最近一段時(shí)間,圍繞腫瘤的一系列新發(fā)現(xiàn)、新應(yīng)用接踵而來,很多和老百姓的生活息息相關(guān),也給腫瘤的篩查和治療帶來改變。
診斷
不做腸鏡,糞便查癌很精準(zhǔn)!
研究團(tuán)隊(duì):中山六院胃腸病研究所
發(fā)表期刊:《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,2014年3月19日。
許多人不愿意做腸鏡,覺得太痛苦,如今有了一種新方法,不用做腸鏡就能篩查腸癌,而且這種方法居然和人體排泄物有關(guān)。
中山大學(xué)胃腸病學(xué)研究所的研究發(fā)現(xiàn),糞便就像偵探一樣,潛伏在腸道內(nèi)收集各種可能導(dǎo)致癌癥發(fā)生的早期信號(hào)。通過糞便查癌癥,近日已在中山六院開始應(yīng)用了。
2016年8月,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸病學(xué)研究所歷時(shí)三年,開發(fā)完成了適合中國人群腸癌篩查的糞便基因測試盒。當(dāng)特異性為93%時(shí),該檢測對腸癌的檢測敏感性達(dá)83%,特別是對i、ii期腸癌的檢測敏感性可達(dá)91%。也就是說,早期的腸癌,可通過糞便查出來!
糞便基因測試其實(shí)并不復(fù)雜。這一技術(shù)的原發(fā)明人,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸病學(xué)研究所副所長鄒鴻志介紹,大腸癌一般發(fā)生于結(jié)直腸上皮組織中,先向腸腔內(nèi)生長,在其生長過程中,不斷地有腫瘤細(xì)胞脫落到腸腔內(nèi)并且隨著糞便排出,糞便中脫落的腫瘤細(xì)胞中含有特殊的成分可以作為腫瘤的一種標(biāo)志物。糞便基因檢測技術(shù)就是通過腫瘤標(biāo)志物來判斷受檢者是否可能患有大腸癌。
由于腸癌早期通常沒有明確的臨床癥狀,往往患者感到不適就診時(shí),腫瘤多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到中晚期。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科主任任東林提醒,早期腸癌的治療效果很好,治愈率高達(dá)90%以上,糞便檢測就為早期篩查腸癌提供了一種新途徑。
會(huì)不會(huì)技術(shù)不成熟?會(huì)不會(huì)查不出來?要嘗試一種新技術(shù),患者還是會(huì)有各種顧慮。事實(shí)上,鄒鴻志研發(fā)的這種在中國剛剛起步的糞便基因篩查,在國際上早已受到認(rèn)可。
2014年3月,鄒鴻志在美國的研發(fā)團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究就顯示,利用大便來檢測dna,可以發(fā)現(xiàn)癌變蹤跡,敏感性準(zhǔn)確率可達(dá)93.2%。鄒鴻志研發(fā)的產(chǎn)品已于2014年8月通過美國fda批準(zhǔn),同年,首個(gè)被fda批準(zhǔn)的糞便基因檢測產(chǎn)品已進(jìn)入了美國醫(yī)保目錄。2016年6月,美國在腸癌治療指南中推薦使用這項(xiàng)技術(shù)。
反觀國內(nèi),因便血是所有大腸癌的早期癥狀之一,在此之前,國內(nèi)常用的大腸癌篩查辦法主要是一種名為糞便隱血試驗(yàn)(fobt)的篩查方式,但由于便血出現(xiàn)的時(shí)間相對較晚,常常由于血量少或停留時(shí)間長,肉眼不能覺察而對疾病造成延誤。即便是最新式的疫化學(xué)法大便隱血試驗(yàn),也僅能檢測到的50%~60%的大腸癌。
而現(xiàn)在,我們也終于有了國際上公認(rèn)最先進(jìn)的技術(shù)。因糞便基因測試腸癌的早期診斷率高達(dá)91%,將明顯有助于提升腸癌患者的生存期和生存質(zhì)量。任東林提醒,一旦經(jīng)fobt檢查為陽性,或因年齡、血壓等因素不適宜腸鏡,但疑患腸道疾病、以及腸癌高危人群(如直系親屬中已有腸癌患者),就可啟動(dòng)糞便基因檢測這個(gè)腸道“偵探”!
