胎兒腎積水需要治療嗎,,胎兒腎積水的注意事項

胎兒腎積水需要治療嗎,,胎兒腎積水的注意事項

一、胎兒腎積水的原因分析

腎擔當著處理人體“廢水”的作用，但沒有儲藏這些“廢水”的功能，作為新陳代謝上重要的一環(huán)，稍不注意出了問題非同小可。要想擁有健康的腎，還是從良好的生活衛(wèi)生習慣做起吧。

何為腎積水?

尿液從腎盂排出來，受到了阻礙，腎最終導致腎臟積水，擴張，腎變薄、腎功能減退，如果雙側(cè)都出現(xiàn)了梗阻，有可能會出現(xiàn)尿毒癥等嚴重后果。泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種病變引起尿路梗阻，最終都可能造成腎積水。

腎積水的癥狀

腎積水發(fā)生后，最常見的癥狀就是腰部酸痛。急性腎積水疼痛非常明顯，而慢性腎積水表現(xiàn)為鈍疼。其次，就是面部包括眼皮的浮腫。另外，患者還會有畏寒、發(fā)熱、膿尿、腰部有包塊、排尿困難等癥狀。

準媽媽易患腎積水

懷孕期間懷孕時胎兒的壓迫也是女性腎積水的常見原因。胎兒在里面，不可避免地會壓迫到女性的腎臟。正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水，常常發(fā)生在右側(cè)，這種腎積水是一種生理狀態(tài)，它會在分娩后消失。

小編提醒：懷孕期間的腎積水嚴重的話，也會影響到孕婦的腎功能，所以也要多加注意。經(jīng)常仰臥往往會增加胎兒對腎臟的壓力，孕婦應當避免長時間仰臥。

二、胎兒腎積水治療要趁早

治療目標

在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結(jié)構(gòu)。

治療手段

①年齡：嬰幼兒應盡早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。

②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。b.對于無癥狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察，如無進展可暫不手術。 c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應同時糾正。

③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術的估計：腎內(nèi)型腎盂處理較困難。

④雙側(cè)積水的手術時機：在雙側(cè)腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側(cè)，使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者，則宜選擇嚴重一側(cè)先行手術，并應盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應優(yōu)先考慮手術，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術。

在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術力爭挽回腎功能，應首先考慮手術。若對側(cè)腎已毀損而無功能，則必需待手術側(cè)的腎臟功能恢復，病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。

三、胎兒腎積水的治療選擇

腎積水是由于尿路堵塞導致的泌尿道積水，從而引起腎積水。當梗塞的部位因為壓力逐漸增高時，最后會出現(xiàn)腎功能衰退，導致出現(xiàn)尿毒癥等后果。

腎積水原發(fā)產(chǎn)生的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等，積水側(cè)腰部脹痛，對患者有著嚴重的傷害，應該及早治療。

腎積水該如何治療

一、手術時機

新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長發(fā)育階段，對尿路梗阻所產(chǎn)生的回壓耐受力差，而恢復力強，如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復正常，行離斷性腎盂輸尿管成形術后，IVP復查腎功能及形態(tài)基本恢復正常，隨訪生長發(fā)育良好。

二、術式選擇

1、重復腎、馬蹄腎應盡可能保留正常腎臟，行部分重復腎切除或成形術。

2、對于腎盂極度擴張、腎皮質(zhì)菲薄，已無分泌功能或合并膿尿者，行腎切除術。

3、輸尿管節(jié)段性梗阻或輸尿管閉鎖者，應盡可能行保留腎臟的代輸尿管術，而不要輕易將腎臟切除。輸尿管閉鎖因閉鎖段長，腎積水嚴重，腎皮質(zhì)極薄，不得已均行腎切除。

4、雙腎積水，應先擇病變輕側(cè)作成形術，重側(cè)同時作腎造瘺術。待輕側(cè)痊愈后，重側(cè)視腎臟情況作成形術或切除術。

溫馨提示：故對小兒腎積水，無論有無癥狀，均應早期手術治療，解除梗阻，防止發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

四、胎兒腎積水母親的注意事項

腎積水是日常比較嚴重的一種疾病，腎積水疾病除了藥物治療之外，還可以通過手術的治療方法來進行疾病的治療，患者在治療的同時，還要注意適當護理，以促進疾病的康復，減少身體的痛苦。那么，腎積水如何護理呢?

