新生兒為什么會皮膚青紫,新生兒皮膚青紫是什么病呢？

新生兒為什么會皮膚青紫,新生兒皮膚青紫是什么病呢？

新媽媽會發(fā)現(xiàn)，寶寶身上有一塊塊的青紫。新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一，那么新生兒為什么會皮膚青紫呢？

新生兒為什么會皮膚青紫

新媽媽會發(fā)現(xiàn)，寶寶身上有一塊塊的青紫。新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一，那么新生兒為什么會皮膚青紫呢？下面小編為您介紹新生兒為什么會皮膚青紫，看看吧。

一、新生兒為什么會皮膚青紫

新生兒青紫是新生兒期最常見癥狀之一，可見于肺部疾病、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病，主要有以下幾種分類：

1、生理性青紫

正常新生兒在生后5分鐘內(nèi)，有時可呈現(xiàn)青紫，是由于動脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴(kuò)張，肺換氣功能不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鐘后，循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成，動靜脈血流完全分開，口唇和甲床變成粉紅色。

但有時皮膚仍呈輕度青紫，尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中，肢體遠(yuǎn)端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經(jīng)加強(qiáng)保溫后青紫可減輕或消失。

2、暫時性青紫

正常新生兒在用力啼哭時偶可出現(xiàn)青紫，是因?yàn)樘淇迺r胸腔內(nèi)壓增加，使右房壓力升高，超過了左房壓力，形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流，這種暫時性青紫在啼哭停止后立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致，根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。

肺源性青紫：如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等。

心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心臟病，在新生兒期較常見的有法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動脈干、三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動脈狹窄等。

4、周圍性青紫

系由于血液通過周圍循環(huán)毛細(xì)血管時，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動脈SO2和PaO2正常。

全身性疾?。盒牧λソ邥r體循環(huán)血流速度緩慢，休克時心搏出量降低，周圍循環(huán)供血減少，毛細(xì)血管內(nèi)血流淤滯，紅細(xì)胞增多癥時血液黏滯度增加，硬腫癥低體溫時血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現(xiàn)青紫。

那么新生兒皮膚青紫是什么病呢？

1、先天性心臟病

除青紫外，有心臟病體征，多于生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫為持續(xù)性，吸氧不能解除。

2、后鼻孔閉鎖

新生兒出生時或生后不久即出現(xiàn)呼吸困難及青紫。其特點(diǎn)是張口啼哭時青紫消失，閉口及吸吮時青紫又出現(xiàn)。如用壓舌板把舌根壓下，青紫和呼吸困難立即解除。此病為新生兒急癥，如雙側(cè)后鼻孔均閉鎖，新生兒又不會張口呼吸，可致窒息而死亡。

3、頜小裂腭畸形

出生時即見下頜小，裂腭、舌后移，呼吸困難，陣發(fā)性青紫。仰臥時青紫更顯著，如將舌向前來引，則青紫立即減輕。

4、先天性食管閉鎖（伴氣管瘺）

青紫在喂奶時發(fā)作，伴以嗆咳（因奶液進(jìn)入呼吸道而引起），不喂奶時無青紫出現(xiàn)，但口角經(jīng)常流涎。

5、先天性橫膈疝

新生兒出生后即有持續(xù)性或發(fā)作性青紫，呼吸困難，喂奶時加重。多發(fā)生在左側(cè)。疝側(cè)叩診呈鼓音，聽診可聞及腸鳴音。主要由于腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔，心臟、大血管、肺受壓或移位所致。X線檢查可助診斷。

6、胎盤血管畸形

見于雙胎兒，出生后即有青紫，并有煩躁不安。是由于胎盤血管異常，接受了另一胎兒的血液，致紅細(xì)胞及血紅蛋白過高而引起。另一胎兒有明顯貧血，可助診斷。

7、先天性代謝缺陷

常見者為遺傳性高鐵血紅蛋白血癥，出生后即有青紫。用亞甲藍(lán)或維生素C治療有效，可資鑒別。

8、新生兒窒息

出生時即見全身青紫、窒息，嚴(yán)重的致休克狀態(tài)，面部及全身蒼白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如產(chǎn)程過長、胎盤早剝、產(chǎn)母用麻醉藥等。

新生兒青紫是什么原因造成的？

青紫是新生兒常見癥狀之一，可因肺部換氣不足引起，也可能是先天性心臟病的一個癥狀，還可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及某些血液病引起。

正常新生兒在出生后幾分鐘內(nèi)也可出現(xiàn)青紫，或因暴露在寒冷環(huán)境中或是用力啼哭時出現(xiàn)。

除上述情況之外，青紫往往是病理性的，常見原因有以下幾方面。

1.中心性青紫。主要表現(xiàn)為口周黏膜等紫紺。其原因有:肺源性，如新生兒窒息、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性隔疝、先天性肺動靜脈瘺、持續(xù)胎兒循環(huán)等；還有心源性青紫，如先天性心臟病。

2.周圍性青紫。主要表現(xiàn)為四肢末梢皮膚及指甲紫紺。全身性疾病常見于心力衰竭、休克、紅細(xì)胞增多癥、新生兒硬腫等。面部青紫原因常見于分娩時先露部位受壓而致。

3.其他。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣等引起的呼吸暫停，以及先天性高鐵血紅蛋白血癥等。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒青紫后，應(yīng)仔細(xì)檢查有無先天性心臟病。當(dāng)青紫伴有心臟雜音、心界擴(kuò)大或心衰時，先天性心臟病的診斷可以確立。但有時青紫單獨(dú)存在，亦不能排除先天性心臟病。另一方面，新生兒期聽到心臟雜音并不能肯定就是先天性心臟病。

通常認(rèn)為，吸入純氧后青紫會減輕或消失，則此青紫是由肺部病變引起的，如不消失則是心源性青紫。但并非都如此，如新生兒肺透明膜病，在吸入純氧后并不能使青紫減輕或消失，而動脈導(dǎo)管開放的病人在吸入純氧后可使青紫減輕。

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一經(jīng)發(fā)現(xiàn)青紫，應(yīng)及早吸氧治療，盡快使青紫消除，同時進(jìn)行病因治療。對周圍性青紫應(yīng)注意保溫，對中心性青紫應(yīng)及早確定病因。對中毒或藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥應(yīng)及早祛除病因。

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