一、新生兒黃疸吃什么藥
1
(1)葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量
,營(yíng)養(yǎng)心(2)血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白
,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。(3)酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性
,降低血清非結(jié)合膽紅素。(4)腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng)
,減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。2
、中藥1.濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明
,其色如枯色,伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車(chē)前子、竹茹、陳皮等中藥治療,伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮生黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水生角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳2.瘀滯型黃疽可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃
3.脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退
,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦二
1、讓寶寶胎便盡早的排出:在早期時(shí)我們要盡早給新生兒喂養(yǎng)
2
3、注意觀(guān)察:嬰兒有無(wú)精神萎靡
4
三
1
2
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O
4
5
四
病理性黃疸根據(jù)其發(fā)病原因分為三類(lèi):
1.膽紅素生成過(guò)多
(1)紅細(xì)胞增多癥:即靜脈血中紅細(xì)胞>6×10^12/L
(2)血管外溶血:如較大的頭顱血腫
(3)同族免疫性溶血:見(jiàn)于血型不合如ABO或Rh血型不合等
(4)遺傳性疾病:紅細(xì)胞6.磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國(guó)南方多見(jiàn)
,核黃疸發(fā)生率較高;其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、αl抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等。(5)腸肝循環(huán)增加:腸道閉鎖
、先天性幽門(mén)肥厚、巨結(jié)腸、甲狀腺功能減低、饑餓和喂養(yǎng)延遲等均可使胎糞排泄延遲,使膽紅素重吸收增加;母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制仍不十分明確,可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi),使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān),試停喂母乳3~5天,黃疸明顯減輕或消退則有助于診斷。(6)其他:紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)等
,紅細(xì)胞形態(tài)異常如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,及血紅蛋白病如α-地中海貧血等,均可使紅細(xì)胞破壞增加而導(dǎo)致黃疸2.膽紅素代謝障礙
(1)缺氧和感染:如窒息等,可抑制肝臟UDPGT的活性
(2) Crigler-Najjar綜合征:即先天性UDPGT缺乏
(3) Gilbcrt綜合征:即先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥,屬常染色體顯性遺傳,是由于肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙,黃疸較輕;也可同時(shí)伴有UDPGT活性降低
(4) Lucey-Driscoll綜合征:即家族性暫時(shí)性新生兒黃疸,由于妊娠后期孕婦血清中存在一種孕激素抑制UDPGT活性所致。本病有家族史
,新生兒早期黃疸重,2~3周自然消退。(5)藥物:某些藥物如磺胺
、水楊酸鹽、維生素K3、吲哚美辛、毛花苷丙等,可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)Y、Z蛋白的結(jié)合位點(diǎn)。(6)其他:先天性甲狀腺功能低下
、腦垂體功能低下和21-三體綜合征等常伴有血膽紅素升高或生理性黃疸消退延遲。3.膽汁排泄障礙
(1)新生兒肝炎:多由病毒引起的官內(nèi)感染所致
。常見(jiàn)有乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒及EB病毒等。(2)先天性代謝缺陷?div id="4qifd00" class="flower right">
(3) Dubin-Johnson綜合征:即先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥
,是由肝細(xì)胞分泌和排泄結(jié)合膽紅素障礙所致。(4)膽道閉鎖:目前已證實(shí)本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎
、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重;糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色;肝進(jìn)行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主。3個(gè)月后可逐漸發(fā)展至肝硬化。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/285193.html.
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