治療
晚期鼻咽癌新療法提高生存率
研究團(tuán)隊(duì):中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院馬駿團(tuán)隊(duì)
發(fā)表期刊:《柳葉刀腫瘤》,2016年9月26日在線發(fā)表
最近,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院常務(wù)副院長馬駿教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的鼻咽癌晚期治療新方案,將鼻咽癌三年總生存率提高到92%。
項(xiàng)目參與者之一、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長助理孫穎介紹,鼻咽癌發(fā)病的主要因素是遺傳,10%的鼻咽癌是基因異常所致,其次則是eb病毒感染,其中廣東的eb病毒亞型致瘤性很高。鼻咽癌發(fā)病部位隱蔽,初次就診的患者中70%以上已經(jīng)伴有周圍顱骨侵犯和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療效果差。如何提高這部分局部區(qū)域晚期患者的治療效果,一直是世界難題。
馬駿教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合全國10個(gè)臨床研究中心,歷時(shí)七年,對480例病人進(jìn)行了隨訪追蹤后進(jìn)行的一項(xiàng)治療局部晚期鼻咽癌的大型前瞻性Ⅲ期臨床試驗(yàn),首次證實(shí)三藥聯(lián)合化療方案(多西他賽+順鉑+5-氟尿嘧啶,簡稱tpf)有效。這個(gè)消息對于鼻咽癌患者來說,無異于燃起了生命的新希望。
在此之前,治療鼻咽癌主要采用國際指南推薦的同期放化療后給予強(qiáng)化的3個(gè)療程的輔助化療(雙藥方案順鉑+5-氟尿嘧啶,簡稱pf),而馬駿教授團(tuán)隊(duì)早在2006年就發(fā)現(xiàn),這個(gè)指南推薦不適于中國人,不能提高療效反而增加了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)榉暖熀?,患者身體條件難以承受3個(gè)療程的化療,而且使用傳統(tǒng)的雙藥,沒有使用新藥,有效率不高。
孫穎介紹,三藥聯(lián)合化療方案在原來的pf雙藥基礎(chǔ)上,加用新型的化療藥物——多西他賽(t),組成tpf方案。這個(gè)治療新方案將鼻咽癌腫瘤患者的3年無瘤生存率從72%提高到80%,3年總生存率從86%提高到92%,3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率從83%提高到90%。而且化療產(chǎn)生的不良反應(yīng),如白細(xì)胞下降、腹瀉及口腔黏膜炎等都可用藥物控制?!艾F(xiàn)在很多醫(yī)院都在用這種新療法?!?孫穎說,也大大解決了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),“以前化療藥物只有進(jìn)口的,現(xiàn)在國產(chǎn)藥物已進(jìn)入了醫(yī)保,可以報(bào)銷。
孫穎提醒,鼻咽癌患者發(fā)病年齡大多45歲,患者主要為中壯年,由于癥狀隱蔽,早期要靠體檢發(fā)現(xiàn)??蓹z查eb病毒抗體,如果抗體高就要做鼻咽鏡檢查,必要的話做活檢。直系親屬如有鼻咽癌病史及高危發(fā)病因素可以到醫(yī)院進(jìn)行基因篩查。
預(yù)防
吃中藥招致泌尿腫瘤湊熱鬧
研究團(tuán)隊(duì):北大人民醫(yī)院泌尿外科徐濤團(tuán)隊(duì)
發(fā)表期刊:《歐洲泌尿?qū)W》(european urology),2016年10月12日
濫服中藥,可能會(huì)導(dǎo)致泌尿腫瘤,這個(gè)看起來有點(diǎn)恐怖的結(jié)論就發(fā)表在了泌尿?qū)W領(lǐng)域的國際頂級(jí)期刊《歐洲泌尿?qū)W》上。論文作者為北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任徐濤教授與北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物動(dòng)態(tài)光學(xué)成像中心白凡研究員。
