37.5度>38.0度高熱>39.0度>39.5度通">
一、孩子高燒昏迷的處理方法
●兒童發(fā)燒的定義和判斷
面頰發(fā)紅和出汗常常伴隨著發(fā)燒,這是人體散發(fā)身體熱量的方式。
醫(yī)生通常對(duì)小兒發(fā)燒的定義:
口腔溫度肛門溫度
低熱>37.5度>38.0度
高熱>39.0度>39.5度
通常,孩子的發(fā)燒是通過(guò)觸摸前額發(fā)現(xiàn)的(這種方法的正確率約75%),但使用體溫計(jì)是確認(rèn)體溫和追蹤病程的較好方法??谇?、肛門、腋下和耳道是身體的四個(gè)能夠正確反應(yīng)體溫的部位。但測(cè)口腔體溫不適合小于5歲的兒童,你可根據(jù)不同的情況采用另外三種方法,如測(cè)量肛門或腋下的體溫,則可使用玻璃體溫計(jì)或數(shù)字式體溫計(jì),如通過(guò)耳朵測(cè)體溫可使用數(shù)字式電子耳道體溫計(jì)。
●兒童高燒的處理原則
發(fā)熱往往是人體在受到外界各種因素如細(xì)菌、病毒等侵襲后人體的一種防御反應(yīng)。從某種意義上講發(fā)熱不是壞事,可使人體內(nèi)部產(chǎn)生抗體。但發(fā)熱也會(huì)給病兒帶來(lái)許多不利,部分病兒在高熱初期會(huì)出現(xiàn)“抽風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上稱為“熱驚厥”,多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。
對(duì)于高熱,一般不選用打退熱針,因這往往會(huì)使體溫降得太快,大汗淋漓,失水,有的退熱針維持退熱效果僅4小時(shí),有時(shí)會(huì)使體溫突然再升高時(shí),再次引起抽風(fēng)??蛇x用間斷定時(shí)服降溫時(shí)間長(zhǎng)的口服退熱藥,使體溫降下后并維持較長(zhǎng)時(shí)間,以減少熱驚厥的發(fā)生。
二、發(fā)高燒該如何正確退燒
1.不急于降溫
如果醫(yī)生確定你只是感冒了,在你能耐受的范圍內(nèi),最好不要急于服用解熱藥。發(fā)高燒是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。我們的身體藉由升高體溫來(lái)調(diào)動(dòng)自身的防御系統(tǒng)殺死外來(lái)病菌(一般來(lái)說(shuō),病菌在39℃以上時(shí)就會(huì)死亡),從而縮短疾病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果。如果你在感冒初起時(shí)(37—38.5℃)使用藥物來(lái)退燒,會(huì)使體內(nèi)的細(xì)菌暫時(shí)變成假死狀態(tài),并使他們產(chǎn)生抗藥性,一旦死灰復(fù)燃,往往更難治療。
2.冷敷
采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫時(shí),應(yīng)換一次,反復(fù)直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里,放在額頭上。
3.熱敷
假使體溫不是太高,可以采用熱敷來(lái)退燒。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、四肢,使身體散熱,直到退燒為止。
但是,如果體溫上升到39℃以上,切勿再使用熱敷退燒,應(yīng)以冷敷處理,以免體溫繼續(xù)升高。
4.擦拭身體
蒸發(fā)也確降溫作用。專家建議使用冷自來(lái)水來(lái)幫助皮膚驅(qū)散過(guò)多的熱。雖然你可以擦拭(用海綿)全身,但應(yīng)特別加強(qiáng)一些體溫較高的部位,例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過(guò)多的水后,一次擦拭一個(gè)部位,其他部位應(yīng)以衣物蓋住。體溫將蒸發(fā)這些水分,有助于散熱。
5.泡澡
有時(shí)候,泡個(gè)溫水澡是最舒服不過(guò)了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡,或是以濕毛巾包住嬰兒,每15分鐘換一次。
6.補(bǔ)充液體
當(dāng)你發(fā)高燒時(shí),你的身體會(huì)流汗散熱;但當(dāng)你發(fā)高燒時(shí),身體會(huì)因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺,以阻止進(jìn)一步的水分流失,這使你的身體無(wú)法散熱。解決之道就是補(bǔ)充液體,喝大量的白開水及果菜汁,其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì),尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。如果你想喝番茄汁,應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品。發(fā)燒期間應(yīng)避免固體食物,直到狀況好轉(zhuǎn)。
