一、小兒發(fā)燒抽搐有哪些癥狀
小兒發(fā)燒抽搐主要表現(xiàn)于高燒(體溫39℃以上)出現(xiàn)不久,或體溫突然升高之時,發(fā)生全身或局部肌群抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴意識喪失??赏V购粑?-2分鐘,重者出現(xiàn)口唇青紫,有時可伴有大小便失禁。
因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有小兒發(fā)燒抽搐的癥狀,最好先讓寶寶平躺在床上,確保不會碰到任何尖銳、鋒利或堅硬的物體。此外要進行物理降溫,可在寶寶前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,以幫助降低體溫。若抽搐不止,應立刻上醫(yī)院就診。
1、全身強直性抽搐:全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽搐:僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘,嚴重者達數(shù)分鐘或反復發(fā)作,抽風發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3、高熱驚厥:主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽搐。高熱驚厥發(fā)作為時短暫,抽后神志恢復快,多發(fā)生在發(fā)熱的早期,在一次患病發(fā)熱中,常只發(fā)作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。
二、小兒發(fā)燒抽搐預防
預防小兒發(fā)燒抽搐首先要提高寶寶的免疫力,可通過加強營養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力。必要時在醫(yī)生指導下使用一些提高免疫力功能的藥物。
其次要預防感冒。天氣變化時,要適時添減衣服,避免受涼;盡量不要到公共場所、流動人口較多的地方去,如超市、車站、電影院等,以免被傳染上感冒;如家中大人感冒,需戴口罩,盡可能與寶寶少接觸;每天不定期開窗通風,保持家中空氣流通。
家長還要及早發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高。嬰兒時期的寶寶發(fā)燒頻率高,家長要多加注意,特別要注意發(fā)燒中的寶寶的夜間護理,因為大多時候,寶寶的體溫都是在夜間驟升的。
若寶寶出現(xiàn)高熱,家長要積極幫助其退熱。退熱的方法有兩種,一是物理退熱;二是藥物退熱。
物理退熱包括:
1、溫水擦浴:水溫應微高于體溫,主要擦洗小兒的手心、足心、腋下、腘窩、腹股溝等處,但時間宜短,以防再次受涼,加重病情。
2、溫水?。核疁丶s比病兒體溫低3—4℃,每次5—10分鐘。很多家長認為小兒發(fā)燒就不能洗澡,其實,恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。
若使用藥物退熱,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。
三、小兒發(fā)燒抽搐的原因
小兒發(fā)燒抽搐在醫(yī)學上稱為高熱驚厥,這主要由于嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,如大腦皮質的抑制功能差,神經(jīng)髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激興奮容易擴散而引起抽搐。一般來說,6個月至4歲的嬰幼兒,尤其是經(jīng)常感冒發(fā)燒的寶寶,更容易出現(xiàn)高溫驚厥。抽搐的時候,多數(shù)發(fā)生于寶寶高熱時,比如體溫在39℃-40℃,持續(xù)時間比較短,約2-3分鐘,一般不會超過10分鐘。抽搐停止后,患兒也隨之清醒。
臨床上將小兒發(fā)燒抽搐(高熱驚厥)分為簡單型高熱驚厥和復雜型高熱驚厥。
一、簡單型高熱驚厥。
多見于出生后6個月至3歲體質較好的孩子,抽搐發(fā)作為全身性,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過10分鐘,一日內僅發(fā)作一次,抽搐后孩子很快清醒,恢復知覺后昏睡,但神經(jīng)系統(tǒng)無異常,抽搐發(fā)作兩周內做腦電圖結果正常。
二、復雜型高熱驚厥。
多見于半歲以內或4歲以上孩子,一日內發(fā)作多次,持續(xù)15分鐘以上、已有4次以上的高熱驚厥,少數(shù)人非全身性發(fā)作,呈部分性發(fā)作(如單側肢體抽風)。發(fā)作后有暫時性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常。
四、嬰兒發(fā)燒抽搐怎么辦
1、調姿勢
寶寶痙攣時,讓他平躺在床上,確保不會碰到任何尖銳、鋒利或堅硬的物體。稍后,讓孩子側臥,使他能呼吸順暢,并且防止唾液或嘔吐物堵塞氣管。不要試圖把孩子的嘴掰開,因發(fā)燒或其它一些原因而出現(xiàn)痙攣的孩子并沒有咬破自己舌頭的危險。
2、勤通風
若家有冷氣,維持房間溫度于25~27℃之間,可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。
3、脫衣服
如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。
4、擦溫水
將寶寶身上衣物解開,用溫水毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。
5、多喝水
以助發(fā)汗,并防脫水。水有調節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
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