新生兒驚厥怎么辦,引發(fā)的原因有哪些

一、新生兒驚厥要怎么治療

驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，發(fā)作需將嬰兒房床上側臥，松開褲帶和領口，在上下牙之間放一布墊，不可亂搬動嬰兒，如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。

1、正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上，側臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒，保持安靜，要有專人守護在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風時牙關緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布墊，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢?；純撼闀r不會咳嗽，不會吞咽，所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入，以保護腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

二、新生兒驚厥的原因都有哪些

新生兒驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導致，腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等，以化膿性腦膜炎和敗血癥也會出現(xiàn)驚厥的癥狀。藥物過量或中毒也會造成驚厥。此現(xiàn)象也可能是家族性良性驚厥。

1、顱內疾?。喝毖跞毖阅X?。赫俭@厥病因的60%—70%，驚厥多見于生后24小時內； 缺氧性及產傷性顱內出血：驚厥多見于生后2—3天；腦梗塞：多為大腦中動脈梗塞、驚厥多見于生后1—4天。

2、感染：多見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內感染的寶寶，驚厥見于生后3天內，生后感染的則多見于出生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見。

3、代謝異常：低血糖，多發(fā)生于生后3天內；低鈣血癥，包括驚厥發(fā)生于生后1—3天的早發(fā)型及生后1—2周的遲發(fā)型；低鎂血癥，常與遲發(fā)型低鈣血癥并存；高鈣或低鈉血癥；維生素B6缺乏癥：驚厥見于生后數(shù)小時到2周，鎮(zhèn)靜劑無效；膽紅素腦病；氨基酸代謝異常：楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。

4、藥物：藥物過量或中毒：如興奮劑、氨茶堿、有機磷等。撤藥綜合癥：孕母用麻醉藥，苯巴比妥類藥物，能透過胎盤進入胎兒，分娩后藥物供應突然中斷，常于生后6小時內發(fā)生驚厥，24—48小時恢復正常。

5、先天性中樞性神經系統(tǒng)畸形：腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等。

6、家族性良性驚厥：為自限性疾病，驚厥發(fā)生于生后3天以內，發(fā)作頻繁但一般情況良好，87%于數(shù)周至數(shù)月后自愈，13%發(fā)展為癲癇。

7、其他：包括紅細胞增多癥、半乳糖血癥、高血壓腦病等，或原因不明。

三、新生兒驚厥的檢查辦法

新生兒驚厥的檢查包括全面的體格檢查，輔助檢查有血糖、電解質測定，色氨酸負荷試驗，血液檢查，外周血檢查，腦脊液檢查，顱骨X線檢查，腦電圖(EEG)判定以及頭部CT及顱腦超聲波檢查。

1、體檢

全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。

2、輔助檢查

(1)血糖、電解質測定 異常提示，相應的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。

(2)色氨酸負荷試驗 口服色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。

(3)血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降，凝血酶原時間延長，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細胞提示有顱內出血的可能。

(4)外周血 外周血白細胞計數(shù)增加、C反應蛋白陽性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

(5)腦脊液檢查 對診斷顱內感染、顱內出血有幫助。

(6)顱骨X線檢查 可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點，頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

(7)腦電圖(EEG)判定腦部病變的嚴重性及性質。新生兒EEG異常有以下特點：①雙側同步棘慢波少見，驚厥放電傾向局限于一側腦半球，好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū)，有時兩半球同時放 電。②陣發(fā)性放電可見于無臨床驚厥者，有臨床驚厥者EEG有時可正常，故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產傷所致驚厥，生后1周內EEG診斷 價值最大，此后即使發(fā)生為嚴重神經系統(tǒng)后遺癥，EEG也可變?yōu)檎！?/p>

(8)頭部CT及顱腦超聲波 對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。

四、新生兒驚厥的預防措施

新生兒驚厥對寶寶的健康有一定的影響，積極進行預防，是保護孩子健康的有效措施。需加強護理，保持室內空氣清新，注意加強營養(yǎng)，最好給寶寶母乳喂養(yǎng)，加強看護，不能隨意拍打寶寶頭部。

1、加強護理和小兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風，多讓小兒到室外活動，使機體能適應環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

2、要注意營養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應當及時添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

3、要適當合理用藥，防止小兒誤服有毒的藥品。

4、加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發(fā)生了驚厥，要讓小兒側臥，解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。

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