如果嘔吐情形不嚴(yán)重,還可以吃冰塊退燒。在制冰盒內(nèi)倒入果汁,冰成冰塊,還可在冰格內(nèi)放入葡萄或草莓,這尤其受到發(fā)高燒的孩子歡迎。
7.適當(dāng)服用藥
若感到非常不舒服,可服用止痛藥。成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛,每4小時(shí)服用——次。撲熱息痛的優(yōu)點(diǎn)是較少人對(duì)它過(guò)敏。由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同,因此你若覺(jué)得使用任何一種皆無(wú)法有效地控制發(fā)高燒,不妨兩種并用。每6小時(shí)服用2片阿司匹林及2片撲熱息痛。服用這些藥物時(shí),需先經(jīng)醫(yī)師同意。
8.禁用阿司匹林
18歲以下的青少年,千萬(wàn)不要服用阿司匹林。因?yàn)榘⑺酒チ挚赡苁拱l(fā)高燒的兒童爆發(fā)雷氏癥候群,這是一種致命性的神經(jīng)疾病。兒童可以用撲熱息痛代替。以每磅體重服用5—7毫克的方式,計(jì)算服用量,每4小時(shí)服用一次。記住,增加使用頻率或超過(guò)適當(dāng)劑量,都有危險(xiǎn),一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
9.注意穿衣適量
如果你感到很熱,則脫下過(guò)多的衣物,使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來(lái)。但如果因此而使你打寒顫,則說(shuō)明衣物太少,應(yīng)該增加,直到不冷為止。
如果患者是小嬰兒,則需特別注意,因?yàn)樗麄冞€不會(huì)表達(dá)他們的感受。其實(shí),給小孩穿過(guò)多衣服或把他們置于酷熱的場(chǎng)所,都可能引起發(fā)高燒。
同時(shí),勿使室溫過(guò)高,醫(yī)師通常建議勿超過(guò)20℃。同時(shí),應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣,以幫助復(fù)原,并保持柔和的光線,使病人放松心情。
三、孩子發(fā)燒五種情況需要立馬送醫(yī)
從孩子精神狀態(tài)來(lái)看
孩子一發(fā)燒,因此就會(huì)給其服用退燒藥,其實(shí)這樣做是不對(duì)的。因?yàn)橛袝r(shí)候的發(fā)燒是身體抵抗感染的一種方式,有時(shí)候的發(fā)燒并不是吃了退燒藥就能解決的。所以家長(zhǎng)們需要學(xué)會(huì)判斷寶寶哪種發(fā)燒是需要重視的。
首先,家長(zhǎng)們可以通過(guò)觀察寶寶精神狀態(tài)來(lái)判斷,如果寶寶發(fā)燒的時(shí)候精神狀態(tài)不錯(cuò),能吃能睡,能玩能笑,跟平時(shí)看起來(lái)沒(méi)有太大的區(qū)別的話,那么就說(shuō)明寶寶發(fā)燒的并不嚴(yán)重,好好休息就可以了。但是如果寶寶發(fā)燒的時(shí)候精神萎靡,表情淡漠的話,那么就說(shuō)明寶寶發(fā)燒的比較厲害了,那么這個(gè)時(shí)候就需要帶著寶寶趕緊去醫(yī)院診治了。
從孩子孩子的面色來(lái)看
其次,家長(zhǎng)們還可以通過(guò)觀察面色來(lái)判斷寶寶發(fā)燒情況是否需要送以診治。如果寶寶發(fā)燒的時(shí)候面色如?;蛘呤浅奔t的話,那么只需要在家里面給寶寶進(jìn)行物理降溫或者是吃點(diǎn)退燒喲就行了。但是如果孩子的面色黯淡,發(fā)黃,發(fā)青的話,那么這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)帶著寶寶就診了。
從孩子反應(yīng)來(lái)看
如果孩子在發(fā)燒的時(shí)候有出現(xiàn)劇烈,噴射性的嘔吐的話,那么可能是因?yàn)楹⒆拥娘B腦發(fā)生了病變,那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該立即去醫(yī)院。
從孩子皮膚來(lái)看
如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)你的孩子在發(fā)燒的時(shí)候皮膚上還出現(xiàn)紅疹的話,那么多半是傳染病或者是藥物過(guò)敏導(dǎo)致的。又或者是發(fā)燒的時(shí)候有皮膚發(fā)紫,變涼,那么就預(yù)示著孩子身體內(nèi)部循環(huán)衰竭。因此,都要及時(shí)的帶著孩子去醫(yī)院診治。
從孩子大便情況來(lái)看
如果孩子在發(fā)燒的時(shí)候伴隨有不能按揉的腹痛的話,那么就說(shuō)明孩子患有急診腹癥。又或者是,寶寶大便出現(xiàn)膿癥的話,那么就說(shuō)明孩子患上了痢疾。那么,就應(yīng)該帶著孩子立即去醫(yī)院。
四、發(fā)燒的四種寒熱情況
