小兒腹瀉概述,哪些原因?qū)е滦焊篂a(小兒腹瀉的病因和治療)

小兒腹瀉概述,哪些原因?qū)е滦焊篂a

一、哪些原因?qū)е滦焊篂a

1、體質(zhì)因素

本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點(diǎn)：

（1）嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多，胃腸道負(fù)擔(dān)重。

（2）嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能較差。

（3）嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時(shí)，小嬰兒罹病多。

（4）嬰兒體液分布和成人不同，細(xì)胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時(shí)腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。

2、感染因素

分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。

（1）消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌（毒）者的傳染，如病房?jī)?nèi)暴發(fā)細(xì)菌性（或病毒性）腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染，成為無癥狀腸道帶菌（毒）者，可導(dǎo)致病原傳播。

（2）消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因?yàn)槟c道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原（主要是病毒）感所引起。

（3）濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長(zhǎng)期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時(shí)，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。此時(shí)正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時(shí)耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

3、消化功能紊亂

（1）飲食因素。

（2）不耐受碳水化物。

（3）食物過敏。

（4）藥物影響。

（5）其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動(dòng)過少、生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變（中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”）等也易引起嬰兒腹瀉。

二、小兒腹瀉6種食療方法

一、蘋果泥

材料：蘋果，鹽，糖。

做法：蘋果切塊，搗成果泥后食用。每天食蘋果泥2—3次，每次30—60克。也可取蘋果一個(gè)洗凈切碎，加鹽0.8—0.9克，糖5克，水250毫升共煎湯，分2—3次飲用。

功效：適用于6月齡以上小兒。蘋果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收斂作用，適宜于小兒腹瀉癥。

二、芹菜葉湯

材料：芹菜葉100克，清水適量。

做法：將芹菜葉洗凈，放入砂鍋，加適量清水，煎煮10分鐘，去渣留汁即可飲用（可加適量紅糖調(diào)味）。不拘時(shí)間和用量，當(dāng)茶飲，連飲3天。

功效：具有止嘔止瀉的功效，適于腹瀉患兒飲用。

三、雞內(nèi)金山藥糯米粥

材料：雞內(nèi)金1個(gè)，山藥30克，糯米50克，清水適量。

做法：先將雞內(nèi)金、山藥炒香研成末，每次取5克，放入砂鍋中，加適量清水，再把淘凈的糯米放入砂鍋，一起煮至成粥食用。每天一劑，病好為度。

功效：健脾，消食。適用于脾虛所致腹瀉患兒食用。

四、胡蘿卜汁

材料：鮮胡蘿卜100克，鹽。

做法：取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內(nèi)，加鹽3克、適量水，煮爛后去渣取汁，每天分2—3次服用。

功效：有健脾消食作用。

五、香菇湯

材料：香菇6-8朵。

做法：將香菇洗凈（若基部帶有茵木不必洗掉，保留效果更好）加水兩碗，用沙鍋煎煮至一小碗，加少許食鹽服。一次服下，每日2次，一般服2次見效，3次病愈。

功效：適用于10-12個(gè)月寶寶，香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多種氨基酸和多種維生素的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，具有止瀉功效。

六、焦米湯

材料：米粉、糖。

做法：取一小碗大米，洗凈晾干，入鍋干炒，炒至焦黃，香味溢出為止。注意，這里說的是炒到焦黃，而不是炒糊，炒到發(fā)黑。炒的時(shí)候用中火，就不容易炒糊了。炒好大米以后，不用起鍋，直接再加三小碗水，煮半小時(shí)后即可服用。

功效：焦米湯有一定的能量，米粉炒熱后可使部分淀粉轉(zhuǎn)變成糊精，利于消化吸收，炒焦后的淀粉還有吸附腸內(nèi)細(xì)菌、毒素及氣體的作用。

三、預(yù)防小兒腹瀉5個(gè)小妙招

1.養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣

夏天細(xì)菌繁殖快，傳播也廣，寶寶的小手總喜歡到處亂摸，有時(shí)隨手拿起個(gè)東西就往嘴里塞，常在不經(jīng)意間就沾上各種病菌，為病原微生物經(jīng)手到口的傳播創(chuàng)造了條件。因此，在日常生活中，家長(zhǎng)一定要給寶寶勤洗手、勤剪指甲，保持室內(nèi)清潔，消滅蚊蠅，寶寶的餐具、玩具定期清洗消毒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2.止瀉藥不要亂用

