一、孕婦患上皰疹是什么原因
皰疹病毒具有以下共同特點(diǎn):①病毒呈球形,病毒核衣殼表面是由162個(gè)殼微粒組成的對(duì)稱20面體,其內(nèi)是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜,病毒外周直徑是150~200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制,核內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體。③病毒可通過細(xì)胞間橋直接擴(kuò)散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織,包括皮膚、黏膜和神經(jīng)組織。皰疹病毒有α、β、γ三個(gè)亞科,與人類感染有關(guān)者包括以下幾種:
1.
單純皰疹病毒第一型(H),屬α皰疹病毒。HSV-1的原發(fā)感染多發(fā)生于半歲以后的嬰幼兒,大多呈隱性感染,病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)內(nèi)。少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發(fā)生在大齡兒童和成人中,死亡率可達(dá)70%。
2.
單純皰疹病毒第二型(),屬α皰疹病毒。HSV-2的原發(fā)感染多見于青春期以后的患者,可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),主要引起生殖器皰疹。
3.
水痘-帶狀皰疹病毒(),屬α皰疹病毒,會(huì)引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發(fā)性傳染病,帶狀皰疹是成年人的一種散發(fā)性疾病。
4.
人類皰疹病毒第四型(,屬γ皰疹病毒,是一種淋巴細(xì)胞病毒,會(huì)引起人的傳染性單核細(xì)胞增多癥,還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)。
5.
巨細(xì)胞病毒(),屬β皰疹病毒??梢砸鹣忍煨愿腥?,妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外,CMV還可能有致癌作用。
6.
玫瑰疹病毒),屬β皰疹病毒。會(huì)造成第六癥,即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。原發(fā)感染后與其他皰疹病毒一樣,可造成潛伏感染。
7.
與HHV-6相近,屬β皰疹病毒。引起的癥狀也大致相同。
8.
是猴病毒屬(),屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發(fā)現(xiàn)。
二、孕婦患上皰疹后會(huì)有什么臨床表現(xiàn)
水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的疾病
(1)帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí),病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重,且可以引起帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養(yǎng)出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎,視網(wǎng)膜新生血管視盤炎相應(yīng)的特征性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹 典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)各分支(額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng))或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區(qū)域,發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限于一側(cè)。多見于中、老年患者。治愈后極少復(fù)發(fā)。
(4)耳帶狀皰疹 1907年由首先描述,故又稱為綜合征或綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀,主要表現(xiàn)為一側(cè)耳部劇痛,耳部皰疹,可出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。
三、孕婦怎么檢查是否患上皰疹
1.水痘-帶狀皰疹病毒
(1)檢測抗原 可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細(xì)胞刮片或皰疹液中的抗原,可以直接做出診斷。
(2)ELISA法檢測IgM抗體 水痘的潛伏期一般2周左右,當(dāng)出疹時(shí),血液中的IgM抗體已產(chǎn)生。IgM抗體能維持2個(gè)月左右,檢出IgM抗體有助于建立診斷。本法特異性強(qiáng),敏感性高。帶狀皰疹系復(fù)發(fā)感染,IgM抗體滴度低,時(shí)間短,用放免法能檢出70%。
2.單純皰疹病毒
(1)免疫熒光或酶染色查抗原 用于宮頸脫落細(xì)胞、角膜刮取細(xì)胞、潰瘍底部刮取細(xì)胞等細(xì)胞涂片,采用直接免疫熒光法或酶免染色進(jìn)行抗原檢測,陽性提示感染。
(2)雙抗體夾心法ELISA檢測抗原 主要用于檢測腦脊液中的HSV抗原,也可用于患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。
四、孕婦患上皰疹后可用什么方法治療
皰疹 - 主要治療方法
(一)中藥抑制療法目前最為有效治療方法:生殖器皰疹是一種頑固的疾病,很難將其根治,傳統(tǒng)藥物一直對(duì)于生殖器皰疹束手無策。外用皰力康藥物中富含活性極強(qiáng)的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使藥物成份迅速進(jìn)入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖、斷子絕孫。
(二)抗病毒藥物治療
