高齡女性生育要注意的事項,如何保護高齡女性的生育能力

一、男女的生育最佳年齡

女性最佳生育年齡為25-29歲

我國的婦產(chǎn)科專家一般認為，女性最佳的生育年齡為25~29歲。在此年齡段，女性的生育力最旺盛，子宮收縮力最好，出現(xiàn)難產(chǎn)的機會比較小。如果產(chǎn)婦年齡太小，比如20歲或者不到20歲，容易出現(xiàn)合并妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)等，也可能因為骨盆發(fā)育不完全而導致難產(chǎn);產(chǎn)婦年齡過大，特別是超過35歲，卵細胞發(fā)生畸變的可能性增加，因此胎兒畸形的發(fā)生率增加。相關數(shù)據(jù)顯示，在25~29歲，先天愚型嬰兒的發(fā)生率僅為1/1500;30~34歲為1/900;35~39歲則上升到1/300;45歲以上竟達1/40。而且高齡產(chǎn)婦還常常發(fā)生其他染色體異常及體力、智力先天不足的問題。

男性的最佳年育年齡為25-35歲。

這個年齡段的男性精力充沛，身體健壯，精子質量最高。隨著年齡的增加，源于男性的染色體疾病也有增加。有數(shù)據(jù)顯示，21三體(先天愚型)中那個額外的21號染色體，大約1/4來源于父親。另有資料顯示，新生兒死亡率隨父親年齡增加而增長。如果父親年齡超過40歲，子女發(fā)生畸形者增加1倍。另外的一組數(shù)據(jù)則顯示智力和體力最好者出生時，其父親平均年齡為29歲。

二、生育會給女性帶來哪些好處

好處1：減少子宮肌瘤發(fā)生幾率

這種女性常見的"激素依賴性"良性腫瘤，在一生中未曾經(jīng)歷過生育的女性中發(fā)生機會高于適時生育者，而且她們最終需要手術的機會也大大增加。

好處2：可以治療子宮內膜異位癥

這也是與女性生育狀態(tài)嚴密相關的另一種"性格古怪"的疾病。雖然，對于現(xiàn)代醫(yī)學專家而言，這種神秘的疾病的很多方面還都不明了，但有一點是可以肯定的，那就是，如果患病女性每月的周期性排卵中止，這種疾病的"進展"也會因此被強有力地遏制!所以，適時懷孕及至生育，甚至是"治療"這個問題最有效和副作用最少的一個方法。是一些婦科醫(yī)生經(jīng)常推薦的治療這種疾病的方法。

好處3：減少子宮內膜癌發(fā)生幾率

懷孕期間，由于維護胚胎生存環(huán)境"穩(wěn)定"的需要，子宮內膜也暫停了它的周期性剝脫出血，子宮內膜的上皮細胞在月經(jīng)周期所必經(jīng)的"損傷"—"修復"—"再損傷"—"再修復"的過程會暫時停止，發(fā)生癌變的機會也同時減少了……據(jù)有關研究，子宮內膜癌在高收入而不生育的女性中比較常見，并經(jīng)常伴隨諸如肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性疾病。

好處4：減少卵巢癌發(fā)生幾率

最近有研究表明：懷孕讓女性體內產(chǎn)生一種抵抗卵巢癌的抗體，它能有效地阻止卵巢癌的發(fā)生。懷孕的次數(shù)越多、初次懷孕的時間越早，效果越顯著。有些調查還發(fā)現(xiàn)，母乳哺養(yǎng)超過三個月以上同樣會降低某些癌癥的發(fā)生幾率。懷孕與乳腺癌的發(fā)生率降低之間的關系是有據(jù)可查的。根據(jù)女性在孕期卵巢會自動停止排卵的事實，專家推斷：那些排卵比較少的女性，患乳腺癌或卵巢癌的可能性就比較小。而從未懷過孕或沒有哺乳過的母親更易患乳腺癌。有資料表明，35歲以后生孩子的女性患卵巢癌的幾率，要比未生育過的同齡女性低58%左右。

