畸胎瘤微創(chuàng)手術(shù)后月經(jīng)有影響嗎,怎么預(yù)防畸胎瘤(畸胎瘤割了影響懷孕嗎)

畸胎瘤微創(chuàng)手術(shù)后月經(jīng)有影響嗎,怎么預(yù)防畸胎瘤

一、畸胎瘤有哪些癥狀

1.顱內(nèi)畸胎瘤

由于顱內(nèi)畸胎瘤通常位于中線部位，所以常無(wú)明顯腦定位體征。多數(shù)患者以顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，眼科檢查可見(jiàn)雙側(cè)視乳頭水腫。位于松果體區(qū)的畸胎瘤可出現(xiàn)雙眼上視不能、共濟(jì)失調(diào)、性早熟、顱神經(jīng)麻痹等。鞍區(qū)者可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、視力視野障礙以及水、脂肪代謝障礙等。顱后窩者可出現(xiàn)小腦功能損害及頸部僵硬等。橋小腦角者可出現(xiàn)頭痛嘔吐、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、耳聾、眼顫、顱神經(jīng)損傷等。

2.胃畸胎瘤

臨床主要表現(xiàn)為腹部包塊，多位于左上腹，腹脹，嘔吐，嘔血和(或)黑便，呼吸困難，貧血。在新生兒或嬰兒中，上腹包塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見(jiàn))為主要臨床表現(xiàn)。

3.睪丸畸胎瘤

睪丸畸胎瘤的高發(fā)年齡可分為兒童和成人2個(gè)年齡段，兒童睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在1～2歲，成人睪丸畸胎瘤高發(fā)年齡在25～35歲。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為睪丸無(wú)痛性包塊，包塊質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則。

4.卵巢畸胎瘤

本病轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高。轉(zhuǎn)移方式沿腹膜擴(kuò)散，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有盆腔及腹腔腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸及腸系膜等。轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見(jiàn)。

5.骶尾部畸胎瘤等

骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困難。有時(shí)可見(jiàn)臀部腫大，骶尾部可有包塊。由于腫瘤多偏向一側(cè)向臀部生長(zhǎng)，故臀部常顯得不對(duì)稱。有時(shí)腫瘤從會(huì)陰部膨隆突起。直腸受壓或受牽扯者可有便秘或大便失禁。有巨大腫瘤者可影響其母的分娩。直腸指診時(shí)可觸及骶前腫物。惡性畸胎瘤生長(zhǎng)迅速，有進(jìn)展性的便秘和排尿困難。

二、畸胎瘤該怎么治療

1.顱內(nèi)畸胎瘤

良性畸胎瘤只做手術(shù)切除，但須強(qiáng)調(diào)病理標(biāo)本的立體多點(diǎn)取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術(shù)多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術(shù)以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無(wú)效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復(fù)查如腫瘤未消失再行手術(shù)切除，術(shù)后繼續(xù)化療2療程。

2.胃畸胎瘤

胃畸胎瘤多為良性，及早手術(shù)切除，預(yù)后良好。術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查AFP，如無(wú)下降或下降后又升高，提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，須進(jìn)一步治療。

3.睪丸畸胎瘤

外科手術(shù)是治療睪丸畸胎瘤的首選治療方法。對(duì)兒童睪丸畸胎瘤患者可根據(jù)AFP水平正常、B超提示有正常的睪丸實(shí)質(zhì)存在、術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果排除惡性腫瘤者，可以考慮行保留睪丸手術(shù)。

睪丸皮樣囊腫和兒童睪丸畸胎瘤患者手術(shù)后無(wú)需其他治療。對(duì)青春期后睪丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者行根治性睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。絕大多數(shù)畸胎瘤轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶病理類型一致，但也有在畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶中發(fā)現(xiàn)胚胎癌成分。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移畸胎瘤中的惡變成分對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案療效不佳。

