小兒高熱驚厥抽搐怎么辦,小兒驚厥的表現(xiàn)及如何診斷(小兒高熱驚厥怎么辦)

小兒高熱驚厥抽搐怎么辦,小兒驚厥的表現(xiàn)及如何診斷

一、小兒高熱驚厥的急救方法要了解

1、要保持安靜，立即讓小兒平臥

臉向右邊，解開(kāi)衣扣以利呼吸，及時(shí)清除口鼻中黏液，防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬傷舌頭

把筷子纏上布?jí)|放在上下磨牙之間，如果牙關(guān)緊閉不必強(qiáng)行內(nèi)插。立即用手指壓住人中、合谷。

3、進(jìn)行物理降溫

解開(kāi)孩子的領(lǐng)口、褲帶，用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側(cè)腋下和大腿根部，也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫，但一定不要濕敷胸腹部。

4、送醫(yī)看診

待孩子停止抽搐，呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情嚴(yán)重，必須急送醫(yī)院。在運(yùn)送途中，注意將口鼻暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。要密切觀察孩子的面色有無(wú)發(fā)青、蒼白，呼吸是否急促、費(fèi)力甚至?xí)和?。?yīng)注意，有的父母缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，一見(jiàn)孩子抽風(fēng)便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往醫(yī)院，而且包得很緊，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

二、小兒驚厥有哪些表現(xiàn)及如何診斷

(一)驚厥

驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆：極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張；神情驚恐，四肢肌張力突然增加；呼吸突然急促、暫停或不規(guī)律；體溫驟升，面色劇變；瞳孔大小不等；邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后不久檢查，可見(jiàn)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽(yáng)性等體征，發(fā)作停止后不久意識(shí)恢復(fù)。低鈣血癥抽搐時(shí)，患兒可意識(shí)清楚。若意識(shí)尚未恢復(fù)前再次抽搐或抽搐反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)者，提示病情嚴(yán)重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。新生兒驚厥常表現(xiàn)為無(wú)定型多變的各種各、樣的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。新生兒驚厥表現(xiàn)為全身性抽動(dòng)者不多，常表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整或暫停，陣發(fā)性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動(dòng)作或吸吮、咀嚼動(dòng)作等。

(二)驚厥持續(xù)狀態(tài)

指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。為驚厥的危重型。由于驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

(三)高熱驚厥

常見(jiàn)于6個(gè)月至4歲小兒，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥，預(yù)后良好。復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定，常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生，起初為高熱驚厥，發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無(wú)熱時(shí)也發(fā)生驚厥，有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次，一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常，預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%～30%。

三、小兒驚厥與癲癇的鑒別方法

專家介紹，熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒最常見(jiàn)的驚厥性疾病，一般發(fā)生于6個(gè)月一6歲的孩子，我國(guó)約5%一6%的小兒曾患過(guò)熱性驚厥，日本人的比例更高，達(dá)10%。顧名思義，高熱驚厥常在全身驚厥時(shí)伴高熱，但抽搐完后大多數(shù)會(huì)很快清醒，約40%的病人在以后發(fā)熱時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。

熱性驚厥有明顯的遺傳傾向性，大多數(shù)人最終結(jié)局良好，不影響智力，對(duì)腦的損害不大，所以一般人對(duì)它并不陌生，也不害怕。但值得提醒大家的是，并不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥，如腦炎的患者也常常同時(shí)伴有發(fā)熱和驚厥，癲癇患者發(fā)作也可以由發(fā)熱誘發(fā)。熱性驚厥有部分人后來(lái)也表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥（不發(fā)熱也驚厥）。所以對(duì)熱性驚厥的患者，一定需要進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體以及頭顱CT、腦電圖檢查，以早期排除其他器質(zhì)性病變，小兒驚厥與癲癇鑒別就在于此。

一般來(lái)說(shuō)，熱性驚厥患兒在發(fā)熱控制后2周，腦電圖上不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常放電，而癲癇患兒在癲癇發(fā)作間期也可出現(xiàn)異常放電。由于部分癲癇患兒在發(fā)病早期可以表現(xiàn)為發(fā)熱后抽搐，因此對(duì)于存在以下情況的發(fā)熱后抽搐，需考慮癲癇可能：①抽搐前體溫《38。SoC;②發(fā)病年齡?。ā?個(gè)月）或大（》6歲）;③發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)肢體抽搐或存在局部性發(fā)作證據(jù)（如雙眼向一側(cè)偏斜、口角向一側(cè)偏斜）;④發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（》5分鐘），或意識(shí)恢復(fù)較慢;⑤一次發(fā)熱病程中出現(xiàn)多次抽搐;⑥可同時(shí)伴有運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

