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無腦兒一般會(huì)誤診嗎,,無腦兒如何診斷

中醫(yī)世家 2024-05-26 02:39:00

一

、無腦兒會(huì)不會(huì)誤診

誤診的可能性很小

，B超是可以看的很清楚了。

（一）病史：詢問早孕期有無與致畸因素相關(guān)的病也有無近親婚姻史、家族遺傳史等

。

（二）體格檢查：1.孕期檢查，無腦兒畸形常并有羊水過多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭

，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)
。

2.臨產(chǎn)時(shí)肛診

、陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露
。若胎兒頂部血管破裂
，羊水可為血性。

（三）輔助檢查：1.超聲檢查：羊水平段＞7cm示合并羊水過多

，測(cè)不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)
。

2.X線攝片：見胎兒無顱頂骨

，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂
，可見椎體中斷或變平的缺損
。

3.甲胎球蛋白（AFP）測(cè)定：羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4~10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高

。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限
，尤其是妊娠20周以前，診斷意義更大
。

4.羊膜囊造影及胎兒造影

，可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形，因?qū)δ竷河袚p害，應(yīng)慎用
。

二

、無腦兒是什么原因?qū)е碌?/p>

無腦兒的病因是胚胎神經(jīng)管閉合不全，現(xiàn)已知與下列因素有關(guān)：

1

、絨毛膜促性腺激素不足
，因女胎需要此激素比男胎多，故發(fā)生無腦兒女胎比男胎多
；

2

、維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合；

3

、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí)
；

4、孕婦高熱38．5℃以上

，持續(xù)超過1周
；

5、用藥不當(dāng)

，如孕早期服用雌激素類避孕藥
；

6、也可以是遺傳病

，生過1胎無腦兒
，再次分娩無腦兒的機(jī)率為5%—10%。

下列因素也應(yīng)當(dāng)引起重視：

1

、懷孕早期接觸放射線　婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查
，不會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形。但大劑量放射線對(duì)胚胎發(fā)育會(huì)有不良影響
，可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷
，其中包括無腦畸形。

2

、懷孕早期服用某些藥品　婦女在懷孕早期患病吃過藥
，一般不會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形，但是如果服了大量的抗腫瘤藥(氨甲蝶呤
、巰基嘌呤)
、激素類藥(如強(qiáng)的松)、抗驚厥藥(苯妥英鈉)等
，可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形
。

3、懷孕早期接觸有害毒物　婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會(huì)造成胎兒畸形的

，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒
，也可以通過母體的不良影響
，損害母體健康而間接地對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對(duì)胎兒造成不良影響
，主要看接觸的有害毒物毒性的大小
、接觸時(shí)間長(zhǎng)短及數(shù)量的多少。一般有害的毒物有鉛
、汞
、砷；有機(jī)溶劑的苯
、甲苯
、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯
、麻醉氣體
，以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)常用的甲胺磷、殺螟松
、西維因
、氧化樂果、敵敵畏
、百菌清
、有機(jī)汞等化學(xué)農(nóng)藥。某地去年連續(xù)出生3例無腦兒
，經(jīng)追蹤調(diào)查證實(shí)均系孕婦接觸農(nóng)藥所致
。

三、如何預(yù)防發(fā)生無腦兒

1.懷孕早期警惕感冒

、發(fā)熱

婦女在懷孕早期

，患一般感冒不會(huì)造成胎兒脊柱裂或無腦畸形，而發(fā)高熱時(shí)則有這種可能
。發(fā)熱對(duì)胎兒是有影響的
，特別是在妊娠13～26天有高熱史，易發(fā)生脊柱裂或無腦畸形
。因此
，在懷孕早期有過發(fā)熱史的孕婦應(yīng)做產(chǎn)前B超檢查，以便明確診斷
。

2.懷孕早期不要接觸接觸放射線

婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查，不會(huì)造成胎兒神經(jīng)管畸形

。但大劑量放射線對(duì)胚胎發(fā)育會(huì)有不良影響
，可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷，其中包括無腦畸形
。胎盤不同的發(fā)育階段對(duì)放射線的感受能力不同
，受孕后第18～20天接受X線照射可導(dǎo)致孕卵死亡。受孕后第20～50天，如受到較大劑量照射可造成嚴(yán)重畸形
；孕后50天雖不誘發(fā)畸形但也會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩
。孕早期更應(yīng)避免X線照射腹部。

3.懷孕早期不要亂服用某些藥品

婦女在懷孕早期患病吃過藥

，一般不會(huì)引起胎兒神經(jīng)管畸形
，但是如果服了大量的抗腫瘤藥（氨甲喋呤、巰基嘌呤）
、激素類藥（強(qiáng)的松）
、抗驚厥藥（苯妥英鈉）等，可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形
。

4.懷孕早期不要接觸有害毒物

婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會(huì)造成胎兒畸形的

，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒，也可以通過母體的不良影響
，損害母體健康而間接地對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響
。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對(duì)胎兒造成不良影響，主要看接觸的有害毒物毒性的大小
、接觸時(shí)間長(zhǎng)短及數(shù)量的多少
。

四、服用葉酸也可以避免無腦兒

（1）要在孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸

，提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸
，在懷孕時(shí)，體內(nèi)的葉酸含量就會(huì)達(dá)到一個(gè)理想水平
，要一直服用
，直到孕后3個(gè)月，以確保寶寶發(fā)育需要
。

（2）有學(xué)者提出男性也要補(bǔ)葉酸

，這是因?yàn)槿~酸可以幫助DNA的合成，如果男性體內(nèi)缺乏葉酸鹽
，就會(huì)增加寶寶出現(xiàn)染色體缺陷的幾率
。

（3）注意補(bǔ)充葉酸的劑量，預(yù)防神經(jīng)管畸形的最佳補(bǔ)充劑量是每天400微克

。

（4）可以通過飲食來補(bǔ)充葉酸

，葉酸廣泛分布于動(dòng)植物食物中，富含葉酸的食物有綠色蔬菜
、新鮮水果
、動(dòng)物肝和腎、雞蛋
、豆類堅(jiān)果類以及谷物類中
。但是
，在食物中攝取葉酸，需要注意的是：由于葉酸是水溶性維生素
，對(duì)熱
、光線都不穩(wěn)定，容易失去活性
，這就需要你在日常生活中要改變一些烹制習(xí)慣
，盡量不要把菜放的時(shí)間過長(zhǎng)，盡可能的減少葉酸的流失
。

（5）不能濫補(bǔ)葉酸①要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸制劑

。②不可以長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)干擾體內(nèi)鋅的代謝
，鋅攝入不足
，也會(huì)影響寶寶的發(fā)育。③如果在孕前長(zhǎng)期服用避孕藥
，最好在孕前6個(gè)月停止用藥
，這是因?yàn)楸茉兴幱锌赡軙?huì)干擾葉酸等維生素的代謝。

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