發(fā)育遲緩的治療方法有哪些,,發(fā)育遲緩的原因有哪些

一、發(fā)育遲緩有哪些治療方法

嬰兒出生后早期，各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中，對(duì)于出現(xiàn)異常情況年齡越小，早期干預(yù)康復(fù)治療效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析，判斷引起兒童發(fā)育遲緩的原因，來確定治療原則。

1、體格發(fā)育遲緩的治療

（1）營養(yǎng)不足應(yīng)合理營養(yǎng)、全面均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲等。

（2）全身疾病應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

（3）家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長潛力，可酌情使用生長激素。

（4）先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進(jìn)行相應(yīng)特殊治療及對(duì)癥治療。

2、語言發(fā)育遲緩的防治對(duì)策

（1）孩子學(xué)習(xí)語言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說話，學(xué)會(huì)用語言表達(dá)自己的要求。

（2）多給予刺激促使孩子講話：比如，開始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽，媽媽應(yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛，調(diào)動(dòng)起說話的興趣和積極性。

（3）讓孩子多接觸社會(huì)和大自然，多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來，眼界開闊了，見識(shí)廣了，自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓(xùn)練，孩子的語言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。

（4）精神因素引起：改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

二、發(fā)育遲緩有哪些診斷

1、體格生長評(píng)價(jià)

按照原衛(wèi)生部建議采用1995年中國九大城市兒童的體格生長數(shù)據(jù)為中國兒童參照人群值。兒童體格生長評(píng)價(jià)包括發(fā)育水平、生長速度以及勻稱程度三個(gè)方面。

（1）發(fā)育水平將某一年齡時(shí)點(diǎn)所獲得的某一項(xiàng)體格生長指標(biāo)測量值（橫斷面測量）與參考人群值比較，得到該兒童在同質(zhì)人群中所處的位置，即為此兒童該項(xiàng)體格生長指標(biāo)在此年齡的生長水平，通常以等級(jí)表示其結(jié)果。生長水平包括所有單項(xiàng)體格生長指標(biāo)，如體重、身高（長）、頭圍、胸圍、上臂圍等，可用于個(gè)體或群體兒童的評(píng)價(jià)。

有些單項(xiàng)測量，如骨齡代表發(fā)育成熟度，也反映發(fā)育水平。同樣，體格測量值也可以生長的年齡來代表發(fā)育水平或成熟度。如一個(gè)2歲男孩身高76cm，身高生長水平為下等，其身高的生長年齡相當(dāng)1歲。

（2）生長速度是對(duì)某一單項(xiàng)體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量（縱向觀察），將獲得的該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較，得到該兒童該項(xiàng)體格生長指標(biāo)的生長速度。以生長曲線表示生長速度最簡單、直觀，定期體檢是生長速度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵。兒童年齡小，生長較快，定期檢查間隔時(shí)間不宜太長。生長速度的評(píng)價(jià)較發(fā)育水平更能真實(shí)了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。

（3）勻稱程度是對(duì)體格生長指標(biāo)之間關(guān)系的評(píng)價(jià)。①體型勻稱度表示體型（形態(tài)）生長的比例關(guān)系。實(shí)際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應(yīng)體重增長范圍，間接反映身體的密度與充實(shí)度。將實(shí)際測量與參照人群值比較，結(jié)果常以等級(jí)表示。②身材勻稱以坐高（頂臀高）/身高（長）的比值反映下肢生長狀況。按實(shí)際測量計(jì)算結(jié)果與參照人群值計(jì)算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。

2、兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)

兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運(yùn)動(dòng)、語言和心理等過程中的各種能力，對(duì)這些能力的評(píng)價(jià)稱為心理測試。心理測試僅能判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平，沒有診斷疾病的意義。心理測試需由經(jīng)專門訓(xùn)練的專業(yè)人員根據(jù)實(shí)際需要選用，不可濫用。包括能力測試和適應(yīng)性行為測試，

（1）能力測試1）篩查性測驗(yàn)①丹佛發(fā)育篩查法（DDST）DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5～9.5歲兒童。③圖片詞匯測試（PPVT）適用于4～9歲兒童的一般智能篩查。2）診斷測驗(yàn)①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒，從大運(yùn)動(dòng)、細(xì)動(dòng)作、個(gè)人—社會(huì)、語言和適應(yīng)性行為五個(gè)方面測試，結(jié)果以發(fā)育商（DQ）表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2～30個(gè)月嬰幼兒，包括精神發(fā)育量表、運(yùn)動(dòng)量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2～18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表（WPPSl）適用于4—6.5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版（WISC—R）適用于6～16歲兒童，內(nèi)容與評(píng)分方法同WPPSI。

（2）適應(yīng)性行為測試智力低下的診斷與分級(jí)必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評(píng)定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會(huì)生活能力檢查，即嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表。此量表適用于6月～15歲兒童社會(huì)生活能力的評(píng)定。

三、發(fā)育遲緩的原因是什么

致使兒童生長發(fā)育緩慢的因素很多，有的是自然生長緩慢，有的是遺傳所致，還有的是因?yàn)榛剂四撤N疾病。其中大概八九成情況正常生長過程中的變異，比如家族身材矮小。這些和先天性的遺傳原因或者是子宮內(nèi)的發(fā)育不好有聯(lián)系，只要生長速度正常，就不需要進(jìn)行特殊的治療。