四、驚厥的飲食禁忌有哪些

1，飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化;驚厥發(fā)作時(shí)切忌喂食物;昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼。

2，急驚厥外感風(fēng)邪時(shí)，飲食清淡素食。高熱時(shí)以素流食或素半流為宜，熱退止驚后酌情以軟飯或普通飲食。高熱驚厥時(shí)或溫病驚厥后，夏季給以西瓜汁、番茄汁，冬季以鮮橘汁、蘋果泥;痰多時(shí)以白蘿卜汁或荸薺汁。

3，慢驚厥

(1)脾虛肝亢者宜食補(bǔ)脾平肝之品，如茯苓餅，銀耳湯，烏梅、麥冬泡水飲，忌食溫?zé)釀?dòng)火之品，食療方：山藥茯苓粥。

(2)脾腎陽(yáng)虛證者平時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)補(bǔ)，宜健脾溫腎，易于消化之品，如各種新鮮蔬菜、山藥、龍眼肉、紅棗等，食療方：枸杞桂圓粥。陰虛風(fēng)動(dòng)者可食百合、銀耳、甲魚(yú)等，食療方：銀耳羹。

患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂(lè)等興奮性物質(zhì);盡可能避免間接吸煙，注意避免過(guò)度疲勞或過(guò)度興奮，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒除了奶類飲食以外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)添加輔食，比如魚(yú)肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì)，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

小兒高熱驚厥怎么辦

小兒高熱驚厥怎么辦

　　小兒高熱驚厥怎么辦？高熱驚厥是比較常見(jiàn)的一種病，如果不及時(shí)處理的話是有一定危險(xiǎn)的。因此家長(zhǎng)需要掌握相關(guān)的急救知識(shí)，這樣有助于患兒得到及時(shí)準(zhǔn)確的治療，防止發(fā)生驚厥性腦損傷，減少后遺癥。現(xiàn)在分享小兒高熱驚厥怎么辦的相關(guān)處理方法，

　　小兒高熱驚厥怎么辦1 　　 小兒高熱驚厥有哪些表現(xiàn)

　　1、幼兒在未出現(xiàn)驚厥前可能會(huì)出現(xiàn)極度煩躁或不時(shí)“驚跳”，精神緊張，神情驚恐等情況；同時(shí)四肢肌張力突然增加，呼吸突然急促、暫?；虿灰?guī)律；體溫驟升，面色劇變，瞳孔大小不等。

　　2、突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。

　　 小兒高熱驚厥怎么辦

　　1、要保持安靜，立即讓小兒平臥。臉向右邊，解開(kāi)衣扣以利呼吸，及時(shí)清除口鼻中黏液，防止吸入嘔吐物或其他分泌物而窒息。

　　2、防止孩子咬傷舌頭。把筷子纏上布?jí)|放在上下磨牙之間，如果牙關(guān)緊閉不必強(qiáng)行內(nèi)插。立即用手指壓住人中、合谷。

　　3、進(jìn)行物理降溫。解開(kāi)孩子的領(lǐng)口、褲帶，用溫水或酒精擦拭頭頸部、兩側(cè)腋下和大腿根部，也可用涼水毛巾較大面積地敷額頭部降溫，但一定不要濕敷胸腹部。

　　4、送醫(yī)看診。待孩子停止抽搐，呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情嚴(yán)重，必須急送醫(yī)院。

　　 如何預(yù)防小兒高熱驚厥

　　1、提高免疫力。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力功能的藥物。

　　2、預(yù)防感冒。天氣變化時(shí)，適時(shí)添減衣服，避免受涼；盡量不要到公共場(chǎng)所、流動(dòng)人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能與小兒少接觸；每天不定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持家中空氣流通。