1、飲食保健

患者在生活中要堅持健康的飲食結(jié)構(gòu)，不能過多的食用含蛋白質(zhì)較多的食物，避免加重腎臟的負擔，不利于身體的恢復。如果患者是單側(cè)性腎積水，沒有必要限制飲水的數(shù)量，而出現(xiàn)腎功能障礙的病人，要限制每天飲用的水量。

2、藥物保健

患者在日常離不開藥物的服用，尤其是在尿路梗阻沒有恢復之前，為了避免發(fā)生感染，同時為了保護腎功能，可以在醫(yī)生的指導下，使用一些抗菌的藥物，比如最常見的紅霉素等;也可以通過中藥進行治療，可以起到清熱解毒的功效。

通過以上的介紹，大家對腎積水的護理方法有了一定的了解。平時患者們一定要積極的配合醫(yī)生們的治療，并且要保持良好的心態(tài)，這樣才有安全和效果的保證。

孕八個月胎兒腎積水怎么辦,可以治療嗎?

一、腎積水的保守治療
　　如果腎積水的癥狀比較輕，病情發(fā)展緩慢，腎功能處于穩(wěn)定的狀態(tài)，可以進行保守治療，定期對腎積水的情況進行檢查。
　　二、腎積水的局部治療
　　患了腎積水這種疾病，如果已經(jīng)有癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)，則需要根據(jù)這些癥狀，來進行局部治療。比如說粘連分離，血管移位再吻合，清除結(jié)石等。如果說因為局部壓迫時間過長，導致輸尿管局部發(fā)育嚴重受損，需要進行輸尿管切除再吻合。
　　三、腎積水的手術治療
　　當腎積水的病情不斷的加重，臨床癥狀很明顯，腎臟功能也已經(jīng)明顯下降，并且出現(xiàn)了并發(fā)癥的時候，需要及時的進行手術治療。嚴重的腎積水，導致患側(cè)腎功能全部喪失，或者出現(xiàn)了嚴重的感染，但是另一側(cè)腎功能良好，需要切除患側(cè)的腎臟。
　　四、腎積水的食療方
　　1.薏仁粥
　　準備100克大米和30克薏仁，加上適量的清水煮成白粥，每天喝一次。這個粥能夠有效的健脾，而且還可以利水消腫，對于腎積水的癥狀改善有一定的幫助。
　　2.蔥白紫蘇粥
　　準備3~5段蔥白，再準備100克粳米和10克紫蘇葉，首先要把粳米淘洗干凈熬成粥，在快要完成的時候，把蔥白和紫蘇葉放進去，蓋好蓋子燜一會兒，趁熱食用，每天吃一次。這個粥能夠溫陽消腫，利水的作用也非常好，適合腎積水的患者服用。
　　3.鮮燜冬瓜
　　準備帶青皮的冬瓜200克，再準備一小勺白糖。先把冬瓜清洗干凈切成塊，和白糖一起放在鍋里加上少量的水，開小火燜熟，直接吃就可以了。這道菜能夠利水消腫，還可以清熱解毒，對于腎炎水腫，腎積水等病癥，都有輔助治療的作用。

發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水之后，要特別注意哪些問題呢？

輕度胎兒腎積水可能是由胎兒尿潴留引起的。胎兒輸尿管攜帶的生理性腎積水和胎兒腎積水通常由先天性尿素酶引起，導致功能紊亂。此時建議孕婦產(chǎn)后及時對胎兒進行治療，大部分患兒可通過積極治療進行治療，已發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水主要是生理性腎積水所致。孕婦應避免食用高嘌呤食物，如菠菜、動物內(nèi)臟、小扁豆、芫荽、巧克力等，以免加重病情。

一般來說，腎盂腎炎主要是由于子宮增大壓迫腎組織所致。一般不需要特殊治療，給藥后可緩解，胎兒腎炎0.58厘米左右為正?，F(xiàn)象。一般來說，他不需要治療。隨著懷孕周數(shù)的增加，胎兒在懷孕期間患上腎積水是非常危險的。嚴重的腎積水必須停止妊娠。胎兒腎積水有許多問題需要注意。一方面，有必要檢查胎兒狀況的程度。同時，母親應能發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水。沒有必要過多擔心，也沒有必要緊急終止妊娠。發(fā)現(xiàn)B超后一小時或一周內(nèi)應返回醫(yī)院。

如果胎兒腎積水的總寬度為0.58厘米，則可視為正常；對兒童來說，長期隨訪非常重要。選擇有信心的兒科醫(yī)院定期檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超，監(jiān)測病情進展。如果在新生兒期可以解除輕度腎病，并且發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，不要太擔心，也不要急于懷孕。檢測應在發(fā)現(xiàn)B超后一小時或一周內(nèi)進行。胎兒腎積水的預防措施。

如果輕度腎積水的抑制在新生兒期可以緩解，腎功能和胎兒腎積水應首先評估腎積水的嚴重程度和持續(xù)時間。如果腎盂積水是胎兒腎盂積水，則有兩種情況：第一，可逆性腎盂積水是由于膀胱充盈和尿液過多，導致尿功能障礙，在這種情況下，無需治療。只要定期進行出生檢查，就要注意短暫性。可能由胎兒窒息引起，需要定期復查。如果積水性腎炎的癥狀持續(xù)存在。

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