他們發(fā)現(xiàn),在我國造成膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的重要原因之一就是馬兜鈴酸——這是存在于不少中藥里的化學(xué)成分。
馬兜鈴酸的危害在多年前的“龍膽瀉肝丸事件”中就已顯現(xiàn)。當(dāng)時(shí)北京中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科收治過的100多位患者中,最多的就是服用龍膽瀉肝丸導(dǎo)致的腎損害病人。為此,2001年,美國食品藥物管理局還曾發(fā)出警告,患者服用過馬兜鈴酸之后,腎臟里就會(huì)出現(xiàn)一種特殊成分,叫馬兜鈴酸-dna加合物,可導(dǎo)致腎臟不可逆的損害。這種腎病在國外被叫做“中國草藥腎病”。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局也注意到了這個(gè)情況 ,2003、2004年分別發(fā)出通知,取消關(guān)木通、廣防己、青木香的藥品標(biāo)準(zhǔn),一些含馬兜鈴酸的中成藥必須按照規(guī)定替代(2003年6月30日前關(guān)木通替換為木通,2004年9月30日前廣防己替換為防己,青木香替換為土木香。木通、防己、土木香均不含馬兜鈴酸成分)。
類似的研究也已經(jīng)有過。2012年,權(quán)威刊物《美國科學(xué)院院刊》(pnas)也報(bào)道了馬兜鈴酸可能引起腎功能衰竭以及尿路上皮癌雙重風(fēng)險(xiǎn)。文章作者紐約州立大學(xué)石溪分校的藥物學(xué)家亞瑟&格羅爾曼和臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)院泌尿科的陳忠信醫(yī)生發(fā)現(xiàn),臺(tái)灣尿路上皮癌發(fā)病率全球最高,是西方國家的4倍。在這些癌癥病例中,約有六成與服用含有馬兜鈴酸的中草藥有關(guān)。
如果說,以前的文獻(xiàn)都還是僅僅停留在猜測階段的話,徐濤教授和白凡研究員則首次在國際上率先發(fā)現(xiàn)多發(fā)性尿路上皮癌的發(fā)病機(jī)制,從基因組層面提供了馬兜鈴酸作為一種致病因素的直接證據(jù)。他們在研究中發(fā)現(xiàn),這些患者的腫瘤基因突變情況與體內(nèi)的馬兜鈴酸有直接關(guān)系。
馬兜鈴酸的確離我們很近,目前臨床上還在使用部分含有馬兜鈴酸的合法中藥飲片就有馬兜鈴、尋骨風(fēng)、天仙藤、朱砂蓮、細(xì)辛、南木香、淮木通等,不過也不用過度擔(dān)心,國家食品藥品監(jiān)督管理局已明確要求,含馬兜鈴酸成分的中成藥都已經(jīng)按處方藥管理,并在注意事項(xiàng)中增加了很多警示語;醫(yī)生處方中使用這些藥品,也必須嚴(yán)格遵照藥品說明書,在復(fù)診中注意檢查和評(píng)估患者的身體狀況,謹(jǐn)慎確定劑量和療程。只要嚴(yán)格按規(guī)范用藥,安全性是有保證的。
作為研究者,徐濤教授也建議讀者朋友們,生病了,不管是看西醫(yī)還是中醫(yī),最好聽從醫(yī)生建議,嚴(yán)格按照醫(yī)囑來服藥治療,尤其是不要自行隨意服用這些含馬兜鈴酸的中藥。
你一定意想不到,以為已經(jīng)被科學(xué)家們研究的非常透徹的人體,居然還可以發(fā)現(xiàn)全新的器官,新發(fā)現(xiàn)的這一個(gè)器官是一對腺體,位于咽鼓管圓枕的后面,被命名為?咽鼓管腺?,人的身體有三對大唾腺,分別是腮腺,下頜下腺和舌下腺,這一對被發(fā)現(xiàn)的第四對唾腺,對人體癌癥的治療非常有幫助。
1、新器官的作用這一對腺體位于人體的顱腦中間,差不多就是頭部的正中心,雖然這個(gè)腺體非常的小,但是它可以用來潤滑喉嚨的上部,起初這個(gè)腺體想要被命名為?小管腺?,主要是考慮到可能不是有那么多的人都有這個(gè)腺體,但讓人沒想到的是,研究人員檢查了100名患者,他們?nèi)慷加羞@個(gè)腺體,并且解剖的尸體也有這種腺體,為了能夠更科學(xué)的發(fā)展未來的研究,這一對腺體就被命名為了?咽鼓管腺?。
為什么說這個(gè)腺體的發(fā)現(xiàn)可以對癌癥治療有幫助嗎?其實(shí)是因?yàn)橛幸恍┌┌Y的治療需要照射頭部,這種放射療法對腺體有一定的危害,所以醫(yī)生在治療這個(gè)病時(shí)都會(huì)用特殊的工具來在腺體區(qū)域進(jìn)行防護(hù),但盡管這樣,還是有很多癌癥病人在防護(hù)下依舊難以進(jìn)食,最主要就是因?yàn)橄袤w的損傷,不能說話、吃飯吞咽困難會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán),其原因很有可能就是因?yàn)楹雎粤巳梭w之中含有這一對腺體,如果在治療癌癥之中可以對這一對腺體進(jìn)行防護(hù),可能會(huì)極大的改善癌癥患者治療的后遺癥。