　　3、積極退熱。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)高熱驚厥的`患兒在感冒時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察其體溫變化，一旦體溫達(dá)38攝氏度以上時(shí)，應(yīng)積極退熱。退熱的方法有兩種，一是物理退熱； 二是藥物退熱。

　　小兒驚厥時(shí)，不能喂水、進(jìn)食，以免誤入氣管發(fā)生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時(shí)最好先就近求治，在注射鎮(zhèn)靜及退燒針后，一般驚厥就能停止。

　　小兒高熱驚厥怎么辦2 　　1、保持呼吸道通暢。應(yīng)使患兒平臥，將頭偏向一側(cè)，以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺，萬(wàn)不可在驚厥發(fā)作時(shí)給孩子灌藥，否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險(xiǎn)。

　　2、保持安靜，不要大聲叫喊，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的剌激。

　　3、對(duì)已經(jīng)出牙的小兒應(yīng)在上下牙齒間放入牙墊，也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏繃帶或干凈的布條代替，以防抽搐時(shí)將舌咬破。

　　4、將針（如無(wú)消毒條件，可臨時(shí)用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中間的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按壓上述部位。

　　保證小孩的健康成長(zhǎng)，是每一個(gè)家長(zhǎng)的心愿，但是如果他們身體受到這些疾病影響，自然產(chǎn)生的危害也是比較嚴(yán)重的，所以大家就需要科學(xué)的掌握和了解這些方法，這樣才可以有效的避免小孩子受到更多不利因素的危害。

遇到兒童高熱驚厥時(shí)，怎樣應(yīng)急處理才是正確的？

熱性驚厥也稱為高熱驚厥，一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫上升過(guò)程中發(fā)生38.5以上抽搐，除了引起顱內(nèi)感染及其他痙攣的氣質(zhì)或代謝性異常外，可診斷為高熱驚厥。主要表現(xiàn)為突然全身或局部附近軍隊(duì)的強(qiáng)直性或痙攣性痙攣、眼睛盯著、斜視、伸直或向上翻轉(zhuǎn)而失去意識(shí)。小兒高熱驚厥的發(fā)病年齡在6個(gè)月至6歲之間，6歲以后大腦發(fā)育完善，抽搐較少。

小兒熱性驚厥很兇猛。處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷，智力發(fā)育受到影響，對(duì)兒童造成不可挽回的腦損傷，多次或反復(fù)發(fā)作會(huì)因嚴(yán)重的后遺癥誘發(fā)癲癇，甚至威脅生命。因此，小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，積極尋找病因，抑制抽搐，及時(shí)、適當(dāng)、有效的治療和護(hù)理尤為重要。

第一，患有痙攣的兒童要當(dāng)場(chǎng)救助。首先保持呼吸道順暢，側(cè)躺解開(kāi)衣領(lǐng)，防止嘔吐物流出來(lái)，防止嘔吐物窒息，上下臼齒之間放入紗布纏繞的布?jí)|，防止舌頭咬到。醫(yī)院在必要時(shí)使用舌夾、痰、氣管插管等保持呼吸道通暢。

第二，痙攣發(fā)作時(shí)，不要用力按壓兒童的四肢，以免造成骨折等意外傷害。一定要把牙齒包起來(lái)的時(shí)候，不要用力撬開(kāi)，以免損壞牙齒。防止瘀傷和墜落，必要時(shí)加上床條，使周圍保持安靜。

第三，迅速控制痙攣：傾向于穩(wěn)定(按照醫(yī)生的指示使用)。

第四，氧氣吸入在痙攣時(shí)氧氣的需求會(huì)增加，所以要及時(shí)吸入氧氣，對(duì)改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài)非常重要。

第五，要想降低溫度，降低藥物溫度，必須遵照醫(yī)生的指示。物理冷卻措施是釋放兒童的衣服，降低周圍溫度，通過(guò)頭部額頭的冷濕敷、溫水訪浴等保護(hù)腦細(xì)胞。

第六，觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸、心率的變化，冷卻后30分鐘、1小時(shí)測(cè)量并記錄體溫。

第七，做好口腔管理，可以用生理鹽水、棉球輕輕擦拭嘴巴，孩子吃奶后可以喂適量的溫水或淡鹽水漱口。

第八，做好皮膚管理。及時(shí)擦汗，換上汗?jié)竦囊路?，保持皮膚干凈。

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