好處5：減少乳腺問題

眾多臨床資料表明，哺乳可降低患乳腺癌的風險，而未生育是乳腺癌發(fā)生的一個重要危險因素!同樣的，不生育女性在長期“無對抗性的”高雌激素作用下，發(fā)生乳腺增生及其它良性乳腺病的可能性也高于經(jīng)歷過懷孕和分娩的女性。

三、高齡女性生育要注意的事項

1，35歲以上的女性需要知道，自己的受孕機會明顯低于年輕人群的事實，40歲以上女性每個月經(jīng)周期的受孕機會只有1/100，如果積極嘗試6個月仍未懷孕，更加積極的方法是咨詢生殖醫(yī)學專家，接受必要的醫(yī)學輔助。

2，對于年齡超過40歲的女性，醫(yī)生有義務告知高齡母親的妊娠風險、包括相對高的流產(chǎn)風險，妊娠并發(fā)癥增高的風險，例如手術產(chǎn)、糖尿病、胎兒宮內生長受限以及低出生體重兒等，并且在孕前需要進行某些疾病的篩查，例如糖尿病和高血壓。

3，如果條件允許，雙方都進行一次包括孕前檢查的全面體檢。婦產(chǎn)科方面應該包括：婦科檢查，宮頸細胞學篩查（目前主要是TCT），子宮和雙附件的B超檢查。如果經(jīng)濟條件允許，建議同時篩查高危型HPV病毒和TORCH檢測。

4，計劃懷孕之前三個月開始每天服用一片0.4mg的葉酸直到成功受孕后3個月。如果是意外懷孕，沒有提前補充葉酸，只要不是極度偏食或者嚴重營養(yǎng)不良的女性，也不要過度恐慌，及時開始服用就可以了。

5，對于月經(jīng)規(guī)律的女性，從上一次月經(jīng)干凈后，保持規(guī)律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕機會。醫(yī)學上將排卵之前的6天定義為“受孕窗”，如果能在這6天之內保持1次/1-2天的頻繁性生活將獲得最大受孕幾率。

6，如果性生活不那么頻繁，或者夫妻兩地生活、一方經(jīng)常出差，建議適當掌握一些預測排卵的方法，例如測量基礎體溫、使用測排卵試紙等，對于提高受孕率會有幫助。

四、如何保護高齡女性的生育能力

1.治療原發(fā)病

婦女生育力的下降往往伴隨著很多原發(fā)病的發(fā)生，如盆腔炎癥、卵巢貯備功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征（PCOS）、子宮內膜異位癥、以及一些代謝性疾病、內分泌疾病等。

這些均會對女性的生育力造成不同程度的影響，因此要改善婦女的生育力，首先要查清病因，進行針對性的治療。

2.生殖激素干預

隨著女性年齡的增長，或者由于卵巢切除術，卵巢會逐漸到最后不能產(chǎn)生女性激素，婦女的激素水平發(fā)生失衡，可以通過激素補充治療來進行干預。

目前國際國內的絕經(jīng)學專家普遍認為，激素補充治療可以明顯改善幾乎所有的女性圍絕經(jīng)期癥狀，越早開始治療，防治效果越明顯。

但激素補充治療也存在一定風險，進行個體化風險評估用藥，同時定期復查，可將這種風險降至最低。

3.中西醫(yī)結合治療，營養(yǎng)和膳食改善

中醫(yī)藥治療不孕癥以及更年期癥狀已有2000多年的歷史，大量的臨床實踐證明只要應用中醫(yī)理論進行審證求因，辯證論治，中醫(yī)治療并無明顯近期及遠期副作用。

實際臨床中也發(fā)現(xiàn)針炙、按摩、拔罐、蠟療等中醫(yī)輔助技術對不孕癥以及更年期癥狀也有明顯的療效。此外，通過膳食等營養(yǎng)療法也是一種改善健康的整體治療方法。

4.杜絕手術、大量雌孕激素、大量促排卵藥的濫用，心理疏導等。

此外，對于一些腫瘤患者，由于進行腫瘤相關治療后存在不孕風險，也可考慮進行生育力保存，包括卵巢移植、胚胎凍存、未成熟卵或成熟卵的凍存以及卵巢組織凍存。

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