2、為何現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)這個(gè)腺體但是因?yàn)檫@個(gè)腺體長在頭部的正中心,所以要如何去避開它進(jìn)行防護(hù)也是現(xiàn)在科研人員需要面臨的一個(gè)問題,他們現(xiàn)在正在鉆研如何在放射治療中避免去傷害這個(gè)腺體,如果這個(gè)研究可以成功,相信會(huì)很大的改善癌癥患者治療的預(yù)后性。
很多人不明白為什么在醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展了這么久的情況下才發(fā)現(xiàn)這個(gè)腺體,其實(shí)我認(rèn)為大家不必太過于苛責(zé),這一對腺體長度大概在3.8cm左右,起初被命名為?小管腺?,位于一對軟骨環(huán)上,說明該腺體它雖然長,但是非常的細(xì),所以很容易被忽略掉,但是無論如何,全新的發(fā)現(xiàn)一定是可以促成進(jìn)步的,人體還有很多未探索的秘密,所有的發(fā)現(xiàn)一定會(huì)有它能派上的用場。
什么是腫瘤血管阻斷療法?這要從腫瘤組織談起,事實(shí)上,瘤體不僅僅是癌細(xì)胞獨(dú)立存在,還有腫瘤血管的存在,腫瘤血管是瘤體長到一定階段(1mm3左右)生長出來的螺旋形血管,這些血管很特別,連接在人體血管上,但與人體的正常血管卻完全不同。
第一,腫瘤血管導(dǎo)致腫瘤迅速瘋長;
人體的正常血管是直線型,而腫瘤血管是螺旋形,因?yàn)槭浅事菪紊煺?,比直線距離就大大加長,血管內(nèi)的血液流量也變多,血液的壓力也變大,是正常血管的3倍,這就造成腫瘤血管里的血液流速快,腫瘤吸收營養(yǎng)的速度自然也就加快,瘤體因此迅速瘋長,而病人因?yàn)闋I養(yǎng)的流失,會(huì)迅速消瘦、乏力。很多腫瘤患者的診斷書上,會(huì)有“血運(yùn)豐富”的字樣,其實(shí)就是表明腫瘤周圍的腫瘤血管豐富。
第二,腫瘤血管破壞組織,造成劇烈疼痛;
人體的正常血管生長周期是一年,而腫瘤血管的生長周期只有4天,也就是說,只需要4天的時(shí)間,腫瘤血管就能生長出來,破壞人體的正常組織,直接造成病人病灶部位的疼痛。由于腫瘤血管生長快,數(shù)量龐大,很短的時(shí)間內(nèi),就可以達(dá)到幾十條、上百條,這么多的血管對人體組織器官的損害,是十分恐怖的,也是很多患者難以忍受疼痛的根本原因。
第三,腫瘤血管泄露,形成胸水、腹水;
正常的人體血管有三層,分別是內(nèi)膜、中膜、外膜,而腫瘤血管完全不一樣,只有一層,那就是內(nèi)膜,而且內(nèi)膜非常薄,不僅薄,而且開有極小的孔,
開著孔,這意味著什么呢?那就是血漿會(huì)流出,這些血漿就形成了胸水和腹水,使患者的預(yù)后惡化。身體內(nèi)有了胸水,呼吸就變得困難;有了腹水,就失去了食欲。癌癥患者死期提前的最大原因就是胸水和腹水。
第四,腫瘤血管是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的秘密通道;
癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,有兩個(gè)渠道,一個(gè)是淋巴道轉(zhuǎn)移,只能轉(zhuǎn)移到附近組織,所以危害相對較??;另外一個(gè),危害巨大,那就是血管轉(zhuǎn)移。
在腫瘤剛剛形成階段,因?yàn)闆]有出現(xiàn)腫瘤血管,癌細(xì)胞無法進(jìn)入人體血管,也就無法轉(zhuǎn)移到全身各處。而一旦腫瘤血管出現(xiàn)后,癌細(xì)胞就通過腫瘤血管這個(gè)秘密通道,進(jìn)入人體血管,進(jìn)而轉(zhuǎn)移到肝、肺、腦、骨等各個(gè)器官,形成轉(zhuǎn)移灶。因?yàn)檫@些器官血管豐富、毛細(xì)血管眾多,特別適合腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。事實(shí)上,90%的癌癥患者,都是死于血道轉(zhuǎn)移,這也是腫瘤血管造成的最大危害。
什么是“腫瘤血管阻斷療法”?
