一、小孩出水痘的主要癥狀
水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,傳染率很高。主要發(fā)生在兒童身上,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。冬春兩季多發(fā),其傳染力強(qiáng),接觸或飛沫均可傳染。臨床以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂,而且各期皮疹同時存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
1、小孩是極容易感染水痘病毒的,大多見于1~10歲的兒童,潛伏期2~3周。一旦感染,小孩當(dāng)晚就會出現(xiàn)頭部發(fā)熱、食欲減退、渾身無力等癥狀,尤其是身體條件本來就差的小孩。
2、小孩出水痘的時候,還是只是一些紅色的小斑點(diǎn),在幾個小時以后,就會慢慢的發(fā)展成為綠豆般大小的水泡,并且有嚴(yán)重的瘙癢感。需要注意的是,父母一定要阻止小孩將水泡抓破,這樣很容易感染其他細(xì)菌,引起其他的水痘并發(fā)癥。
3、小孩出水痘的時候,首先是在軀干部位出現(xiàn)一系列的癥狀反應(yīng),然后才逐漸的蔓延到頭面部以及四肢。但總的來說,這些出水痘的癥狀,主要還是分布在軀干位置,面部、四肢出現(xiàn)的癥狀,往往要比軀干部為少。
另外,口腔、眼部、咽部、外陰等也有可能出現(xiàn)感染水痘的癥狀,并且有強(qiáng)烈的疼痛。
二、小孩出水痘家長該怎么護(hù)理
1、首先要以預(yù)防為主,接種水痘疫苗,一般來說,一歲半左右的小孩是最適合接種水痘疫苗的。
2、小孩子不懂事,水痘癢了喜歡用手撓。這樣雖然能暫時緩解瘙癢,但是撓破水痘也會留下難看的疤痕。所以,家長一定要看好孩子,不讓孩子用手撓。
3、孩子臉上出水痘時,皮膚很嬌嫩。吹風(fēng)曬太陽容易讓水痘破損,留下疤痕。家長最好不要讓孩子外出,即使外出,也要帶上帽子和紗巾,防止風(fēng)吹日曬。
4、水痘的癥狀之一,是溫和的發(fā)燒。水痘擴(kuò)散期間開始發(fā)燒,水痘消失時便退燒。發(fā)燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因?yàn)檫@樣會增加發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群。
5、小孩出水痘期間,用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。衣物床單要經(jīng)常換洗,最好用熱水燙燙消毒。家長要看好小孩,不要讓小孩子亂跑,防止他出太多汗引起皮膚感染。
6、孩子出水痘期間,飲食要清淡。姜、大蒜、胡椒、辣椒等辛辣的食物,不可以再吃。最好能多喝綠豆湯,清熱解毒,讓水痘早日消失。
7、可以用來治療水痘的中藥有:銀翹片,薄荷,板蘭根,黃連片,茯苓等等,另外黑豆、綠豆、赤小豆也可以用來治療水痘。
8、另外,水痘患者,還可以選用龍膽紫、新霉素軟膏、爐甘石洗劑等藥物進(jìn)行外敷,來減輕患者的痛疼與瘙癢感,并預(yù)防患者感染其他病菌。
三、水痘的診斷方法
1.血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢查也叫血象檢查,一般是化驗(yàn)外周血中血液細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量。當(dāng)寶寶的檢查結(jié)果顯示細(xì)胞總數(shù)正常或者是稍稍有點(diǎn)增高,說明兒童有可能出水痘。
2.血清抗體檢測。檢查血清抗體是為了知道兒童體液免疫功能的情況。檢查血清抗體有三種方法。
(1)直接熒光抗體法檢測:這種方法是查出兒童的皮膚組織中有沒有免疫球蛋白或者是補(bǔ)體沉積。
(2)間接免疫熒光法:可以查出兒童的血清中有沒有存在某種特異抗體或者是自身抗體,是早期診斷是敏感和快速的手段。
(3)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測定:是在間接免疫熒光法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如果寶寶出水痘在出診后的第1—4天里血清中就會出現(xiàn)補(bǔ)體結(jié)合抗體,到了2—6周補(bǔ)體結(jié)合抗達(dá)到高峰,等到6—2個月后就會逐漸下降。
3.病毒分離檢查。醫(yī)生在兒童出水痘的3天內(nèi)取出皰疹液做細(xì)胞培養(yǎng),其病毒分離陽性率高,最后再用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)及放射免疫等方法鑒定。當(dāng)然也可取新鮮皰疹內(nèi)液直接做電鏡檢查。這種方法簡單、快速,而且沒有副作用。
4.皰疹刮片或組織活檢。具體的方法是刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細(xì)胞,用酸性染色檢查核內(nèi)包涵體。
四、出水痘一般要注意什么呢
1、有的媽媽錯誤地認(rèn)為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥,這樣做的結(jié)果是導(dǎo)致全身水痘密集,使病情加重,兒童會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細(xì)菌由局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán),并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2、正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科兒童,更應(yīng)千方百計避免與水痘病兒接觸。因?yàn)檫@些病兒如果發(fā)生了水痘,病情很嚴(yán)重。
3、對可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的兒童,一般可在家中隔離,家中如果有其他未患過水痘的兒童,應(yīng)另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時為止。
4、特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
5、衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,長水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。
6、對接觸過水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換洗衣被,保持皮膚清潔。
7、注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹持續(xù)高熱不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應(yīng)及時送院。
8、空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。房間通風(fēng)時,要注意防止患者受涼,房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃阻擋殺滅病毒紫外線)。
9、水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應(yīng)避免使用阿司匹林類藥物來退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。
10、忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘患者應(yīng)多喝水并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋、水、蔬菜等。
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