美前總統(tǒng)卡特腦中檢出4個黑色素瘤(免疫治療需要多少錢?)

美前總統(tǒng)卡特腦中檢出4個黑色素瘤

近日，91歲的美國前總統(tǒng)卡特宣布其癌細(xì)胞擴(kuò)散至大腦，而醫(yī)生竟然在他大腦中檢查出4個約2毫米大小的黑色素瘤。黑色素瘤一般發(fā)于皮膚上，怎么會“跑到”腦子里呢?

“其實，黑色素瘤也會向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，成為繼發(fā)性的顱內(nèi)黑色素瘤，致死率很高。” 上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師徐斌解釋說，顱內(nèi)黑色素瘤病程發(fā)展快、惡性程度高，且因為血運豐富，很容易侵犯血管而引發(fā)瘤內(nèi)出血和擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。

據(jù)徐醫(yī)生介紹，繼發(fā)性顱內(nèi)黑色素瘤一般由皮膚、黏膜、視網(wǎng)膜等處的黑色素瘤經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)而致。此外，還有直接發(fā)于顱內(nèi)的黑色素瘤(原發(fā)性黑色素瘤)，更為罕見，因發(fā)病率低，術(shù)前容易誤診為其他類型的腫瘤。

患者的一些癥狀表現(xiàn)能為顱內(nèi)黑色素瘤的診斷提供依據(jù)。除了由腫瘤所在位置引起的局灶神經(jīng)癥狀外，瘤變積累到腦膜，會引起患者腦積液循環(huán)障礙而出現(xiàn)腦積水，表現(xiàn)出包括頭痛、惡心、嘔吐的顱內(nèi)壓升高癥狀以及由局灶出血引起的癲癇。當(dāng)黑色素細(xì)胞壞死進(jìn)入到血液循環(huán)時，患者的排尿也會呈黑色。

目前顱內(nèi)惡性黑色素瘤治療以手術(shù)切除為主，輔以術(shù)后局部放療、全腦放療和化療。其中幾種方法的聯(lián)合治療在臨床上也在嘗試，靶向藥物治療的研究也有所進(jìn)展。“一整塊黑色素瘤的全切除最理想，但是大多數(shù)患者的腫瘤呈彌散狀，在手術(shù)中做不到整塊切除，細(xì)胞容易脫落壞死，因此顱內(nèi)黑色素瘤的預(yù)后差，復(fù)發(fā)率高?！?徐斌指出。

因為顱內(nèi)黑色素瘤的病程進(jìn)展迅速，目前還沒有行之有效的預(yù)防方法，徐醫(yī)生提醒，早發(fā)現(xiàn)和早治療很關(guān)鍵?！昂谏亓鲈缙谠诒砥?nèi)水平生長，通過合理治療完全有可能治愈，而如果治療不積極就會導(dǎo)致黑色素瘤迅速轉(zhuǎn)移到全身，特別是轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)而致命?！?/p>

免疫治療需要多少錢?

? ? 首先直接說答案，治療費用因人而異，但一般來說還是適合有錢人。

? ? 而接下來我要重點說的是，目前免疫細(xì)胞療法治療癌癥技術(shù)還不成熟，但已經(jīng)有成功案例了，只是不多而已。目前整個技術(shù)還是處于臨床試驗階段，不過道路雖然曲折，但前途一片光明，相信將來一定會為癌癥患者帶來更多生的希望。

? ? 關(guān)于免疫細(xì)胞療法治療癌癥最知名的案例，就是美國前總統(tǒng)卡特的黑色素瘤被徹底治愈——完全不帶癌細(xì)胞生存的那種，使免疫療法一夜成名。

? ? ? 去年的諾貝爾獎也授予了免疫療法的兩位科學(xué)家，似乎晚期癌癥患者的治療前景已經(jīng)很樂觀？但理想是豐滿的，現(xiàn)實不止是骨感的，簡直是殘酷的。

? ? ? 一是應(yīng)答率很低，低到什么程度數(shù)據(jù)有很多版本，做pdl1表達(dá)的，tmb負(fù)荷的，各種辦法去努力篩選希望找到對癥人群，但是依然還不樂觀。

? ? ??二是應(yīng)用范圍有限，比如能靶向治療的肺腺癌患者，臨床發(fā)現(xiàn)三代奧西替尼即泰瑞沙9291不但不能與免疫療法同時使用受益，反而肺炎等副作用大幅增加，讓患者反受其害。

? ? ? 三是目前免疫療法研究火熱，方向多，產(chǎn)品多，一方面要注意按批準(zhǔn)適應(yīng)癥范圍，另一方面是要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

? ? ??關(guān)于癌癥，預(yù)防優(yōu)于治療

? ? 這句話我們中瑞恩次方的醫(yī)生團(tuán)隊，已經(jīng)給數(shù)以千計的顧客叮囑過了。無論如何選擇治療癌癥的方式，無論是藥物治療、放化療還是手術(shù)，對于患者來說都是危險且痛苦的。而新興的免疫細(xì)胞療法目前技術(shù)還不夠成熟，所以，要解決癌癥的難題，預(yù)防是第一位！早篩早診早治是第二位，晚期治療目前的醫(yī)療手段和科技水平看，不管靶向治療還是免疫療法，都還太有限，放化療都還難以替代，未來路依然還太長。

? ? ? 希望我的回答能對你有所幫助！

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