍同樣有爭論，是常規(guī)行中央區(qū)頸淋巴結清掃或改良淋巴結清掃，或只切除能觸及的腫大淋巴結，尚無定論。薈萃分析資料提示僅兩個因素可幫助預測是否頸淋巴結轉移，即腫瘤缺乏包膜和甲狀腺周圍有腫瘤侵犯。該兩因素均不存在者，頸淋巴結轉移率是38%，兩因素均存在者頸淋巴結轉移率是87%。

四、甲狀腺癌需要多長時間形成呢

甲狀腺癌形成需多長時間?

甲狀腺癌跟其他的腫瘤一樣，原因并不是很清楚，但不管是什么原因引起的?治療其他都是一樣的，首先是做腫瘤切除，然后再做化療，只有這樣才可能很好的生活，總體來說甲狀腺癌的效果還是很好的

甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺組織的惡性腫瘤。甲狀腺癌可以說是目前臨床所有癌癥中治療預后較好的癌癥之一。經手術切除術后，甲狀腺癌患者5年生存率高達80%以上。那么，甲狀腺癌患者手術前有哪些注意事項呢?

術前注意事項

①請患者配合醫(yī)務人員做好各項術前常規(guī)檢查(如抽血化驗、心電圖、甲狀腺彩超、胸片)。

②練習手術體位：頭低肩高位。尤其是伴有頸椎病的病人。練習時間由短到長，以無不適能堅持2小時為宜，目的是減少術中的不適。餐后2小時內應避免練習，防止發(fā)生嘔吐。

③如患者是一位吸煙的患者，那么在手術前一定要戒煙，因為尼古丁會刺激呼吸道黏膜，造成痰液增多，而發(fā)生痰阻氣道現(xiàn)象。如在手術前已有呼吸道的炎癥則應積極治療。

④如患者有其他疾病(如高血壓、心臟病、糖尿病、凝血功能異常等)，或服用藥物，或有藥物過敏，應如實告知患者的管床醫(yī)生或護士，以降低手術風險。

⑤手術一般采取全身麻醉，整個手術過程像睡覺一樣，不會感覺到疼痛，請消除此方面的顧慮。

⑥如腫瘤過大，已影響患者的呼吸，請在醫(yī)生建議下做氣管軟化實驗。并在護士的指導下取舒適體位。

⑦術前按護士要求禁食水，如有必須服用的藥物，應在術前小口水服下。請于術前取下活動性假牙或松動牙齒，排空大小便再入手術室。

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