凝血酸有利于減少血栓性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)(靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)高嗎？)

凝血酸有利于減少血栓性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

根據(jù)10月23日在新英格蘭醫(yī)學(xué)在線雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究，凝血酸對(duì)于接受冠狀動(dòng)脈手術(shù)但沒(méi)有增加死亡或血栓性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者與食用安慰劑相比具有更低的出血風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)表的時(shí)間與美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)于10月22日至26日在芝加哥舉行的年會(huì)相符。

來(lái)自澳大利亞墨爾本阿爾弗雷德醫(yī)院的Paul S. Myles，MPH，MD和同事進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)，其中計(jì)劃進(jìn)行冠狀動(dòng)脈手術(shù)并有手術(shù)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的患者被隨機(jī)分配接受阿司匹林或安慰劑和凝血酸或安慰劑。在接受手術(shù)并有可用數(shù)據(jù)結(jié)果的4631名患者中2311名分配到凝血酸組，2320名分配到安慰劑組。

研究人員發(fā)現(xiàn)，16.7％的凝血酸組和18.1％安慰劑組分別具有主要終點(diǎn)事件（死亡和血栓性并發(fā)癥的復(fù)合）（相對(duì)危險(xiǎn)度，0.92; 95％置信區(qū)間，0.81至1.05）。在住院期間輸血的血液制品的單位總數(shù)分別為凝血酸組4331和安慰劑組7994（P

在接受冠狀動(dòng)脈手術(shù)的患者中，凝血酸與安慰劑相比具有更低的出血風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)后30天內(nèi)沒(méi)有更高的死亡或血栓形成并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

拜耳制藥提供了用于與阿司匹林比較的安慰劑片劑。

靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)高嗎？

首先靜脈血栓，我們考慮到是什么地方的血栓。

如果是單純淺表靜脈的血栓，那么風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較低的，但如果涉及到下肢的深靜脈血栓，風(fēng)險(xiǎn)就高多了。

一般血管外科是治療靜脈血栓的主要科室。一旦出現(xiàn)下肢靜脈血栓主要要考慮到兩大并發(fā)癥。

一個(gè)是急性并發(fā)癥，主要是下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞的可能性。

一個(gè)是慢性并發(fā)癥，主要是血栓后產(chǎn)生的深靜脈血栓后綜合癥。

肺栓塞在血管外科中叫做沉默的殺手，這個(gè)名詞說(shuō)的是本病發(fā)病比較隱匿，在臨床上容易被忽略，但是又的確可以導(dǎo)致相當(dāng)一部分人產(chǎn)生臨床后果，甚至導(dǎo)致死亡。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)不可謂不高，但是要通過(guò)臨床大數(shù)據(jù)來(lái)看，死亡發(fā)生率仍然屬于相對(duì)小概率事件，所以也沒(méi)有必要完全談之色變。

深靜脈血栓綜合征主要是因?yàn)槎氯撵o脈范圍太大，導(dǎo)致下肢血液不能夠完全回流，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，始終出現(xiàn)下肢的腫脹，靜脈的高壓。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些皮膚的色素沉著潰爛。

在下肢的靜脈潰瘍中，深靜脈血栓后綜合癥導(dǎo)致的占有重要的比例。這一類(lèi)的人群也會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)和影響生活質(zhì)量和工作，所以致殘率也是比較高的。

動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性和心源性腦栓塞的病因有什么？

動(dòng)脈粥樣硬化是全身性的，在頭部會(huì)有腦血管硬化，慢慢血管堵塞引起腦梗塞的。心源性是因?yàn)樾呐K有栓子脫落，栓子活動(dòng)后到達(dá)頭部引起腦梗塞的。
那及時(shí)可以就醫(yī)控制血壓，血糖，血脂，有利于延緩動(dòng)脈硬化的，如果有心臟基礎(chǔ)疾病如房顫了，及時(shí)控制可以很好的。

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