一、為什么嬰兒會感染淋病
一、母嬰傳播:包括子宮內傳播。如淋病病原體可通過血液侵入胎盤,使孕期胎兒受感染;胎兒通過產道時被感染,患新生兒淋菌性結膜炎等。另外,通過與患病母親的密切接觸而感染,如淋菌性外陰炎、尖銳濕疣等。
二、家庭內間接傳播:常見父母患有淋病等時,又和幼兒同床、同浴、合用生活用品而感染。
三、社會傳播:托兒所、幼兒園中的保育人員或同班孩子中有患病者,通過接觸被污染的物品而傳播給健康兒童。也可在浴池、游泳池、旅館等公共場所被感染。
隨著性病的蔓延,嬰幼兒性病也有增加趨勢,其中較多見的是淋病。淋菌感染可造成嬰幼兒多種疾病,如新生兒淋菌性眼炎、新生兒淋菌性關節(jié)炎、兒童淋菌性泌尿生殖道炎等。父母們如不能早期識別,及早診治,很可能導致殘疾,甚至夭折。
二、嬰幼兒感染淋病的癥狀有哪些
新生兒淋菌性眼炎
淋病流行的國家,有很多盲人是在出生時感染淋菌引起的,這與其母親無知有關。母親有淋菌,在分娩時可將潛在的淋菌兇手悄悄地傳給心愛的寶寶,引起淋菌性眼炎,如未及時治療,就可造成寶寶失明。
新生兒淋菌性關節(jié)炎
新生兒淋菌性關節(jié)炎是淋菌性敗血癥的最常見癥狀之一,它多在出生后1~4周發(fā)病,可累及多個關節(jié)。初起患肢不能活動,被動活動時則引起大哭。檢查可見關節(jié)強直,醫(yī)生做關節(jié)抽液送檢,可查到淋菌。累及的多為大關節(jié),如膝、肘、踝、腕、肩、髖等關節(jié),如不及時處理,股骨頭可形成壞死,而導致終生跛行。
兒童淋菌性泌尿生殖道炎
幼女淋菌性陰道炎為幼女常見的淋病,表現為陰道、尿道、會陰部紅腫,可出現糜爛、潰瘍、疼痛,陰道有綠色膿帶流出,伴排尿困難,有時肛門、直腸也可出現淋菌性炎癥,表現為里急后重,大便含膿血。
淋菌感染應及早防治及時求醫(yī),一旦發(fā)現孩子有上述淋病感染癥狀,應及早去醫(yī)院求治,根據癥狀部位,去不同的科室,如眼部癥狀需去眼科,陰部癥狀去婦科。醫(yī)生將根據病史、癥狀、體征及必需的化驗盡快作出診斷,判定治療方案,父母須配合醫(yī)生盡快施治。
三、如何治療嬰兒淋病感染
對于無并發(fā)癥淋病,如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素肌注,單次給藥;或頭孢噻肟肌注,單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染藥物。
根據近年來我國淋球菌耐藥監(jiān)測的資料,我國淋球菌分離株對青霉素及四環(huán)素的染色體耐藥性較為普遍,青霉素類和四環(huán)素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外,耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍,且耐藥菌株比率逐年增高,部分地區(qū)淋球菌分離株對該類藥的耐藥率達 75%~99%,在臨床上亦??梢姷洁Z酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此,不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。
兒童淋?。后w重大于45kg按成人方案治療,體重小于45kg兒童按如下方案。年齡小于8歲者禁用四環(huán)素類藥物。推薦使用頭孢曲松,肌注,單次給藥;或大觀霉素,肌注,單次給藥,由醫(yī)生決定用藥劑量。
對于有并發(fā)癥淋病,如淋菌性附睪炎、精囊炎、前列腺炎,則采用頭孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大觀霉素,肌注,每天1次,共10 天;或頭孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
四、如何預防寶寶患上淋病
1、婚前,產前檢查應增加性病檢查項目。在性病未治愈前不要結婚、懷孕。妊期間發(fā)生性病要及時到醫(yī)院進行檢查治療并定期復查。
2、孩子會走路以后,盡早培訓她自己大小便的能力,最好別再穿開襠褲了,因為生理的原因,穿開襠褲會增加感染外陰炎的風險。
3、給孩子提供良好的衛(wèi)生條件,家庭內最好將大人與孩子的生活用具分開,例如為小兒準備專用毛巾、浴盆、被褥等。
4、對孩子進行適當的教育,防止孩子因為好奇而將異物塞入陰道,小女孩陰道塞入異物導致婦科炎癥,這種病例在婦科門診中偶爾也會見到。
5、保姆、保育員等體格檢查時要進行性病檢查項目,一旦發(fā)現染有性病應立即治療,治愈前不要與孩子密切接觸。
6、父母須潔身自愛,注慮個人衛(wèi)生,提高自我防護能力,預防傳染性病。
7、發(fā)現小孩內褲有膿痂、陰莖頭紅腫等現象時應及時帶到醫(yī)院泌尿科。
8、托兒所聽內要注意公共用具尤其是尿盆、馬桶、浴盆的清潔、消毒。兒童內衣褲要寬松,不要過于緊小,以免對生殖器摩擦刺激,女孩要盡早穿閉襠褲。
9、加強對兒童的保護,不要把小孩交給不了解的人看管,小孩單獨行動時要教育他注意安全。
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