新生兒支氣管肺炎的癥狀,如何治療新生兒支氣管肺炎

一、新生兒支氣管肺炎的癥狀

1、新生兒支氣管炎的典型癥狀是咳嗽，呼吸的時(shí)候能聽見呼呼的聲音，容易憋氣也休息不好。主要是感冒和高燒引起的。

2、年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見。

3、一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見。

4、起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2周。

5、血白細(xì)胞多正?；蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

通過新生兒支氣管肺炎癥狀的介紹，希望對大家的了解有所幫助。新生兒支氣管肺炎癥狀相信大家已經(jīng)有所了解了，該疾病給患者造成的影響是很大的，因此患兒在日常如果出現(xiàn)該疾病的癥狀時(shí)，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情，導(dǎo)致疾病加重。

二、小兒支氣管肺炎的治療

一、氧氣療法

糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，直至缺氧消失方可停止。

新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。

給氧濃度過高，流量過大，持續(xù)時(shí)間過長，容易導(dǎo)致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。

嚴(yán)重缺氧的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)該及時(shí)的用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能。

二、抗菌藥物治療

抗生素主要用于細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，以便于針對性選用有效藥物。

在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應(yīng)首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內(nèi)注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。

年齡小或病情嚴(yán)重者需用廣譜抗生素聯(lián)合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌內(nèi)注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。

三、新生兒支氣管肺炎的原因

1.好發(fā)因素嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。在此年齡階段免疫學(xué)上也有弱點(diǎn)，防御功能尚未充分發(fā)展，容易發(fā)生傳染病、營養(yǎng)不良、佝僂病等疾患。這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺。年齡較大及體質(zhì)較強(qiáng)的幼兒，機(jī)體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強(qiáng)，肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶，如局限于一葉則為大葉肺炎。

2.病原菌凡能引起上呼吸道感染的病原均可誘發(fā)支氣管肺炎(bronchopneumonia)，但以細(xì)菌和病毒為主，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、RSV最為常見。20世紀(jì)90年代以后美國等發(fā)達(dá)國家普遍接種b型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗，因而流感嗜血桿菌所致肺炎已明顯減少。一般支氣管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，占細(xì)菌性肺炎的90%以上。其他細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。肺炎球菌至少有86個(gè)不同血清型，都對青霉素敏感，所以目前分型對治療的意義不大。較常見肺炎球菌型別是第14、18、19、23等型。有毒力的肺炎球菌均帶莢膜，含有型特異性多糖，因而可以抵御噬菌作用。而無癥狀的肺炎球菌致病型的攜帶者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般為散發(fā)，但在集體托幼機(jī)構(gòu)有時(shí)可有流行。β溶血性鏈球菌往往在麻疹或百日咳病程中作為繼發(fā)感染出現(xiàn)。凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌是小兒重癥肺炎的常見病原菌，但白色葡萄球菌肺炎近幾年來有增多趨勢。流感桿菌引起的肺炎常繼發(fā)于支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎或敗血癥，3歲以前較為多見。大腸埃希桿菌所引起的肺炎主要見于新生兒及營養(yǎng)不良的嬰兒，但在近年來大量應(yīng)用抗生素的情況下，此病與葡萄球菌肺炎一樣，可繼發(fā)于其他重病的過程中。肺炎桿菌肺炎及銅綠假單胞菌肺炎較少見，一般均為繼發(fā)性。間質(zhì)性支氣管肺炎大多數(shù)由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。麻疹病程中常并發(fā)細(xì)菌性肺炎，但麻疹病毒本身亦可引起肺炎。曾自無細(xì)菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺內(nèi)分離出麻疹病毒。間質(zhì)性支氣管肺炎也可由于流感桿菌、百日咳桿菌、草綠色鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起。

四、新生兒支氣管肺炎怎么護(hù)理

對于新生兒支氣管肺炎一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎治療，如果不想在醫(yī)院長期逗留，也可將藥水帶回家治療，如果半路停藥，很有可能加重病情。平時(shí)要做好以下護(hù)理：

（1）保持呼吸道通暢，稀釋痰液，以利咳出，保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度；鼓勵(lì)患兒多飲水。

（2）幫助患兒排痰，如幫患兒翻身，進(jìn)行體位引流，吸痰等。

（3）按醫(yī)囑給予抗生素，消除炎癥，減少痰液分泌。

（4）預(yù)防并發(fā)癥，觀察病情變化，如出現(xiàn)下列情況，及時(shí)通知醫(yī)師。①發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升。中毒癥狀加重，呼吸困難、咳嗽頻繁，咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。②若突然病情加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸困難，胸痛，發(fā)紺，脈率加快，煩躁不安，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等，應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。這段時(shí)間注意飲食清淡，多喝點(diǎn)溫開水，水果蔬菜多吃點(diǎn)。還要注意護(hù)理，注意病情發(fā)展，定期復(fù)查胸片。

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