一、腰間盤突出的疾病誘發(fā)
腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤退變,但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高,引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān):
1.年齡因素:腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲,平均手術(shù)年齡在40歲,因此退變可能是其重要因素。
2.身高與性別:有人認為身材過高也會易發(fā)腰突癥,而男性發(fā)病率是女性的5倍。
3.增加腹壓:臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
4.不良體位:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位以緩解腰部壓力,如長期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。
5.職業(yè)因素:重體力勞動者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動者最低。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài),椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤突出。
6.受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤的壓力增加,可能造成退變的椎間盤破裂。
二、腰間盤突出的自我鍛煉
在急性期,腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復(fù)期,進行必要的功能鍛煉,有利于病情的康復(fù),并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)。
急性期
1、臥位腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡較硬的床墊,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
2、下床從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。
3、坐位坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認錯的高度相等。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
4、起座從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。
恢復(fù)期
恢復(fù)期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。
1、仰臥抬起骨盆仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下,反復(fù)20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
2、抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
3、側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次。
4、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥,腰部放松核發(fā)慢慢上沉,重得10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復(fù)15次。
5、直腿抬高仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復(fù)15次。
6、壓腿坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰臥起坐仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。
三、腰間盤突出的中藥治療
對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經(jīng)活血、舒筋止痛之藥,如當(dāng)歸、丹參、牛膝、枳殼、三七、紅花、乳香、沒藥、川芎等。對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥,如桑寄生、熟地、枸杞子、女貞子、補骨脂、旱蓮草等。腰椎間盤突出屬西醫(yī)學(xué)病名,中醫(yī)無相應(yīng)病名。散在于“腰痛”等病中,這里不再多述下面重點述說中醫(yī)對本病的辨證治療:
1、腎精虧損,筋骨失養(yǎng):腰背腿酸無力,疼痛綿綿,喜揉喜按,遇勞則重,休息減輕,反復(fù)發(fā)作?;蛴卸鷨瓒@,運動遲緩,足萎失用。若伴失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅咽干,舌紅少苔,脈細數(shù)無力,為腎陰不足;若伴畏寒肢冷,下肢尤甚,少腹拘急。面色晄白,舌淡而潤,脈沈弱,為偏腎陽虛。
2、跌仆閃傷,氣血瘀滯:腰背腿痛如刺,痛有定處,輕則俯仰不便,重則因痛劇而不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按。若病久者,病勢稍緩,經(jīng)久不愈,可時發(fā)時止,遇勞或閃挫,病勢增劇,或面見黧黑,唇甲青紫,舌質(zhì)淡紫或紫暗,或有瘀點瘀斑,脈細澀或沉弦。若新病者,為急性跌仆閃挫所致,病勢劇烈痛處如錐刺刀割,或腰痛微熱,輕則扶腰跛行,重則行動不能,面部苦痛皺眉,舌淡紫或無變化,脈弦、緊或沉澀。