忽冷忽熱。惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。如發(fā)作無(wú)規(guī)律,多見(jiàn)于少陽(yáng)病,發(fā)作有規(guī)律多見(jiàn)于瘧疾,或也有氣郁所致。其中,瘧疾應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
惡寒發(fā)熱。自己覺(jué)得冷,體溫卻很高,蓋被加衣也很難緩解。多為感染性疾病所致,如上呼吸道感染、肺炎、尿道感染、腸道感染等疾病的早期。一旦出現(xiàn)最好及時(shí)到醫(yī)院就診。
只寒不熱。只覺(jué)得冷而不發(fā)熱,添加衣被后能緩解。如果同時(shí)有面色蒼白、肢冷蜷臥,多屬于慢性體虛性疾病,建議平時(shí)多保暖,少吃冷食,或適當(dāng)喝點(diǎn)溫補(bǔ)中藥。如果覺(jué)得局部冷且痛,多為突發(fā)性疾病所致,如受涼被凍僵,需及時(shí)祛寒保暖。
只熱不寒。只覺(jué)得熱,不怕冷。
一為壯熱:高熱不退,多見(jiàn)于肺炎、菌痢、尿道感染的嚴(yán)重期,同時(shí)還伴有滿面通紅、口渴、出大汗等。此時(shí)除了冷敷并大量補(bǔ)水外,要盡快送往醫(yī)院。
二為潮熱:如果午后或入夜發(fā)熱,且為五心煩熱,并有盜汗、頰紅、口干等表現(xiàn),多為肺結(jié)核、更年期綜合征所致;如果是只有午后熱,體溫不高,其病多在脾胃,會(huì)同時(shí)伴有胸悶嘔惡等表現(xiàn),應(yīng)吃些清淡、易消化的食物,禁食生冷、寒涼、油膩,并到醫(yī)院治療。
三為微熱:發(fā)熱不高(不超過(guò)38攝氏度),或僅自覺(jué)發(fā)熱,多見(jiàn)于陰虛潮熱、氣虛發(fā)熱等,建議用中藥調(diào)理。=
退燒物理降溫正確方法具體如下:
1.酒精擦拭:患者可以用75%的醫(yī)用酒精兌溫開水至濃度25到30%,擦拭患者皮膚。擦拭部位為頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富的部位,還可擦拭手心及腳心。酒精擦拭退燒是利用了酒精蒸發(fā)的原理,因?yàn)榫凭舭l(fā)后會(huì)吸收身體熱量,所以會(huì)出現(xiàn)降溫的現(xiàn)象。不過(guò)要注意酒精濃度不可過(guò)高,否則可能會(huì)刺激皮膚,并使表皮散失大量的水分。
2.溫水退熱:患者可采用32℃到34℃的溫水泡澡,或用溫水擦拭全身皮膚,并且在腋窩、腹股溝、腋窩等血管豐富的部位擦拭反復(fù)地擦拭幾次,能夠快速散熱。
3.冷敷:患者可采用濕冷的毛巾,在手腕、額頭、小腿上放置。當(dāng)冷敷所用的毛巾溫度升高之后,需要立即更換,一直重復(fù)這個(gè)動(dòng)作溫度降下來(lái)為止。另外也可以把布袋里放上冰塊,放在額頭上,也是可以起到物理退燒的作用。
其他方法
一、熱水泡腳。用熱水泡腳,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。
二、35%的酒精拭浴。酒精能擴(kuò)張血管,蒸發(fā)時(shí)會(huì)帶走大量的熱量??梢杂?5%的酒精,用毛巾蘸濕后擦拭身體的手心、腳心、背部等易于散熱的部位,可以在肘窩、腘窩等血管豐富的部位停留時(shí)間稍長(zhǎng)一點(diǎn)。
三、用溫水洗澡。用溫水洗澡可以有效的散熱,如果精神狀態(tài)較好時(shí),可以多洗澡,水溫不宜過(guò)高,也不宜過(guò)低,以27℃-37℃為宜。
四、冰袋冷敷。在家中常備化學(xué)冰袋,使用時(shí)放冰箱冷凍,放在額頭上頸部、腋下、腹股溝,可以反復(fù)使用。
五、冰枕。發(fā)燒時(shí)做個(gè)冰枕枕著既舒服,效果又好。
發(fā)燒的時(shí)候,如果體溫在38.5℃以下屬于中度發(fā)燒,可以用以下物理降溫的方法:
一、可以多喝溫開水,適當(dāng)?shù)某龊?,并補(bǔ)充發(fā)燒丟失的水分。
二、可以用艾葉生姜水泡腳,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)。
三、發(fā)燒的患者如果在沒(méi)有寒戰(zhàn)、發(fā)抖的情況下,可以用冰敷的方法。可以冰敷額頭、雙腋下,以及雙側(cè)腹股溝這些大血管的位置,可以有效的帶走身體的熱量。
四、發(fā)燒的時(shí)候還可以用溫水擦浴的方法,用溫?zé)岬拿碚核蟛粩嗟牟潦们靶睾秃蟊?,這樣也有利于體溫的下降。
五、如果沒(méi)有酒精過(guò)敏的情況下,也可以采用酒精擦浴。
孩子如果出現(xiàn)了發(fā)高燒的情況,我們首先去用溫?zé)岬乃潦煤⒆拥纳眢w,一定要注意去清洗孩子的腋窩。接下來(lái)我們?cè)俳o孩子的額頭貼上一個(gè)退燒貼,帶著孩子馬上去醫(yī)院。因?yàn)楦邿苡锌赡軙?huì)導(dǎo)致孩子智力下降,也很有可能會(huì)影響到孩子的各個(gè)器官,帶著孩子馬上去醫(yī)院檢查,才能夠有助于孩子的身體健康。
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