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川崎病可以中醫(yī)治療嗎,川崎病有什么癥狀(小孩得了川崎病有哪些癥狀
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夕陽紅 2024-05-26 03:27:43

川崎病可以中醫(yī)治療嗎,川崎病有什么癥狀

一、川崎病的癥狀是什么

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病為一種急性全身性血管炎

,以嬰幼兒發(fā)病為主。主要癥狀 持續(xù)高熱是急性期的特點(diǎn)
。典型的發(fā)熱通常起病急,熱度高達(dá)39℃以上
,呈弛張熱
。如沒有及時治療
,高熱可持續(xù)1~2周
,有時可達(dá)3~4周。另一方面
,如果及時靜脈使用免疫球蛋白和大劑量的阿司匹林
,發(fā)熱常在1~2天內(nèi)緩解

主要癥狀 持續(xù)高熱是急性期的特點(diǎn)。典型的發(fā)熱通常起病急

,熱度高達(dá)39℃以上,呈弛張熱。如沒有及時治療
,高熱可持續(xù)1~2周,有時可達(dá)3~4周
。另一方面,如果及時靜脈使用免疫球蛋白和大劑量的阿司匹林
,發(fā)熱常在1~2天內(nèi)緩解。

在發(fā)熱24~48h后常出現(xiàn)雙側(cè)結(jié)膜充血

。球結(jié)膜充血較瞼結(jié)膜多見
,尤其多見于結(jié)膜周圍
。一般沒有分泌物
。裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)前葡萄膜炎?div id="d48novz" class="flower left">
?谘什康母淖円惨娪跓崞鸷?4~48h
。最初是口唇泛紅
,幾天后出現(xiàn)腫脹,皸裂及出血

最典型的是舌乳頭增生,即草莓舌

。口腔及咽部明顯充血
,但不伴有潰瘍和分泌物。通常在起病后3~5天出現(xiàn)手掌及足底發(fā)紅
,雙手足硬腫。熱起后10~20天手足硬腫與泛紅趨于消退
,進(jìn)入亞急性期
,指趾末端開始脫皮
,進(jìn)而累及整個手掌與足底

川崎病起病后1~2個月,在指甲上可出現(xiàn)橫溝(Beau線)

。皮疹即使在同一病人也可有許多類型,可同時在四肢出現(xiàn)
。皮疹多見于軀干和四肢近側(cè)端,一般無顯著特點(diǎn)。最常見的是斑丘疹
,猩紅熱樣皮疹和多型性紅疹也較多見
。腹股溝的皮疹和脫皮時有發(fā)生。以上這些均發(fā)生于急性期
,較指甲端脫皮發(fā)生早。

、川崎病有哪些治療方法

小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(MCLS)又稱川崎病,是1967年日本川崎富作醫(yī)師首選報道

,并以他的名字命名的疾病
。臨床多表現(xiàn):發(fā)熱、皮疹
、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大
、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血
、楊梅舌
、掌跖紅斑、手足硬性水腫等

本病的主要治療方法是

,急性期明確診斷后口服腸溶阿司匹林口服。在病程10天內(nèi)(多主張7天內(nèi))及時進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜滴
。使用原則參照美國心臟協(xié)會(AHA)方案
,建議本病急性期患兒均采用丙種球蛋白靜滴;而日本川崎病研究組則認(rèn)為丙種球蛋白靜滴適應(yīng)證為冠狀動脈瘤高危患者
,多采用原田計分法:①白細(xì)胞數(shù)>12×109
。②血小板計數(shù)4.0mg/dl)
。④紅細(xì)胞壓積

三、治療川崎病中醫(yī)有妙招

1

、對于病發(fā)急驟

持續(xù)高熱,不惡寒

,或微惡風(fēng),口渴喜飲
,無汗,咳嗽
,目赤咽紅,手掌足底潮紅
,面部、軀干部初見皮疹
,頸部淋巴結(jié)腫大,食欲不振
,舌紅,苔薄白
,脈浮數(shù)的癥狀。則需疏風(fēng)清熱
,透邪解毒。

[方藥]銀翹散加減:金銀花

、連翹各12克,薄荷7克
,牛蒡子、玄參
、青黛、蘆根各12克
,生甘草7克
。手足掌潮紅者
,加生地、黃芩;頸部淋巴結(jié)腫大者
,加川貝母、羊乳根
,熱勢較高者
,加生石膏。

2.對于壯熱不退

晝輕夜重

,煩躁不寧
,或嗜睡
,肌膚斑疹,咽紅目赤
,唇干赤裂(口腔黏膜充血
,雙眼結(jié)膜充血)
,頸部淋巴結(jié)腫大
,或關(guān)節(jié)腫痛,手足硬腫脫皮
,舌紅絳,狀如楊梅
,苔薄,脈數(shù)有力的癥狀
。則需清氣涼營,解毒護(hù)陰