3、久內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡(luò):腰背腿冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,行動遲緩,遇寒濕則加重,得溫?zé)釀t緩解,雖靜臥、休逸則疼痛亦難緩解,甚則加重,其病史一般長,且漸漸加重,舌苔白膩,脈沉遲、偏于寒者,痛處劇烈,筋脈拘急;偏于濕者,身重,肌膚不仁。上癥寒濕郁久,可化濕熱,則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重,活動后,或可減輕,小便赤短,舌紅苔膩,脈濡數(shù),此為寒濕之癥。
4、參考方劑缺血性和非缺血性的都適合。丁香30g、大黃30g、茯苓30g、蟹骨30g、川芎30g、木香30g、紅花30g、當(dāng)歸30g、蓮肉30g、血竭30g、兒茶30g、赤芍30g、乳香45g、沒藥45g、丹參30g麝香40g、白芷30g、牛黃15g、朱砂15g、三七30g、土鱉30g、甘草30g、杜仲30g、琥珀15g。做成丸劑,每服9g。
四、腰間盤突出的并發(fā)癥
骨質(zhì)增生
反復(fù)腰痛且腰痛時間久的腰椎間盤突出癥患者就會合并有關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面是退變致使椎間盤松弛、腰椎間歇變窄。另一方面關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生會導(dǎo)致椎間孔進一步狹窄,從而增加神經(jīng)根受壓。
腰椎骨贅。骨贅多出現(xiàn)在退變椎間盤的邊緣。而若在椎間孔的骨贅以及后縱韌帶的較大骨贅就會壓迫到神經(jīng)根進而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的癥狀。
腰椎滑脫癥
腰椎間盤突出的退變會導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。而這兩者都是腰椎滑脫癥的主要原因。
腰椎不穩(wěn)
腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變,不能維持脊柱的穩(wěn)定,而椎體和關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)增生,最后就會導(dǎo)致纖維性或是骨性強直。所以說腰椎不穩(wěn)時退變的一個階段。
腰椎管狹窄
腰椎間盤突出會造成的椎間隙狹窄、纖維環(huán)松弛后突、黃韌帶肥厚、椎體后緣和椎間關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都可造成椎管變小,這就會使原來較小的椎管持續(xù)狹窄,。患者就會出現(xiàn)長期的腰痛、腰酸,進而出現(xiàn)間歇性跛行。
疾病現(xiàn)狀
腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年Mixterher和Barr提出此病至今已有七十余年。從國內(nèi)外流行病分析來看,其發(fā)病率的人口比率和絕對數(shù)值均呈上升趨勢。發(fā)病年齡從幾歲到幾十歲都有,我們曾經(jīng)看到9歲的腰椎間盤脫出患者。該病的發(fā)病率上升,與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習(xí)慣改變有關(guān),長期不良的用腰習(xí)慣是主因。腰椎間盤突出患者在鞋的選擇上應(yīng)保持理性,避免不必要的傷害,時尚和健康經(jīng)常是對立的,在鞋與健康方面表現(xiàn)最為突出,一些不科學(xué)說法是憑借邏輯就可以判別的。
腰椎間盤突出是生活中比較常見的一種疾病,主要是由于長期從事體力勞動后,導(dǎo)致椎間盤出現(xiàn)退行性變或者出現(xiàn)破裂,這種情況下,就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛。患者在出現(xiàn)腰椎間盤突出后,一定要及時的進行治療,同時要進行一些自我鍛煉方法,這樣才能夠更好的治愈疾病。那么腰椎間盤突出怎么鍛煉呢?今天給大家介紹六個方法來幫助改善腰椎間盤突出。
第一:首先采取仰臥位,然后手臂自然的放在身體的兩側(cè),將下肢慢慢的抬起,在這時膝關(guān)節(jié)一定要盡量的伸直抬高,高度最好為45度到60度為宜,反復(fù)多次練習(xí),能夠改善腰椎間盤突出的癥狀。
第二:采取平臥的姿勢,然后將雙臂伸直放在身體的兩旁,并且將雙腿伸直并攏,抬高左腿之后進行屈膝,大腿慢慢的向胸前靠攏。之后再換做右腿,進行同樣的操作。
第三:同樣采取平臥的姿勢,然后將雙腿并攏,兩個手臂向兩側(cè)展開,并且放松進行吸氣,將上身慢慢抬起,用雙手抱住左膝,將右腿抬起來進行呼氣。之后換做右腿,進行同樣的步驟。
第四:患者采取仰臥的姿勢,將兩側(cè)手臂自然的放在身體的旁邊,雙膝盡量的彎曲,并且將腹部和臀部高高抬起來,然后再慢慢的放下,反復(fù)進行操作。
第五:患者采取站立的姿勢,將雙腿分開與肩同寬,然后用手叉腰或者將雙手上舉抱住枕部,來回緩慢的進行腰部側(cè)彎活動。
第六:采取坐立的姿勢,然后身體輕輕的往后仰,用手背或者空拳拍打身體的腰眼穴,直到腰部發(fā)熱為止。
對于腰椎間盤突出的患者,在平時可以根據(jù)自身的情況,來選擇適合自己的方法進行鍛煉。但是在鍛煉時一定要量力而行,并且要適可而止,如果在鍛煉時出現(xiàn)劇烈的疼痛就要立即停止。在平時一定要盡量減少腰部用力,以免加重疾病的癥狀。
腰間盤突出這種疾病在現(xiàn)代社會中非常常見,這種疾病一般在中老年人身體上比較常見。這種疾病的主要表現(xiàn)癥狀有腰痛、下肢痛等等,嚴重時甚至?xí)绊懭藗冋W呗?,對人們傷害非常大,所以要及時鍛煉,緩解腰椎間盤突出的癥狀,那腰間盤突出的運動方法主要有哪些呢?
