一、關(guān)節(jié)炎的護理診斷
1
2、調(diào)節(jié)飲食:由于類風(fēng)濕病人常年用藥
3、指導(dǎo)鍛煉:急性期患者應(yīng)臥床休息
4、按時用藥:有規(guī)律
二、日常如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎
1.避免誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的環(huán)境因素
潮濕的環(huán)境有助于某些病原菌生長
2.合理飲食
,保持良好的生活方式營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重,而營養(yǎng)過剩
、肥胖則可誘發(fā)或加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎,因此,科學(xué)合理的飲食是預(yù)防某些關(guān)節(jié)炎發(fā)生的措施,如減少攝入動物內(nèi)臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物,能有效預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。吸煙人群罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾率明顯升高,戒煙已成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施之一。3.適量運動
,保持心情愉悅,提高機體免疫力免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定與情緒具有相關(guān)性。臨床上很多患者都是在經(jīng)歷了不良生活事件后出現(xiàn)自身免疫性疾病表現(xiàn)
,因此,保持樂觀三
、藥物怎樣治療關(guān)節(jié)炎(1)非甾體類抗炎藥 可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用
,對解除疼痛有較好效果,能緩解頭痛、肌肉痛,包括骨關(guān)節(jié)炎伴隨的關(guān)節(jié)疼痛,這類藥物起效快,在體內(nèi)代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始,維持時間很短。不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。(2)軟骨保護劑 如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成
、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎(chǔ)治療用藥長期服用。(3)慢作用抗風(fēng)濕藥 多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺(4)細胞毒藥物 通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺
(5)腎上腺皮質(zhì)激素 是抗炎
(6)抗生素等 鏈球菌感染可引起風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),急性期使用青霉素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物
,急性風(fēng)濕熱患者長期使用長效抗生素以預(yù)防遠期風(fēng)濕性心臟炎的發(fā)生,成人預(yù)防不得短于5年,兒童至少維持到18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、真菌性關(guān)節(jié)炎需積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。(7)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療 包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療
。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆。四
、常見的關(guān)節(jié)炎分類很多疾病可引起關(guān)節(jié)炎性病變,臨床較為常見的關(guān)節(jié)炎有以下幾種:
1.骨關(guān)節(jié)炎
又稱退行性關(guān)節(jié)病
、骨關(guān)節(jié)病。骨質(zhì)增生,與人體衰老密切相關(guān)2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
該病常表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)
3.強直性脊柱炎
多表現(xiàn)為脊柱
4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
因腸道系統(tǒng)
5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
因尿酸鹽結(jié)晶、沉積引起的關(guān)節(jié)炎
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