[方藥]清瘟敗毒飲加減,水牛角30克(先煎)

,生地黃
、丹皮
、玄參、知母
、金銀花,連翹
、黃芩、黃連各6~12克
,生石膏12—16克,淡竹葉7克.仍有表證者
,加重金銀花、連翹的用量
,陰液已耗,加鮮石斛
、麥冬、天花粉等
,兼有腑實(shí)證者,用生大黃通下
。此外,此階段還可選用清營湯
、化斑湯、犀角地黃湯等

3.對于低熱留戀

咽干口燥,唇焦干裂

,指趾端脫皮,或潮戲脫屑
,納食不香
,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)的癥狀
。則需清滌余熱,養(yǎng)陰生津

[方藥]竹葉石膏湯加減:生石膏12克,淡竹葉7克

,炒梔子、北沙參
、麥冬、石斛
、天花粉
、鮮蘆根各12克
,生甘草7克;或用沙參麥冬湯加減

4.對于身熱已退

倦怠乏力

,動則易汗,口渴喜飲
,或心悸舌紅少津
,苔薄白
,脈細(xì)弱或不整的癥狀。則需益氣養(yǎng)陰

[方藥]生脈散加味:太子參(或黨參)、五味子

、麥冬、生黃芪
、炒白術(shù)、生山藥
、石斛
、生稻芽各6-12克
。納呆者,加山楂肉
,口腔潰瘍者,用錫類散吹口或涂拭

四、川崎病的護(hù)理措施

患兒由于發(fā)熱

、口腔粘膜充血糜爛而影響食欲
,甚至不肯進(jìn)食。我們了解患兒平時的飲食習(xí)慣以及特別喜愛的食品
,將其烹調(diào)成美味可口、蛋白質(zhì)含量較高
、營養(yǎng)豐富、易消化的低鹽流質(zhì)或半流質(zhì)
。食物宜溫涼,不會自己進(jìn)食的患兒請家長給予耐心喂食

尚在哺乳期的患兒

,則要求其母親多進(jìn)營養(yǎng)豐富的食品
,特別要增加每天所進(jìn)的液體量(肉湯
、雞湯、魚湯等)
,以求增加奶量和提高奶的質(zhì)量?div id="jfovm50" class="index-wrap">;純后w溫恢復(fù)正常后,食欲多有改善,此時給予高熱量
、高蛋白、高維生素飲食
,有利于機(jī)體迅速康復(fù)

體溫患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。入院后測體溫4次/d

,直到體溫正常后改為2次/d
。由于該病反復(fù)高熱不退,患兒家屬易急噪
、焦慮
、情緒不穩(wěn)定
,應(yīng)耐心勸說解釋。出現(xiàn)高熱時不應(yīng)自己給患兒服退熱藥
,應(yīng)向醫(yī)生報告。體溫38.5℃以下采用物理降溫
,溫水擦浴、冰袋降溫
、多飲溫開水,如體溫不降
,持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達(dá)到降溫目的

保持空氣清新,室溫20~22℃

,濕度50%~60%
,每日通風(fēng)臥床休息,多喂水
,給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì),補(bǔ)充B族維生素和維生素C監(jiān)測體溫,觀察熱型及伴隨癥狀并及時處理降溫
,T>39℃時頭部冰敷,畏寒肢體寒冷者溫水擦浴
,保暖
,避免受涼物理降溫效果不明顯采取藥物降溫

小孩得了川崎病有哪些癥狀

川崎病是一種兒童常見的全身性血管炎,其主要癥狀包括:


1.高熱:持續(xù)高熱超過5天

,不易退熱。


2.皮疹:在發(fā)熱后3-5天內(nèi)出現(xiàn)

,通常從軀干開始,然后擴(kuò)散到四肢和面部
。皮疹呈現(xiàn)紅色或紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),有時會脫皮


3.口腔黏膜病變:舌頭上有鮮紅的、表面光滑的“草莓舌”

,口唇內(nèi)側(cè)有裂口和潰瘍。


4.結(jié)膜炎:眼睛充血

、流淚
、眼瞼腫脹


5.頸部淋巴結(jié)腫大:頸部淋巴結(jié)明顯腫大

,質(zhì)地硬,不疼痛


6.手足紅腫:手掌和腳底出現(xiàn)紅腫、疼痛和脫皮。


7.心臟問題:約20-25%的患者會出現(xiàn)心臟問題

,如心肌炎、冠狀動脈炎等


如果孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行診斷治療

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