1、橋式運動
取仰臥位,雙腿屈曲,抬起臀部,同時挺胸挺腰,猶如“半橋”以后隨著腰背肌力量的增強可增加難度;取仰臥位,用頭、雙肘及雙足跟接觸床面,做挺胸動作,最后過渡到用頭、足跟接觸床面,做抬臀挺胸動作,每個動作保持10~15秒,每次做10~15分鐘,每天1~2次。
2、俯臥撐
俯臥位,用雙手支撐床面,肘伸直先將頭抬起,隨后上身抬起,盡量向后挺,頭后仰,腹部盡量接觸床面,堅持30~60秒,每天做15~20次。
3、燕式運動
俯臥位,兩手和上臂后伸,軀干和下肢同時用力后伸上抬,兩膝伸直,僅以腹部著床,使之成為反弓狀,整個人體類似“燕子”形狀。每個動作保持5~15秒重復(fù)6~20次,開始次數(shù)宜少,以后酌情漸增。
4、常用腹肌鍛煉方法
仰臥起坐
仰臥位,雙上肢平伸,上身和頭部盡量抬起。由于彎腰動作可誘發(fā)或加重間盤突出因此應(yīng)小幅度完成該動作,頭和上身稍抬離床面即可,每個動作保持5~10秒,每組做10~20個動作,每天2~5組。隨著腹肌力量的逐漸加強,可以加大難度,如在前胸放置沙袋等重物。
下肢抬起
仰臥位,下肢并攏、伸直,同時上抬至與床面成30°角后保持4~10秒,重復(fù)4~10次?;蜓雠P位,下肢并攏,屈膝同時上抬,使雙膝靠近腹部,然后膝蓋伸直雙腿并攏放回床面,重復(fù)10次。隨著腹肌力量增強,可在腳踝處安放捆綁式沙袋以增大難度。
仰臥壓手
仰臥位,雙下肢屈曲蜷起,兩腳支于床面將雙手分別放在雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)(臀部與腰部交界處),用身體下壓雙手,每個動作維持3~10秒,重復(fù)10~20次。
軀干旋轉(zhuǎn)
端坐位,雙臂前伸與身體呈90°角,并分別向左右側(cè)緩慢旋轉(zhuǎn),角度不限,重復(fù)20~30次或仍取端坐位,后背緊貼于靠背椅上,椅背要垂直于地面,然后做向左轉(zhuǎn)身的動作,使左側(cè)后背壓緊椅背,維持10~20秒,重復(fù)10~20次。右側(cè)同理。
5、
核心肌群訓(xùn)練
Bobath球1、仰臥,雙足置于球上,將臀部抬起,身體保持平直。球越小,難度越大。2、俯臥,雙足置于球上,雙手支撐床面,使雙臂伸直。球越小,難度越大。
6、有氧運動
包括慢跑、氣功、太極拳、健身操、游泳等,既可增強腰椎的穩(wěn)定性,又可改善心肺功能,增強體質(zhì),預(yù)防疾病??稍谝陨蠋追N運動中選擇一項,長期堅持。游泳對腰椎疾患的康復(fù)效果尤為明顯。運動強度應(yīng)控制在有效心率范圍內(nèi):(220-年齡)×(65%~75%),心率為每分鐘130~150次。對于年紀輕、體力好的患者,強度可適當(dāng)加大,對于年紀大、體力差的老年患者,強度要適當(dāng)減小。如能長期堅持,有氧運動具有臨床治療無法取代的、持久的功效。
7、
注意事項
1.腰椎間盤突出癥急性期應(yīng)以休息和制動為主,不應(yīng)馬上進行康復(fù)鍛煉,應(yīng)待癥狀得到一定緩解后盡早康復(fù)訓(xùn)練;
2.進行腰背肌鍛煉,必須充分調(diào)動患者的主觀能動性,必須持之以恒,至少堅持鍛煉一個月以上,才能收到良好效果。并應(yīng)養(yǎng)成堅持練習(xí)的習(xí)慣,在最大程度上減少腰痛的復(fù)發(fā);
3.運動量要遵守循序漸進的原則,逐漸加大運動量。要有個體化差異,每個人疾病情況不同,能力亦不同,因此運動量要因人而異,并以能完成動作但稍費力、輕度疲勞、經(jīng)短暫休息即可恢復(fù)、不增加疼痛為原則;
4.運動時注意不要憋氣,要均勻呼吸,以免肌肉緊張;
5.腰背肌與腹肌的鍛煉比例一般應(yīng)為2:1,若腰背肌力量很差,則應(yīng)更重點鍛煉腰背??;
6.不宜做大幅度前屈彎腰動作,以防止間盤進一步突出,加重病情;
7.需穿著合體、舒適的運動服、運動鞋,否則可加重腰椎負擔(dān),甚至出現(xiàn)腰部損傷;
8.注意日常活動的姿勢,盡量避免彎腰動作,尤其避免彎腰搬重物,應(yīng)屈膝下蹲靠近目標,直腰上提物體。從平臥位到坐位應(yīng)先轉(zhuǎn)為側(cè)身臥位,雙腿放于床沿下,雙臂交替支撐床面,然后坐起。從坐位到平臥位,應(yīng)先側(cè)身,雙臂支撐床面,將雙腿抬上床面,再轉(zhuǎn)為平臥;