腫瘤血管阻斷療法,就是通過腫瘤血管抑制劑,來抑制腫瘤新生血管增生因子VEGF的形成,從而誘發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞自然凋亡,破壞腫瘤新生血管網(wǎng)的新方法。
腫瘤血管阻斷療法,由美國國家科學(xué)院院士、哈佛醫(yī)學(xué)院教授佛克曼發(fā)明。當(dāng)所有人把研究的重點(diǎn)聚焦于腫瘤細(xì)胞本身時(shí),佛克曼卻發(fā)現(xiàn)了“腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移離不開腫瘤血管”這一特殊現(xiàn)象,并率先提出了“通過阻斷腫瘤血管來扼制腫瘤”的革命性理論,并因此使美國的腫瘤治療方法得到根本性的改變,拯救了數(shù)以千萬計(jì)的腫瘤患者。
2003年,佛克曼的腫瘤新生血管理論被美國《科學(xué)》雜志評(píng)為“十大科技突破”之一。2008年,佛克曼博士獲得了2008年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)提名。
腫瘤血管阻斷療法的效果如何?
腫瘤血管,是癌細(xì)胞的營養(yǎng)通道和轉(zhuǎn)移途徑。早在94年,美國腫瘤學(xué)界就認(rèn)識(shí)到:要想切實(shí)有效地抑制腫瘤生長,阻止轉(zhuǎn)移,最好的辦法就是切斷腫瘤的命脈,即破壞“腫瘤新生血管”。其它任何直接攻擊癌細(xì)胞的方法,都只能暫時(shí)緩解病情,復(fù)發(fā)很難避免,這也是目前手術(shù)、放化療的局限所在。
從94年開始,美國食品與藥品監(jiān)督管理局FDA明確規(guī)定,腫瘤臨床醫(yī)師在對病人進(jìn)行手術(shù)、放化療的同時(shí),要輔以腫瘤血管抑制劑,來防止腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。這一規(guī)定使美國確立了除手術(shù)、放療、化療三大傳統(tǒng)療法之外的第四大療法—“腫瘤血管阻斷療法”。
美國的經(jīng)驗(yàn)表明,傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療在殺滅腫瘤細(xì)胞、縮小瘤體方面,作用直接,效果快,而對腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移卻無能為力,腫瘤血管抑制劑恰恰彌補(bǔ)了這些缺點(diǎn)。經(jīng)過十五年的臨床應(yīng)用,目前美國腫瘤病人的五年生存率從原來的10%,一下子提升到現(xiàn)在的81%,成績斐然。
腫瘤血管阻斷療法有哪些優(yōu)勢?
