一、急性胰腺炎是怎么導(dǎo)致的
本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)。
1.梗阻因素由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內(nèi)壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。
2.酒精因素長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,在此基礎(chǔ)上,當(dāng)某次大量飲酒和暴食的情況下,促進(jìn)胰酶的大量分泌,致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪食物同時(shí)攝入,不僅胰酶分泌增加,同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
3.血管因素胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻,發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎;另一個(gè)因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上,當(dāng)胰管梗阻后,胰管內(nèi)高壓,則將胰酶被動(dòng)性的“滲入”間質(zhì)。由于胰酶的刺激則引起間質(zhì)中的淋巴管、靜脈、動(dòng)脈栓塞,繼而胰腺發(fā)生缺血壞死。
4.外傷胰腺外傷使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。
5.感染因素急性胰腺炎可以發(fā)生各種細(xì)菌感染和病毒感染,病毒或細(xì)菌是通過血液或淋巴進(jìn)入胰腺組織,而引起胰腺炎。一般情況下這種感染均為單純水腫性胰腺炎,發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。
6.代謝性疾病可與高鈣血癥、高脂血癥等病癥有關(guān)。7.其他因素如藥物過敏、血色沉著癥、遺傳等。
二、急性胰腺炎會(huì)有哪些癥狀
急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,而出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。
1.一般癥狀
(1)腹痛:為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時(shí)間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹,同時(shí)很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。
(2)惡心、嘔吐:發(fā)作頻繁,起初為進(jìn)入食物膽汁樣物,病情進(jìn)行性加重,很快即進(jìn)入腸麻痹,則吐出物為糞樣。
(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。
(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致,而重型胰腺炎在短短的時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎,發(fā)病后數(shù)小時(shí)至10幾小時(shí)即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象,無尿或少尿。
(5)由于胰腺大量炎性滲出,以致胰腺的壞死和局限性膿腫等,可出現(xiàn)不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎,一般體溫在39℃以內(nèi),3~5天即可下降。而重型胰腺炎,則體溫常在39~40℃,常出現(xiàn)譫妄,持續(xù)數(shù)周不退,并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。
(6)少數(shù)出血壞死性胰腺炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達(dá)皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛細(xì)血管破裂出血,使局部皮膚呈青紫色,有的可融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在臍周出現(xiàn)。
(7)胰腺的位置深在,一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛,少數(shù)前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎,由于其大量的胰腺溶解、壞死、出血,則前、后腹膜均被累及,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,并可有大量炎性腹水,可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。腸鳴音消失,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。
(8)由于滲出液的炎性刺激,可出現(xiàn)胸腔反應(yīng)性積液,以左側(cè)為多見,可引起同側(cè)的肺不張,出現(xiàn)呼吸困難。
(9)大量的壞死組織積聚于小網(wǎng)膜囊內(nèi),在上腹可以看到一隆起性包塊,觸之有壓痛,往往包塊的邊界不清。少數(shù)病人腹部的壓痛等體征已不明顯,但仍然有高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高以至經(jīng)常性出現(xiàn)似“部分性腸梗阻”的表現(xiàn)。
2.局部并發(fā)癥
(1)胰腺膿腫:常于起病2~3周后出現(xiàn)。此時(shí)患者高熱伴中毒癥狀,腹痛加重,可捫及上腹部包塊,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。穿刺液為膿性,培養(yǎng)有細(xì)菌生長。
(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周后形成。體檢??蓲屑吧细共堪鼔K,大的囊腫可壓迫鄰近組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
3.全身并發(fā)癥
常有急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等并發(fā)癥。
三、急性胰腺炎治療的費(fèi)用
胰腺炎的話也是常見的疾病,這個(gè)胰腺是人身體中最重要的消化器官,就是一旦出了問題就是比較的嚴(yán)重的,胰腺炎的話是有急性胰腺炎和慢性胰腺炎的,胰腺炎治療費(fèi)用是多少,住院醫(yī)保可以報(bào)銷多少呢?下面讓筆者為你介紹下。
首先,就是治療的費(fèi)用是要根據(jù)病情來決定的,當(dāng)然就是還有選擇的醫(yī)院了,非要也就是2000左右吧,不是很高的,您有沒有參現(xiàn)在就是國家政策非常的好,就是有醫(yī)療保險(xiǎn)的話還是可以報(bào)銷的,一般都是報(bào)銷40%-60%左右,每個(gè)醫(yī)院報(bào)銷的也是不一樣的,也是花不了多少錢的,具體就是要去醫(yī)院咨詢。
一般的胰腺炎就是會(huì)采取保守治療的,保守治療的話就是費(fèi)用不是很貴的,輕微的胰腺炎就是的吃些消炎藥之類的,再者就是打點(diǎn)點(diǎn)滴大概200元左右就夠了,還有就是也可以中藥治療的,中藥治療的話就是效果也可以,只是時(shí)間長,患者是要有耐心從可以治療好的,中醫(yī)治療的費(fèi)用也是不怎么高的,不過胰腺炎嚴(yán)重的花就是要考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療當(dāng)然就是還呀包括住院費(fèi)之類的,那就會(huì)高一點(diǎn)。
建議最好是去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生比較的好,這樣的話就是可以了解到自己的病情嚴(yán)重程度,還有就是對(duì)于選擇什么樣的治療方法都是比較的好的,這個(gè)就是這里的話也是沒有一個(gè)確定的數(shù)字,畢竟就是每個(gè)人的狀況會(huì)有些不同,病情嚴(yán)重和不嚴(yán)重就是治療的話無論是費(fèi)用還是治療的難度都是不一樣的,
總之,胰腺炎就是要注意平時(shí)的生活方面,而且要少量多餐、不能暴飲暴食,而且還要補(bǔ)充高蛋白、高維生素、低脂飲食,費(fèi)用就是沒有明確的數(shù)字,當(dāng)然就是選擇好的醫(yī)院,知名度高的,肯定是費(fèi)用比較的高,當(dāng)然就是選擇一個(gè)小縣城里的醫(yī)院費(fèi)用就是會(huì)少點(diǎn)。
四、有效預(yù)防急性胰腺炎
1、保證充足的營養(yǎng)
慢性胰腺炎易脂瀉,患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,應(yīng)吃富含營養(yǎng)的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃,能有效的預(yù)防胰腺炎。
2、減少脂肪的攝入
預(yù)防胰腺炎必須減少脂肪的攝入,應(yīng)該要注意在應(yīng)酬的時(shí)候不能暴飲暴食,這樣食物不易消化,容易導(dǎo)致胰腺炎。
3、應(yīng)少食多餐
預(yù)防胰腺炎,不要吃的太飽。吃太飽,或者吃了難消化,辛辣刺激性的食物,會(huì)增加胃液分泌,加重胰腺負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胰腺炎。
4、禁止喝酒
飲酒是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,因此一定要禁酒,預(yù)防胰腺炎。
5、飲食清淡,調(diào)味勿重
食物不宜過咸,因鹽過多會(huì)增加胰腺充血水腫。調(diào)味品不宜多放,食物太酸、太辣可增加胃液分泌,加重胰腺負(fù)擔(dān)。黃豆、蠶豆、紅薯、芋頭等易產(chǎn)氣的食物不宜吃,以免加重腹脹現(xiàn)象。
6、增加營養(yǎng),不宜飽食
由于慢性胰腺炎患者容易腹瀉,患者多會(huì)營養(yǎng)不良,建議吃富含營養(yǎng)但不油膩的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,但每頓不能過飽,宜少食多餐。菜肴少煎炒,多蒸燉,以利消化吸收。
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