9.應(yīng)選擇合適的坐椅及床:座椅高度應(yīng)使雙足平放于地面。并承擔(dān)一定的身體重量靠背應(yīng)垂直于地面,使人坐上去后軀干、大腿、小腿、足應(yīng)互呈90°角。坐位時腰部應(yīng)挺直,腰后部可放置一個小靠枕。每端坐40分鐘至1小時后應(yīng)下地活動放松或平臥幾分鐘,以緩解腰椎間盤壓力。床鋪應(yīng)平整,以偏硬為主,避免使用可使身體下陷的床墊;
10.平日的良好坐姿及夜間睡眠時腰椎正確的休息方式對防治腰椎間盤突出癥具有非常重要的作用。
8、預(yù)防措施
一、加強鍛煉,強身健體
腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
二、保持正確的勞動姿勢
正確的姿勢不但可以提高勞動效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤退變,從而有效預(yù)防腰突癥。
下面是幾種有助于保護腰椎的常用姿勢:
站立勞動者:髖、膝關(guān)節(jié)微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側(cè)臀部肌肉向內(nèi)收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。
坐位工作者:調(diào)整坐椅的高度恰好使雙膝關(guān)節(jié)能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。
因工作性質(zhì)需要半彎腰的勞動者(如炊事員、理發(fā)師等):保持下腰部伸直,兩足分開與肩平行,使重力落在雙髖關(guān)節(jié)和雙足上。彎腰搬重物時應(yīng)先伸腰部,然后屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關(guān)節(jié),挺腰將重物搬起;集體抬動重物時,要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然后同時托起重物。
三、做好勞動保護、改善勞動條件
經(jīng)常彎腰勞動者或挑重物者,可用寬腰帶加強腰部的穩(wěn)定性。但寬腰帶只能在勞動時應(yīng)用,平時要解下,否則可導(dǎo)致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產(chǎn)生腰背痛。
無論什么勞動,什么職業(yè),在某個固定姿勢下,勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復(fù)扭轉(zhuǎn)身體的工作,要定期更換姿勢,使疲勞的肌肉得到休息。
汽車駕駛員長期在坐椅上承受顛簸、震動,久而久之,腰椎間盤承受的壓力增加,易引起椎間盤退變,導(dǎo)致椎間盤突出。所以駕駛員要有一個設(shè)計合理的坐椅,注意坐位的正確,避免或減少震動。駕駛期間要適當(dāng)?shù)淖屟炕顒雍托菹ⅰ?br>風(fēng)寒濕的侵擾,可使機體免疫功能降低,小血管收縮和肌肉痙攣,引起腰腿痛。腰背肌肉持續(xù)性痙攣,可導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓力升高,誘發(fā)腰突癥。因此,無論是在生產(chǎn)勞動中,還是日常生活中,都要避免風(fēng)寒濕的侵擾。
婦女在妊娠期和哺乳期,由于內(nèi)分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛,下腰椎負荷增大,椎間盤內(nèi)壓升高,容易發(fā)生腰突癥。因此,在妊娠期、哺乳期應(yīng)避免重體力勞動。
四、戒煙
吸煙過多也能發(fā)生腰背痛,這是因為煙葉中某些化學(xué)物質(zhì)可使血管收縮,血管壁缺血缺氧,椎間盤營養(yǎng)狀況惡化,從而加速椎間盤退變。同時,吸煙可引起咳嗽,嚴重的咳嗽又會引起椎間盤內(nèi)壓力升高,促進椎間盤退變,導(dǎo)致腰椎間盤突出,故應(yīng)戒煙。
腰椎間盤突出癥的預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎(chǔ)上的損傷。預(yù)防措施應(yīng)從以下幾方面做起
1、應(yīng)定時對于青少年或工作人員的健康檢查,同時應(yīng)廣泛開展預(yù)防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育。
2、勞動部門應(yīng)規(guī)定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變。
