一、新生兒血管瘤嚴(yán)重嗎
第一:影響正常組織器官的功能?;颊哐芰龅奈:χ饕谟谄湔嘉恍圆∽兊牟±硖攸c(diǎn),侵犯和壓迫周圍正常組織,從而影響器官功能,給患者的學(xué)習(xí)、生活、工作帶來極大不便,嚴(yán)重者可引起殘疾。
第二:生命危險(xiǎn)。部分血管瘤的危害可嚴(yán)重威脅患者的生命安全,或者血管瘤生長在危險(xiǎn)部位,血管瘤破裂后,會因出血過多、感染等均可危及生命。
第三:影響美觀。一些血管瘤多發(fā)生在頭面部等明顯部位,嚴(yán)重影響患者的容貌,也有的血管瘤患者由于治療不當(dāng)或者護(hù)理不當(dāng),留下疤痕,影響美觀,造成患者內(nèi)向、自閉、極端等心理障礙,嚴(yán)重影響著患者的心理健康。
血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),經(jīng)過3個(gè)月-6個(gè)月的增長后,70%左右的血管瘤在5~7年內(nèi)可逐漸自行退化而愈合。因此要是不在兒童早期進(jìn)行積極的治療的話,也一定要密切觀察其變化。定期到醫(yī)院進(jìn)行診查。
有很多血管瘤是不會自行消退的,而且會持續(xù)變大,嚴(yán)重的時(shí)候會毀損容貌,導(dǎo)致瘤體所在部位的器官功能障礙,而且在血管瘤發(fā)生損傷時(shí)會出血不止,甚至繼發(fā)感染,經(jīng)久不愈。因此,對位于眼、口腔、外陰及肛門周圍等部位的血管瘤,若腫瘤生長迅速增加,均對孩子的外貌、功能和發(fā)育的健康有很嚴(yán)重的影響,還會讓患兒家長造成巨大的心理壓力。
二、新生兒發(fā)生血管瘤原因
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種良性腫瘤,是由于血管組織的錯(cuò)構(gòu),瘤樣增生而形成。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其中原發(fā)性占75%,繼發(fā)性25%左右。繼發(fā)性多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn),少數(shù)在成年期發(fā)現(xiàn),病因目前尚不清楚。原發(fā)性即先天性胎生性是由人體胚胎期血管網(wǎng)增生而形成,出生時(shí)即有,血管瘤較小時(shí)可無癥狀。
血管瘤可發(fā)生于身體各部位,長在顏面及四肢暴露部位,可以影響容貌。不同程度地壓迫,破壞周圍組織器官的功能和形態(tài),影響人體的生長發(fā)育。一般藥物治療無效,治療方法主要有手術(shù)治療,冷凍治療,硬化治療,激光治療等等。但是這幾種治療方法均有各自的優(yōu)缺點(diǎn),要看具體的病變部位而決定采用何種治療方法。
血管瘤是胚胎期血管網(wǎng)增生所形成的。解釋血管瘤增生有關(guān)學(xué)說主要有二種:①雌激素水平增高,瘤體中有增高的特異性雌激素受體。②肥大細(xì)胞學(xué)說:G10waki提出肥大細(xì)胞可以直接刺激內(nèi)皮細(xì)胞增生,而確在血管瘤患兒瘤體組織中肥大細(xì)胞有增多表現(xiàn)。
三、新生兒血管瘤的種類有哪些
鮮紅斑痣。又稱火焰色痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張痣及葡萄酒色痣等。它是因?yàn)橄忍煨悦?xì)血管壁薄弱,皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。一般在出生時(shí)或生后不久出現(xiàn),表現(xiàn)為—個(gè)或數(shù)個(gè)境界清楚的淡紫紅色、淡紫色和紅色的斑塊;大小不等,不高出皮膚,壓之易褪色,??摁[、用力或洗澡遇熱時(shí)顏色加深。好發(fā)生于前額、鼻梁、頸后、后枕部頭皮和兩眉之間等部位。多為單側(cè),偶可見雙側(cè),有時(shí)可累及粘膜。發(fā)生于前額、鼻梁、眉間及后枕部的鮮紅斑痣,多在2歲前幾乎全部可自行消退,不留痕跡,不需要治療;較大、較廣泛的常終身持續(xù)存在。其表面粗糙,可呈疣狀或結(jié)節(jié)狀。鮮紅斑痣雖多可消退,但并不都能自行消退。