與傳統(tǒng)的抗癌治療相比,腫瘤血管阻斷療法具有許多優(yōu)點(diǎn):
1、對任何腫瘤,都有效。由于腫瘤血管抑制劑并不針對腫瘤本身,它只針對喂養(yǎng)腫瘤的新生血管,因此它幾乎對什么腫瘤都有效。與此不同的是,放、化療只對少數(shù)幾類腫瘤敏感,其它則無效。
2、藥物劑量小、藥效高。腫瘤血管抑制劑只抑制腫瘤新生血管,對人體正常血管沒有什么影響。由于腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞暴露在血液中,所以藥物能夠直接發(fā)揮作用,無需滲透 ,所用藥物劑量小、療效高。
3、作用具有放大效應(yīng)。由于一個(gè)血管內(nèi)皮細(xì)胞支持 50~100個(gè)腫瘤細(xì)胞生長,所以阻斷腫瘤血管后,抑制瘤體的效果會(huì)成倍放大。
4、沒有抗藥性。有些化療藥物即使非常有效,然而不斷突變的腫瘤細(xì)胞還是會(huì)快速演變出抗藥性,這些藥物就再也毒不死它們了。而腫瘤血管抑制劑則完全不同,由于血管內(nèi)皮細(xì)胞基因表達(dá)相對穩(wěn)定,因此不易產(chǎn)生抗藥性;實(shí)驗(yàn)證實(shí):即使反復(fù)使用腫瘤血管抑制劑,它照樣有效。
5、保護(hù)、激活免疫。放化療的最大問題是:在凌厲攻擊腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺死了正常細(xì)胞,摧毀免疫。
6、較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛活性。通常情況下,晚期癌癥患者只能通過麻醉藥來鎮(zhèn)痛,但是,麻醉藥具有強(qiáng)烈的免疫抑制作用,經(jīng)常使用,反而會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。
癌癥一直以來都是大家特別害怕特別恐懼的疾病,也是很多醫(yī)生都束手無策的疾病。很多人談癌色變,即使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達(dá)。目前在癌癥這方面有了新的突破,耶魯大學(xué)和福德島大學(xué)的研究人員的一項(xiàng)新研究,又讓大家看到了治愈晚期癌癥的希望,在實(shí)驗(yàn)中,只需一種藥物就可以使小白鼠體內(nèi)晚期腫瘤徹底根除,這就是這些研究里面的研究方向,他們對關(guān)于腫瘤的小鼠采取了聯(lián)合注射法,實(shí)驗(yàn)過后,小鼠的腫瘤完全消失,這次的發(fā)現(xiàn)非常具有前景,也給人類帶來了很多的希望,下面我們來看一看新抗癌技術(shù)或能治愈晚期癌癥,那么患者需要付出很大的代價(jià)嗎?
我覺得相比于死亡,新抗癌技術(shù),不需要很大的代價(jià)。
大家都知道,癌癥是非常痛苦的。如果是早期的話,還可以通過治療來進(jìn)行恢復(fù),但是治療過程中也是非常痛苦的,要付出很大的代價(jià),而中晚期,確實(shí)無藥可醫(yī),完全沒有辦法醫(yī)治,而這個(gè)新抗癌技術(shù)只需要通過宿舍,要么就有機(jī)會(huì)能治好晚期癌癥,就給很多人都帶去了特別大的希望。
新抗癌技術(shù)需要很多的錢。
新看來技術(shù)雖然給很多人帶去了很大的希望,但是又有多少人能用得起這個(gè)藥呢,因?yàn)檫@個(gè)藥需要120萬的人民幣,雖然有奇效,但是對于普通人來說,這完全是沒有辦法負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,他之所以這么貴,是因?yàn)樾枰饺硕ㄖ浦扑?,過程非常的繁瑣,成本也很高,所以才會(huì)這么貴。
新看來技術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然晚期癌癥的患者,可以通過這個(gè)技術(shù)生存下來,但是也是有一定的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)有特殊的情況導(dǎo)致腫瘤組織內(nèi)無法成功培養(yǎng)出til細(xì)胞。這個(gè)時(shí)候可能錢也花了,但是卻沒有治好,所以他有一定的風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)候情況嚴(yán)重的話,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)致死的副作用。
不久前,世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布了《全球癌癥數(shù)據(jù)報(bào)告》,報(bào)告顯示,全球患癌人數(shù)逐年增多,而中國的增速十分明顯, 預(yù)計(jì)2020年將新增457萬人,占全世界的23.7% 。