1.無環(huán)鳥苷()是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對(duì)宿主細(xì)胞 的合成作用較少。被認(rèn)為是目前最有效的藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時(shí)1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,癥狀減輕,愈合時(shí)間縮短。外用3%~5%軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。對(duì)復(fù)發(fā)次數(shù)較為頻繁的患者,可預(yù)防性的服藥。方法是每次200mg,每日3次,連續(xù)服用6~12個(gè)月,部分病人可得到完全抑制復(fù)發(fā)。近年來新開發(fā)出無環(huán)鳥苷的類似物,如萬乃洛韋()、法昔洛韋片)、中藥皰力康()等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn),已有報(bào)告用于生殖器皰疹的治療。
2.皰力康能明顯抑制皰疹病毒的復(fù)制,對(duì)原發(fā)性皰疹效果較好。
3.皰力康能明顯抑制皰疹病毒的復(fù)制,對(duì)原發(fā)性皰疹效果較好。
(三)疫苗與免疫抑制劑對(duì)嚴(yán)重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復(fù)發(fā)作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,以提高機(jī)體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增強(qiáng)劑對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者可采用免疫增強(qiáng)劑以提高機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天后停藥11天,即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈側(cè),每天1次,連續(xù)3天。每周用藥3天。中藥外治法:中藥乳膏皰力康局部癥狀外用,30天即可消除,增加鍛煉不可懈怠。
孕婦患上帶狀皰疹是一種常見的病毒性疾病,治療和康復(fù)需要注意一些問題。本文將從原因、影響和康復(fù)三個(gè)方面,為您詳細(xì)介紹孕婦帶狀皰疹的相關(guān)知識(shí)。
?孕婦免疫力下降
孕婦的免疫力可能會(huì)下降,這增加了感染水痘-帶狀皰疹病毒的風(fēng)險(xiǎn),從而引發(fā)帶狀皰疹。此病具有一定的傳染性,病毒可通過呼吸道或直接接觸皰液傳播。
?胎兒健康無大礙
孕婦患上帶狀皰疹是否會(huì)影響胎兒,關(guān)鍵在于治療方式。在正確、及時(shí)的治療下,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。請(qǐng)放心,這種病毒性疾病不會(huì)遺傳給胎兒。治療的主要原則包括止痛、抗病毒、消炎、保護(hù)皮膚以及預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥。只要孕婦不使用對(duì)胎兒有害的藥物,一般不會(huì)對(duì)胎兒健康造成威脅。
?治療和康復(fù)
帶狀皰疹是一種自限性疾病,通常年輕人在2-3周內(nèi)可痊愈,預(yù)后良好。然而,由于孕婦的特殊體質(zhì)和治療的限制,恢復(fù)可能需要更長時(shí)間。請(qǐng)注意,皮疹消退并不意味著疾病已完全治愈。如果疼痛仍然存在,請(qǐng)繼續(xù)治療,以防留下神經(jīng)痛的后遺癥。
?小貼士
一旦孕婦確診為帶狀皰疹,應(yīng)盡早接受治療。最佳治療時(shí)間是發(fā)病后3日內(nèi)。盡管此病通常有良好的預(yù)后,但積極的治療態(tài)度和樂觀的心態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)和胎兒的健康都是有益的。同時(shí),請(qǐng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,確保營養(yǎng)充足、睡眠充足。保持患處皮膚的清潔和干燥,有助于疾病的康復(fù)。
孕婦為什么會(huì)患帶狀皰疹 帶狀皰疹是由水皰-帶狀皰疹病毒所引起,這種病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。在經(jīng)過多次生長繁殖后,就會(huì)沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。
帶狀皰疹病毒可通過呼吸道感染入侵人體內(nèi),當(dāng)孕婦免疫力較弱的時(shí)候,比如感冒、發(fā)熱時(shí),就很容易被病毒入侵,從而發(fā)病 。
孕婦帶狀皰疹的表現(xiàn) 帶狀皰疹又稱“纏腰龍”、“纏腰火丹”、“蛇纏”、“蛇盤瘡”等,常見癥狀表現(xiàn)如下:
1、早期一般在身體單側(cè)某處表現(xiàn)為疼痛,有的伴有發(fā)熱,個(gè)別人為瘙癢或劇癢,或又痛又癢,或感覺過敏,或沒感覺。
2、之后在疼痛或感覺異常部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、羣集水皰,嚴(yán)重的可出現(xiàn)大皰、血皰或壞疽性潰瘍等。
孕婦帶狀皰疹怎么辦 局部皮膚護(hù)理
當(dāng)孕婦得了帶狀皰疹時(shí),可選用局部皮膚使用的擦劑或洗劑外擦,一般1日擦3-5次,糜爛者涂2%糊劑。同時(shí)還應(yīng)遵醫(yī)囑服用清熱解毒類、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,
紅外線理療
如果帶狀皰疹局部疼痛的話,可用紅外線理療,治療效果很不錯(cuò)。但孕婦應(yīng)慎用,因?yàn)榧t外線可能對(duì)胎兒不利。
孕婦帶狀皰疹對(duì)胎兒有影響嗎 胎兒畸形
帶狀泡疹與風(fēng)疹一樣,是孕婦禁忌的病毒。如果準(zhǔn)媽媽在孕早期感染了帶狀皰疹病毒的話,胎兒畸形的可能性會(huì)很高,這樣的胎兒出生后可能會(huì)出現(xiàn)大腿皮膚有瘢痕,肌肉萎縮,大腦萎縮,小腦發(fā)育不全,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,畸形足,白內(nèi)障,多指,小眼小嘴等問題。 若是孕中后期感染的,對(duì)胎兒仍有一定的影響,會(huì)得"火炬綜合癥"即出現(xiàn)病毒感染后的一系列癥狀。
導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征
孕婦患有帶狀皰疹,其病毒可能會(huì)經(jīng)胎盤傳播導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,出生前5天內(nèi)和出生后2天感染對(duì)孩子是非常危險(xiǎn)的。
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