4.卵巢畸胎瘤

(1)治療原則

卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：手術(shù)原則，采取保留生育功能的手術(shù)方式;手術(shù)后，及早采取有效的聯(lián)合化療，對(duì)于復(fù)發(fā)性腫瘤，應(yīng)依據(jù)未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉(zhuǎn)的規(guī)律，結(jié)合不同的具體情況制定不同的具體方案。

(2)手術(shù)治療

①手術(shù)范圍

腫瘤絕大多數(shù)為單側(cè)性，患者常很年輕，多主張作單側(cè)附件切除，保留生育功能。如患者無(wú)生育要求，且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期，可作雙側(cè)附件及子宮切除。大網(wǎng)膜是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，不論腫瘤期別的早晚，均作大網(wǎng)膜切除。腹膜后淋巴結(jié)是否常規(guī)切除，意見(jiàn)尚不統(tǒng)一。有腹腔廣泛種植轉(zhuǎn)移者，盡可能作腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，達(dá)到腫瘤基本切凈。

②復(fù)發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療

未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)瘤仍以手術(shù)切除為主，再輔以有效的聯(lián)合化療。

③二次探查手術(shù)

目前不推薦。

(3)化療

化療是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治療方法，在初次手術(shù)后，及早采用聯(lián)合化療，防止復(fù)發(fā)，可提高存活率。

5.骶尾部畸胎瘤

外科手術(shù)為首選療法。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞，若切除不徹底即使畸胎瘤是良性也會(huì)復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù)，以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動(dòng)脈的處理以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)要注意有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。骶尾部惡性畸胎瘤除手術(shù)切除外，必須給予放射治療和化學(xué)療法。

三、畸胎瘤術(shù)后要注意些什么

1.按摩：因術(shù)后大多數(shù)患者無(wú)疼痛感，故不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時(shí)為病人翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)。

2.活動(dòng)：當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。

3.進(jìn)食：術(shù)后6小時(shí)即可讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料，以防腹?jié)q。

4.洗?。罕３謧谇鍧崱⒏稍?，等傷口完全愈合后10天左右，方可淋浴?；颊叻导液?，每天一定要注意傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生。

5.陰道出血：婦科腹腔鏡手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常都會(huì)由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用)，來(lái)調(diào)整子宮的位置，因而術(shù)后會(huì)有少量的陰道出血，這是正常的。倘若陰道出血超過(guò)兩周，就要請(qǐng)教醫(yī)師。

6.起居：施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周可恢復(fù)正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期的二周內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、久坐，以免骨盆腔充血外，還要特別注意避免提超過(guò)5公斤的物品。

7.營(yíng)養(yǎng)：通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后，應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食，起先，先喝些溫開水，手術(shù)后當(dāng)天要禁食，第2天排氣后可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物和適量進(jìn)食易消化食物。手術(shù)恢復(fù)期還應(yīng)多攝取高蛋白質(zhì)、豐富維生素和高纖維素食物。

8.性生活：一般腹腔鏡手術(shù)者，在兩周后即可恢復(fù)正常的性生活，而一般不孕癥患者，進(jìn)行輸卵管檢查及整型手術(shù)者，有時(shí)為配合排卵的時(shí)間，一般為一個(gè)月后可進(jìn)行同房，不過(guò)同房時(shí)不宜太過(guò)激烈才行。

四、如何有效預(yù)防畸胎瘤

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的腫瘤將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

2、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

3、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的腫瘤誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

5、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腫瘤。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種腫瘤疾病遠(yuǎn)離自己。

6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

7、補(bǔ)充葉酸，建議在準(zhǔn)備懷孕的前三個(gè)月就開始補(bǔ)充葉酸，一般藥店都有賣，那種400微克一粒的，每天一粒就可以了，或者到醫(yī)院購(gòu)買，可以整個(gè)孕期都服用，或者服用到懷孕以后的前三個(gè)月，這三個(gè)月胎兒的大腦發(fā)育需要足夠的葉酸。