很多人也真切感受到了癌癥的存在,不少家庭也陷入癌癥難題,因此,抗癌藥物的研發(fā)顯得越來越重要。
新型藥物的出現(xiàn),不僅是人類“對弈”癌癥的又一次勝利。一顆藥,也讓不少家庭從支離破碎中破壁重圓。
看到照片中的小女孩,你是否已被她燦爛的笑容所感染?看著照片里的她,你可能想象不到,6歲的Lakelynn,在3年前被醫(yī)生診斷為“無法可治”的惡性腫瘤。
在Lakelynn 3歲時(shí),她覺得胳膊有點(diǎn)痛,以為是受傷了,然而爸爸媽媽帶她去醫(yī)院檢查,卻什么也沒發(fā)現(xiàn)。
但后來Lakelynn的胳膊越來越痛,甚至無法入睡。進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)Lakelynn的右臂上竟然長了一個(gè)腫瘤,并且包裹著右臂的神經(jīng)。經(jīng)過活檢后,病理診斷為肉瘤,但無法判斷出是哪種亞型。
更糟的是,沒有醫(yī)生知道該如何治療Lakelynn——肉瘤的位置無法手術(shù),也無法放療。也就是說,Lakelynn即將要面對失去右臂的可能。
看著痛苦的女兒,Lakelynn的父母心如刀割。
但就在這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生告知Lakelynn的基因存在NTRK融合?;蛟S可以嘗試一款代號(hào)為LOXO-101(larotrectinib, 拉羅替尼 )新藥。
命懸一線的Lakelynn,經(jīng)過多方努力,順利加入新藥的臨床試驗(yàn)。
在接受拉羅替尼治療后,Lakelynn的腫瘤開始迅速縮小。經(jīng)過3年的臨床試驗(yàn),如今她無法檢測出癌細(xì)胞,已重新回到校園,在學(xué)校和操場上放聲大笑和奔跑。
Lakelynn只是新藥試驗(yàn)的受益者之一,在橫跨17類NTRK融合癌患者的臨床試驗(yàn)中,入組的55位患者,拉羅替尼的總緩解率達(dá)75%,其中22%的患者甚至顯示腫瘤消失。
基于多項(xiàng)卓越的臨床數(shù)據(jù),2018年11月,拉羅替尼作為 全球首個(gè)不區(qū)分腫瘤來源的靶向藥 ,震撼上市。
根據(jù)臨床效果的分析結(jié)果,拉羅替尼治療NTRK融合陽性的肉瘤成人患者整體緩解率達(dá)到72%,治療融合陽性的肉瘤兒童患者,緩解率達(dá)93%,治療NTRK融合陽性非小細(xì)胞肺癌患者,4例中有3例都出現(xiàn)持續(xù)反應(yīng)。
2020年4月AACR公布的最新三項(xiàng)臨床試驗(yàn)拓展分析中,拉羅替尼刷新了17類癌癥(肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結(jié)腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺癌、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌、膽管癌、胰腺癌)的治療數(shù)據(jù)。
無論哪種癌癥類型,針對NTRK基因融合患者的晚期癌癥有效率均達(dá)79%。
然而科學(xué)家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),拉羅替尼的耐藥機(jī)理和EGFR情況類似,主要是靶點(diǎn)本身(NTRK基因)產(chǎn)生了新的突變。
一般情況下,患者在接受拉羅替尼治療大約14個(gè)月后就會(huì)不可避免地出現(xiàn)耐藥。
作為一款“革命性”藥物拉羅替尼的價(jià)格不菲,據(jù)官方公布價(jià)格,成人每年的費(fèi)用為393,600美元(近260萬人民幣)。
這個(gè)價(jià)格可是相當(dāng)于一線城市邊緣一套房子的價(jià)格了。對于眾多患者而言,新藥似乎可望而不可及。
但好消息是,拉羅替尼針對成人實(shí)體瘤和兒童實(shí)體瘤的兩項(xiàng)試驗(yàn)終于正式在國內(nèi)開始招募患者了!
然而這把鑰匙卻像鉆石一樣珍貴,不是每個(gè)患者都能獲得的。必須通過基因檢測證實(shí)存在 NTRK1、NTRK2或NTRK3融合基因的局部晚期或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 才能有機(jī)會(huì)獲得試驗(yàn)資格。
在國外,已有試驗(yàn)者分享了他們的臨床試驗(yàn)過程,患者米歇爾因腫瘤包圍氣管無法手術(shù),而在試用新藥后,僅僅在治療后的24小時(shí)內(nèi),就對藥物作出了反應(yīng)。在治療兩個(gè)月后,腫瘤已縮小60%。
期待中國患者也能從招募實(shí)驗(yàn)中,獲得驚喜的數(shù)據(jù)。#謠零零計(jì)劃# #39 健康 超能團(tuán)#
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