一、七個(gè)月寶寶母乳性黃疸的治療
雖然說(shuō)以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶,普遍情況下都會(huì)出現(xiàn)皮膚偏黃、眼白泛黃的母乳性黃疸情況,但對(duì)于愛(ài)兒成命的新媽來(lái)說(shuō),寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸依然會(huì)讓她們感到不安和擔(dān)憂。那么,如果出現(xiàn)母乳性黃疸怎么辦?
如果母乳性黃疸現(xiàn)象持續(xù)2-3周還沒(méi)消退,建議可以到醫(yī)院接受檢查,確認(rèn)寶寶是否為母乳性黃疸。新媽們也可以暫停母乳喂養(yǎng)3天,改為人工喂養(yǎng),以測(cè)量寶寶血液中膽紅素的量。如果膽紅素有減少,那表示引起黃疸的原因可能是母乳,這個(gè)時(shí)候?qū)殞毧梢圆恍枰鋈魏蔚闹委煟聥寕兛梢哉掌匠R粯游桂B(yǎng),不要因?yàn)榕曼S疸而停止哺喂母乳。
不過(guò),提醒大家要注意的是,暫停母乳喂養(yǎng)的期間,媽媽應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,以便確認(rèn)是正常的黃疸情況后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。一般來(lái)說(shuō),隨著月齡的增長(zhǎng),母乳性黃疸可逐漸消退,對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育都不會(huì)帶來(lái)影響,所以新媽們不必過(guò)于擔(dān)心。如果停用母乳后黃疸沒(méi)減輕,或反而加重,應(yīng)該再去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
二、母乳性黃疸的原因
母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來(lái)多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的母乳性黃疸腸肝循環(huán)增加有關(guān)。一般認(rèn)為,新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(經(jīng)過(guò)檢測(cè)確認(rèn)),活性高。這種主要來(lái)源于母乳的酶,可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素,此過(guò)程在新生兒小腸內(nèi)進(jìn)行,加上小兒腸蠕動(dòng)相對(duì)慢,使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素,吸收增加,即出現(xiàn)母乳性黃疸。
由于母乳本身造成,推測(cè)主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對(duì)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結(jié)合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
三、到底什么是母乳性黃疸
什么是母乳性黃疸?母乳性黃疸,顧名思義就是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)所引起的黃疸。這種情況多數(shù)是嬰兒剛出生的時(shí)候皮膚紅潤(rùn),但母乳喂養(yǎng)不久后皮膚卻變黃,不過(guò)寶寶的身體健康完全沒(méi)有收到影響。
母乳性黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn),正常足月的嬰兒,母乳性黃疸情況會(huì)在4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周,以母乳為主的寶寶,則會(huì)持續(xù)1-2個(gè)月,這是因?yàn)閶雰汉认履溉楹?,?huì)分解母乳中的脂肪,從而產(chǎn)生脂肪酸,脂肪酸會(huì)抑止分解膽紅素的酸素,造成黃疸的持續(xù)情況。
經(jīng)了解,大約有10%-15%以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶,會(huì)有母乳性黃疸。不過(guò),寶爸寶媽們可以放心的是,母乳性黃疸對(duì)寶寶的發(fā)育和成長(zhǎng)不會(huì)有任何影響,只是在母乳喂養(yǎng)期間膚色會(huì)偏黃一些。所以寶媽們可以放心地按照母乳喂養(yǎng)需求,繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳。
四、母乳性黃疸癥狀表現(xiàn)
母乳性黃疸主要可以分為早發(fā)性和遲發(fā)性兩種類型。早發(fā)性一般在生后4-5天出現(xiàn),遲發(fā)性一般是在出生后7-14出現(xiàn),具體的情況都是逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平。
母乳性黃疸癥狀有哪些
1、最明顯的是黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,寶寶膚色會(huì)偏黃、眼白也會(huì)泛黃。不過(guò)母乳性黃疸以輕、中度為主,重度少見(jiàn),以未結(jié)合膽紅素升高多見(jiàn)。
2、寶寶身體情況一般都良好。寶寶除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長(zhǎng)滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
3、停母乳后黃疸迅速消退。停母乳48-72h后黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降為原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1-2天內(nèi)回升,然后持續(xù)一段時(shí)間后緩慢下降。不停母乳膽紅素也會(huì)自行降至正常。
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