草莓狀血管瘤。又稱毛細(xì)血管瘤或單純血管瘤。一般于生后1個(gè)月左右出現(xiàn)。隨年齡增長而逐漸增大,1—2歲內(nèi)長到最大限度而逐漸緩慢消退。消退開始時(shí)顏色變暗,中央出現(xiàn)大小不等色素減退和淡灰色斑點(diǎn),逐漸擴(kuò)大。損害逐漸變薄,變平,最終完全或大部分變成萎縮疤痕。皮膚損害以單發(fā)者多見,為圓形、半球形、分葉或不規(guī)則形狀的、高出皮面的良性斑塊。大小不一,可從米粒大小到草莓大小,少數(shù)甚至可覆蓋一側(cè)或整個(gè)肢體。其邊界清楚,質(zhì)地柔軟,呈紅色、紫紅色,壓之可退色。如損害廣泛,損害的深部或毛細(xì)血管瘤底部,有時(shí)可合并海綿狀血管瘤,這種血管瘤又稱混合型血管瘤。
海綿狀血管瘤。生后或生后不久發(fā)生,也有于1歲后才發(fā)病的。損害一般較大,緩慢增長,好發(fā)于頭皮和面部,常常累及口腔、咽頰粘膜處;呈圓形、扁平或不規(guī)則形狀,為大小不等的、柔軟的、高出皮面的隆起腫物,擠壓后可縮小,有彈性。此型血管瘤可發(fā)生在內(nèi)臟,如肝臟海綿狀血管瘤。也可發(fā)生于肌肉間、骨間,為肌間海綿狀血管瘤。巨大的海綿狀血管瘤還可合并血小板減少癥及紫癜。此型血管瘤以嬰幼兒常見。年齡越小,出血越頻繁,血小板越低,越容易出血。尤其是腦出血、呼吸困難、繼發(fā)感染等,能危及生命。
混合型血管瘤。即兩種及兩種以上血管瘤同時(shí)存在,以其中一種類型表現(xiàn)為主的血管瘤。
四、新生兒血管瘤癥狀表現(xiàn)
初生嬰兒血管瘤的癥狀之鮮紅斑痣:又名毛細(xì)血管擴(kuò)張痣或葡萄酒樣痣,嬰兒血管瘤表現(xiàn)為一或數(shù)個(gè)暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時(shí)出現(xiàn),可隨人體長大而增大,發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。
初生嬰兒血管瘤的癥狀之蔓狀血管瘤:由曲張、蜿蜓、盤曲如腸襻狀的異常血管群組成,可見曲張的血管影,質(zhì)軟,用手摸有明顯的波動感,且溫度較高。好發(fā)于的外部、口唇部和肢體部位。
毛細(xì)血管瘤:為表淺的毛細(xì)血管擴(kuò)張、曲折、迂回而成。多見于嬰兒,大多數(shù)為女性。出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)皮膚有紅點(diǎn)或小紅斑,血管瘤護(hù)理逐漸長大,紅色加深并且隆起。毛細(xì)血管瘤的增大速度常比嬰兒發(fā)育更快。瘤體境界分明,壓之可稍退色,放松后恢復(fù)紅色??捎美鋬霪煼ɑ蚴中g(shù)切除,也可用X線照射治療。
海綿狀血管瘤:一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。它的形態(tài)和質(zhì)地均象海綿,故稱為海綿狀血管瘤。多數(shù)生長在皮下組織內(nèi),也可在肌肉內(nèi),少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。皮下海綿狀血管瘤可使局部輕微隆起,皮膚正常,或呈青紫色,腫塊質(zhì)地軟而境界清楚。治療應(yīng)及早施行血管切除術(shù)。小的海綿狀血管瘤也可在局部注射血管硬化劑(如5%魚肝油酸鈉)。
血管瘤是小兒時(shí)期常見的良性腫瘤,約3/4小兒血管瘤在出生時(shí)就已存在,其余的也在1歲內(nèi)出現(xiàn),女嬰較男嬰多見。嬰兒的部分組織中常保留有胚胎性血管組織,這些組織錯(cuò)構(gòu)瘤樣生長即形成不同類型的血管瘤,它仍有正常的組織結(jié)構(gòu),但血管瘤的數(shù)量、分布與形態(tài)和正常有別。血管瘤好發(fā)于顏面及四肢皮膚,影響美觀,還可因外傷、摩擦、搔抓出血,而引起細(xì)菌感染。有些血管瘤生長先快、后慢、甚至?xí)孕邢?。家長應(yīng)該密切觀察嬰兒血管瘤的生長情況,做好家庭護(hù)理,掌握最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。
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