3、正確的勞動姿勢和勞逸結(jié)合。
4、加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
健康教育
1、保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿要正確。脊柱不正會使腰椎間盤受力不均勻,是造成腰椎間盤突出的最大隱患。正確的姿勢應(yīng)該是“站如松坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應(yīng)保持太久,適當(dāng)進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預(yù)期目的,還會造成腰椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
5、睡覺的床鋪應(yīng)選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具,睡覺姿勢以雙下肢稍屈,側(cè)臥位為好。
一般來講腰椎間盤突出癥分急性期鐵和恢復(fù)期,在每個時期都有一定的自我鍛煉方法,科學(xué)的鍛煉方法能達到事半功倍的效果,而不科學(xué)的鍛煉會適得其反,使病情更加嚴重。在急性期,腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復(fù)期,進行必要的功能鍛煉,有利于病情的康復(fù),并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)。
一、
急性期
1、臥位
腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡較硬的床墊,仰臥時膝微屈,腘窩下墊上要間康治療儀,全身放松,腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
2、下床
從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后
另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。
3、坐位
坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認錯的高度相等,同時把要間康治療儀放在椅子靠背上。坐位時,膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
4、起座
從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立。
二、
恢復(fù)期
恢復(fù)期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。
1、仰臥抬起骨盆
仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然后慢慢落下,反復(fù)20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
2、抱膝觸胸
仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
3、側(cè)臥位抬腿
側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次。
4、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥,腰部放松核發(fā)慢慢上沉,重得10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)。重復(fù)15次。
5、直腿抬高
仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復(fù)15次。
6、壓腿
坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰臥起坐
仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。
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