畸胎瘤割了影響懷孕嗎

　　在現(xiàn)代社會(huì)中，很多女性由于各種各樣的原因而不幸患上了一些婦科疾病如卵巢畸胎瘤。它是一種婦科最為常見(jiàn)的良性腫瘤，女人從出生到死亡這一期間的這種疾病都可能發(fā)生。特別常發(fā)生在生育年齡婦女，因此有人就有困惑，畸胎瘤割了影響懷孕嗎?接下來(lái)，由我給大家來(lái)詳細(xì)介紹一下。

畸胎瘤割了影響懷孕嗎 　　畸胎瘤是比較常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤，畸胎瘤體積大于三厘米時(shí)，往往需要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行切除?；チ鍪中g(shù)是否影響懷孕主要取決于畸胎瘤的大小以及性質(zhì)。第一，當(dāng)畸胎瘤體積比較小時(shí)，例如直徑小于5厘米，一般手術(shù)切除時(shí)對(duì)卵巢功能影響比較小，所以一般不會(huì)影響以后懷孕。但是當(dāng)畸胎瘤體積非常大時(shí)，在進(jìn)行畸胎瘤手術(shù)切除時(shí)，就有可能切除部分卵巢組織，對(duì)卵巢破壞比較大，有可能影響卵巢的功能，進(jìn)而影響以后懷孕。第二，絕大部分的畸胎瘤都是良性的，良性畸胎瘤做手術(shù)對(duì)于以后懷孕影響比較小。但是有一部分畸胎瘤是惡性的，這種情況下就要進(jìn)行廣泛手術(shù)，而且在術(shù)后有時(shí)需要進(jìn)行放化療，這種情況對(duì)于以后懷孕會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

　　一般卵巢畸胎瘤會(huì)影響到正常的月經(jīng)周期，會(huì)造成腹痛，也有可能造成便秘，對(duì)正常的生活會(huì)造成影響。卵巢畸胎瘤危害健康，畸胎瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或者破裂，或者感染。引起一些并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療，或者引起急性疾病。威脅生病。卵巢畸胎瘤還會(huì)造成不孕。影響家庭和生活。卵巢畸胎瘤變大或者變性就有可能使精子、卵子、或者受精卵不正常運(yùn)行，從而影響生育。

　　卵巢未成熟的畸胎瘤屬于卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤，惡性程度高，但是病因不明，臨床表現(xiàn)為腹部常見(jiàn)腹部包塊，腹痛等，一般表現(xiàn)為有盆腔積液，而積液消耗體質(zhì)，使體重減輕，大部分患者月經(jīng)正常，生育功能正常。

卵巢畸胎瘤有哪些癥狀 　　卵巢畸胎瘤患者會(huì)感覺(jué)到腹脹、便秘、尿頻，自覺(jué)腹部有腫塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經(jīng)后出血、雄激素分泌過(guò)多等。卵巢畸胎瘤可并發(fā)囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。

　　1、囊腫扭轉(zhuǎn)：可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血，囊腫破裂可引起化學(xué)性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。

　　2、囊腫破裂。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。

　　未成熟畸胎瘤生長(zhǎng)迅速，早期即可穿透包膜，直接擴(kuò)散至盆腹腔進(jìn)行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移，晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。

　　卵巢畸胎瘤臨床上應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。卵巢畸胎瘤可依靠超聲影像檢查作初步診斷。

　　1、超聲檢查。超聲檢查診斷率較高。檢查時(shí)，通?？梢?jiàn)單側(cè)卵巢囊實(shí)性占位，典型聲像圖具有面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。

　　2、血清學(xué)檢查。血清學(xué)檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。

　　3、細(xì)胞學(xué)診斷。卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細(xì)胞。在某些卵巢腫瘤中，因分泌雌激素，尤其在絕經(jīng)后涂片呈雌激素高度影響，可協(xié)助診斷。

　　4、X線檢查。在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見(jiàn)到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見(jiàn)到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤，并協(xié)助了解腫塊位置。子宮輸卵管造影對(duì)鑒別盆腔腫塊來(lái)源也有一定幫助。

　　5、腹腔鏡檢查。在內(nèi)窺鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤(rùn)范圍，協(xié)助分期及觀察化療效果。

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