、血脂異常、糖尿病；蛉毕菘砂l(fā)生在胰島素受體和受體后信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的各個(gè)途徑，獲得性因素包括胰島素受體抗體、某些升糖激素、胰島淀粉樣多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及飲食結(jié)構(gòu)不合理等。

脂肪代謝

內(nèi)臟脂肪堆積是代謝綜合征的重要特征。一般認(rèn)為內(nèi)臟脂肪含量受遺傳背景的影響

，亞裔人群就具有脂肪容易堆積在內(nèi)臟的特點(diǎn)。在內(nèi)臟脂肪堆積的個(gè)體中，首先受累的臟器是肝臟。過(guò)多游離脂肪酸的沉積即可導(dǎo)致脂肪肝，并會(huì)引起肝酶水平升高，甚至肝臟結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)而影響代謝。

二

、代謝綜合征的危害有哪些

有多種危險(xiǎn)因素聚集者的危險(xiǎn)大于僅有一種危險(xiǎn)因素的患者，而且其效應(yīng)不是簡(jiǎn)單相加

，而是協(xié)同加劇。代謝綜合征使發(fā)生糖尿病和冠心病與其他心血管病的危險(xiǎn)明顯增加。

對(duì)冠心病

資料顯示有代謝綜合征者發(fā)生冠心病總數(shù)約25%

。無(wú)糖尿病者具有代謝綜合征的一般人群10年冠心病危險(xiǎn)不大于20%。

對(duì)血管疾病

代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生、發(fā)展和死亡危險(xiǎn)

。

對(duì)糖尿病

分析糖尿病男女發(fā)病病例

，不論男女代謝綜合征對(duì)糖尿病的發(fā)生都有預(yù)告意義。人群糖尿病特異危險(xiǎn)近半數(shù)可用代謝綜合征來(lái)解釋。

發(fā)現(xiàn)

1920年

，瑞典醫(yī)師Kylin發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖及痛風(fēng)常出現(xiàn)在同一病人身上。

1947年

，Vague發(fā)現(xiàn)上半身的肥胖常與糖尿病及心血管疾病相關(guān)。

1988年

，Reaven提出Syndrome X的概念，并認(rèn)為代謝與胰島素抵抗有密切相關(guān)。

三

、代謝綜合征的診斷條件

診斷代謝綜合征必須符合以下條件：

代謝綜合征

1

、中心性肥胖（歐洲男性腰圍≥94cm，女性腰圍≥80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）；

2、合并以下四項(xiàng)指標(biāo)中任二項(xiàng)：

⑴甘油三酯（TG）水平升高：≥150mg/dl（1.7mmol/l）

，或已接受相應(yīng)治療；

⑵高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）水平降低：男性

⑶血壓升高：收縮壓≥130或舒張壓≥85mm Hg，或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓

；

⑷空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）

，或此前已診斷2型糖尿病或已接受相應(yīng)治療。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）強(qiáng)烈推薦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），但是OGTT在診斷代謝綜合征時(shí)并非必要。

CDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

備以下5項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者：

1、超重和（或）肥胖　BMI≥25.0Kg/M2