1、遺傳原因

子女生長發(fā)育的特征、體質(zhì)等都會(huì)受到來自父母遺傳原因的影響，比如皮膚、發(fā)色。對(duì)于這類孩子，父母還是需要給孩子創(chuàng)造好的外部條件來讓孩子的生長潛力得到最好地發(fā)揮。

2、生長激素的調(diào)節(jié)

孩子的生長發(fā)育一般需要多種激素來調(diào)控，在這些激素中，生長激素以及性激素最為重要。一般孩子缺少生長激素時(shí)，會(huì)有身材矮小的特征；而缺少性激素，會(huì)使孩子的骨骼過早的愈合，影響孩子正常的生長發(fā)育，因此有些青少年青春期提前，制約最終身高。

3、性別的不同

由于男孩和女孩的生長發(fā)育狀況不同，一般女孩的身高以及體重會(huì)比男孩低一點(diǎn)。而女孩的青春期會(huì)比男孩提前兩年，在此階段初期，女孩一般生長發(fā)育比男孩快一些，但是男孩青春期普遍比較長，因此男孩的最終身高普遍要比女孩要高一些。因此要明確孩子的生長發(fā)育情況，也要依照他（她）的性別來進(jìn)行分析。

4、神經(jīng)或是器官的損傷

兒童如果在語言方面發(fā)育緩慢，有可能是因?yàn)槁犃ο陆祷蚴强谇?、喉部等出現(xiàn)問題。若是小朋友出現(xiàn)交流障礙，可能是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)方面有問題。

5、疾病原因

可能是由于某些疾病引起，比如唐氏綜合癥、慢性疾病、內(nèi)分泌或是骨骼方面的疾病等。對(duì)此，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子診治。

6、喂養(yǎng)出現(xiàn)問題

這一點(diǎn)主要是針對(duì)嬰兒期的寶寶來說。

（1） 喂養(yǎng)次數(shù)不夠頻繁

新生的寶寶一般每天喂奶大概10-12次左右。有部分的寶寶可以不用這么多次的喂奶，有的寶寶就需要多次的喂奶才能更茁壯的成長。若是小孩子每日喝奶低于十次，而且體重增長速度較為緩慢，可以適當(dāng)增加哺乳的頻率。這樣會(huì)讓寶寶能獲得更多的營養(yǎng)，同時(shí)也可以使媽媽的乳汁分泌量增加。

（2）熱量攝取不足

有部分的媽媽雖然乳汁比較充足，但因?yàn)閷殞毸蔽臅r(shí)間不多，導(dǎo)致寶寶沒有得到脂肪、熱量比較高的“后奶”。盡管小朋友排尿正常，發(fā)育也不錯(cuò)，但是體重正常較慢。

（3）吸吮效率不高

如果哺乳姿勢不對(duì)，會(huì)致使寶寶吮吸效率低，影響其正常發(fā)育。一般媽媽每次給寶貝喂奶，寶寶的每次吮吸都應(yīng)該會(huì)聽到咽的聲音。如果沒有聽到，可能是寶貝沒有正確的含住奶頭，或是沒有進(jìn)行有效的吮吸。這個(gè)時(shí)候，媽媽應(yīng)讓寶寶重新含住乳頭。

四、兒童發(fā)育遲緩的指標(biāo)是什么

兒童的生長包括身長、體重、頭圍、囟門的閉合、牙齒、骨骼、感覺器官及智力行為等。

身長的增長：

出生時(shí)身長50厘米左右；1-6月平均每月增長2.5厘米；7-12月平均每月增長1.2厘米；1歲時(shí)身長75厘米；

2歲以后可按下列公式計(jì)算：75+（5厘米X年齡）。

體重的增長：

出生時(shí)體重3.5公斤左右，生后最初幾天稍有下降，10天左右可恢復(fù)到出生時(shí)體重。

正常體重計(jì)算公式：1-6月的體重：3公斤+（0.6公斤X月齡）

7-12月的體重：3公斤+（0.5公斤X月齡）

1-10歲兒童體重：（年齡X2）+8公斤。

頭圍的增長：

出生時(shí)頭圍33-34厘米，1周歲約44-46厘米，2周歲46-48厘米，10周歲約50-52厘米。頭圍過小，多為小頭畸形或小腦發(fā)育不全；頭圍過大，多是腦積水、佝僂病等均不正常。

胸圍的增長：

出生時(shí)胸圍32厘米，一周歲時(shí)約44-46厘米，與頭圍相等，10周歲時(shí)約60厘米。

囟門的閉合：

在頭頂前部有一塊菱形的、柔軟并能看出跳動(dòng)的部位叫“囟門”。正常的孩子最晚在一歲半前閉合。囟門過早過晚閉合都是疾病的現(xiàn)象。

牙齒的生長：

兒童牙分乳牙、恒牙兩種。乳牙有20只，一般六、七個(gè)月開始出牙，一周歲時(shí)出6-8只，一歲半時(shí)出12-14只，二周歲進(jìn)20只牙出齊。

七歲時(shí)開始換牙，乳牙逐漸脫落，又生出恒牙來，恒牙共32只。

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