不輕易使用止瀉藥小兒發(fā)生腹瀉，適當(dāng)用點(diǎn)止瀉藥，對(duì)防止體液過多損失是有益的，但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀，因此，在治療時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因用藥，不要一見腹瀉就立即用止瀉藥，濫用止瀉藥，不僅不能治愈某些腹瀉，相反，對(duì)小兒還有一定的副作用，尤其是小嬰兒。

3.正確使用抗生素

正確應(yīng)用抗生素小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有細(xì)菌，病毒，真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。所以，需在診斷明確的情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。

4.不隨地便溺

嬰幼兒由于尚未形成系統(tǒng)的社會(huì)行為規(guī)范的意識(shí)，加上泌尿系統(tǒng)還沒有成熟，因此會(huì)出現(xiàn)隨地大小便的情況。家長(zhǎng)此時(shí)就需要扮演好引導(dǎo)者的角色以及起到榜樣的作用，一方面要耐心地跟孩子講解不要隨地大小便，另一方面也要自律，讓孩子在合適的場(chǎng)所解決生理需要。

5.注意腹部保暖

小兒腹部容易受寒，而患有腹瀉的兒童，腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，從而加重病情。

四、小兒腹瀉的危害

1、脫水和電解質(zhì)紊亂：腹瀉時(shí)機(jī)體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì)，而且還會(huì)以腸液的形式將它們進(jìn)一步丟失。所以腹瀉時(shí)，如果不能及時(shí)有效地補(bǔ)充水份和電解質(zhì)的話，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中，電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂，它們不僅不利于疾病的恢復(fù)，而且還會(huì)給孩子帶來不必要的痛苦，例如低鉀可引起頑固性的腹脹，低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

2、病毒性心肌炎：它發(fā)生在腸道病毒感染所致的腹瀉之后，腹瀉使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會(huì)有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會(huì)因?yàn)閲?yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克，甚至危及生命。

3、腸套疊：小兒常見的急腹癥之一，多見于4～10個(gè)月的嬰兒。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸降低。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的，只有2%～8%的病例為繼發(fā)性。由于腸蠕動(dòng)失去正常節(jié)律性，腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣，腸近端劇烈蠕動(dòng)，遂將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)。腹瀉和伴隨它的病毒感染是引起腸套疊的主要原因，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

4、營(yíng)養(yǎng)不良：多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使患兒的抵抗力進(jìn)一步下降，易繼發(fā)各種感染，如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等，而且腹瀉遷延不愈還會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，造成惡性循環(huán)。

建議對(duì)腹瀉這種疾病有所了解，并且重視腹瀉疾病，在出現(xiàn)腹瀉之后，要及時(shí)正規(guī)治療，腹瀉非疾病因素而導(dǎo)致的話，也是比較容易治愈的疾病之一，但一定要注意警惕腹瀉復(fù)發(fā)的可能性。

小兒腹瀉的病因和治療

小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性兩類，是由飲食不當(dāng)，喂養(yǎng)不合理導(dǎo)致的消化不良以及不衛(wèi)生導(dǎo)致胃腸細(xì)菌感染所致等，多方面因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)者約占50％。
?多喝糖鹽水
可以多喝一些糖鹽水以免有脫水的征象發(fā)生。
?米湯沖奶粉
如果是嬰兒可以用米湯沖奶粉,效果也不錯(cuò)。
?避免刺激性食物
注意不能食用刺激性食物，避免傷及到胃腸道。
?及時(shí)就醫(yī)
嚴(yán)重是需要及時(shí)到院看診的。

寶寶腹瀉的原因及處理方法

寶寶腹瀉的原因主要有兩種：非感染性原因和感染性原因。本文將詳細(xì)介紹這兩種原因及處理方法。
?非感染性原因
母乳的營(yíng)養(yǎng)成分超過小兒的生理需要量和消化功能的限度時(shí)，喂食不當(dāng)可引起腹瀉，氣候突然變化等都是非感染性原因。
?感染性原因
病毒感染和細(xì)菌感染是寶寶腹瀉的主要感染性原因。其中，輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原，大腸桿菌和痢疾桿菌也是常見的病原體。
?處理方法
寶寶腹瀉的處理方法包括：保持寶寶的水分和營(yíng)養(yǎng)攝入，避免食用刺激性食物，及時(shí)更換尿布，保持肛門清潔，使用益生菌等。

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