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      小孩厭食消瘦的原因,厭食的飲食療法及補鋅療法

      佚名 2024-05-26 22:00:21

      一、小孩厭食消瘦的原因

      厭食(anorexia)是較長期的食欲減退或消失

      。主要有兩種病理生理因素:一種因局部或全身性疾病影響消化功能
      ,使胃腸平滑肌張力低下,消化液分泌減少
      、酶的活性降低;另一種是中樞神經系統(tǒng)受人體內外環(huán)境刺激的影響
      ,使對消化功能的調節(jié)失去平衡。厭食是精神性的疾病
      ,主要發(fā)生在小兒至三十歲的年輕女性
      ,但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子。

      厭食在小兒時期很常見

      ,主要的癥狀有嘔吐
      、食欲不振、腹瀉
      、便秘
      、腹脹、腹痛和便血等
      。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質性疾病
      ,且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時,尤其多見于中樞神經系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時
      。因此必須詳細詢問有關病史
      ,密切觀察病情變化,對其原發(fā)疾病進行正確的診斷和治療

      厭食其實是指由于不良的飲食習慣或各種急慢性疾病引起的食欲不振食量顯著減少嚴重的厭食可影響生長發(fā)育造成營養(yǎng)不良以長期不思乳食為主一般情況尚好無腹部脹滿嘔吐腹瀉等癥

      可見,長期厭食會引起小孩消瘦

      、厭食的病因是什么

      ① 胃腸道疾病:如消化性潰瘍

      、急慢性肝炎
      、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因

      ② 消化道變態(tài)反應及服用易引起惡心

      、嘔吐的藥物如紅霉素、氯霉素
      、磺胺類藥物以及氨茶堿等也可導致厭食

      ③ 全身性疾病如結核病、膠原病

      、貧血
      、及一些慢性感染等

      ④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時,如甲狀腺功能低下等

      ④ 其他如肝功能不全

      、高血壓、酸中毒
      、尿毒癥
      、以及心功能不全消化道淤血。

      ⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等

      。出現(xiàn)月經失調或暫停
      。對身材和體重過份重視,已成為對自己評價的標準
      。對肥胖極端恐懼
      ,有很強的欲望想要減輕體重。減肥成為一種習慣
      ,就算體重已是過輕
      ,但仍然把減肥掛在口邊。短期間內體重急遽減輕
      ,使體重降至標準體重的75%至85%以下

      (1)飲食習慣不良或飲食結構不合理

      平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲

      、飲料過多以及吃飯不定時;父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進食等不良因素,均可影響孩子正常食欲
      。部分父母對孩子過于溺愛
      ,在飲食結構安排中,蛋白質(蛋
      、肉
      、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大
      ,長期如此
      ,不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習慣
      。此外
      ,攝入過多的蛋白質和糖,還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙
      ,或使孩子過于肥胖
      。食物結構中蛋白質、脂肪
      、糖和維生素
      、微量元素的比例不平衡,還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育
      。所以應注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食
      、不偏食的良好習慣。主食和菜肴應盡量全面和多樣化
      。此外
      ,對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng)
      ,或一次進食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象,但常常是一次性的
      。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋
      、加菜汁的稀飯、面條等)是增強其食欲的有效辦法

      (2)氣候因素

      天氣過熱或濕度過大

      ,可影響神經調節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯

      孩子厭食最常見的為一些心理因素:

      1.兒童的中樞神經系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇

      、恐懼、緊張
      、悲哭等
      ,均可能引起消化功能紊亂,食欲減退;

      2.父母對孩子要求過高

      ,限制孩子的活動
      ,如禁止與其他兒童玩耍,在進餐前和餐桌上訓斥孩子
      ,都會影響兒童情緒和食欲
      ,導致孩子厭食;

      3.當孩子食欲不振時,采用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進食

      ,往往使孩子產生逆反心理而拒絕進食;

      4.過分溺愛

      ,無限制遷就孩子,使孩子養(yǎng)成任性
      ,動不動就以不吃飯來威脅大人以達到目的的習慣;

      5.生活無規(guī)律

      ,孩子睡得過遲,以致睡眠不足
      ,過度疲乏
      ,引起厭食;

      6.一次吃得太多,“吃傷了”

      ,或進餐時缺乏同年齡的伙伴
      ,或食物烹調不佳,或進餐環(huán)境混亂,均可使孩子食欲低下
      ,導致厭食

      三、常用厭食處方藥舉例

      1

      、中醫(yī)治療厭食分三個證型:

      ①積滯不化(不思納食

      ,或食物無味,拒進飲食
      ,形體偏瘦
      ,而精神狀態(tài)尚可,二便基本正常;治療用消積健脾法);

      ②胃陰不足(口干多飲而不喜進食

      ,皮膚干燥少潤澤
      ,大便多干結,舌苔少
      ,舌質偏紅等;治療用養(yǎng)胃滋陰法);

      ③脾胃氣虛(精神較差

      ,面色萎黃,厭食
      、拒食
      ,若稍進飲食,大便中夾有不消化殘渣
      ,或大便不成形
      ,容易出汗,舌苔薄白等;治療用健脾益氣法)

      常用于厭食的非處方藥

      藥名:健胃消食片

      功能與主治:健胃消食

      。用于脾胃虛弱,消化不良

      組成與規(guī)格:太子參

      ,陳皮,山藥
      ,麥芽(炒)
      ,山楂。每片0.5克

      用法用量:口服

      。每次4~6片,每日3次;7歲以上兒童1/2量;3~7歲1/3量

      用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服

      藥名:小兒消食片

      功能與主治:消食化滯,健脾和胃

      。用于脾胃不和
      ,消化不良,食欲不振,便秘
      ,食滯
      ,疳積。

      組成與規(guī)格:雞內金(炒)

      ,山楂
      ,六神曲(炒),麥芽(炒)
      ,檳榔
      ,陳皮。每片0.3克

      用法用量:口服

      。1~3歲每次2~4片,3~7歲每次4~6片,成年人每次6~8片
      ,每日3次。

      用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服

      藥名:小兒參術健脾丸

      功能與主治:開胃

      ,健脾,止瀉
      。用于小兒脾胃虛弱
      ,消化不良,面黃肌瘦
      ,精神不振

      組成與規(guī)格:黨參、芡實(麩炒)

      、蓮子肉(土炒)
      、六神曲(麩炒)、薏苡仁(土炒)
      、白術(土炒)
      、白扁豆(土炒)、陳皮
      、麥芽(清炒)
      、甘草(蜜炙)、山藥(麩炒)
      、山楂(清炒)
      、茯苓。每丸重3克

      用法用量:口服

      ,一次1丸,一日2次,三歲以下小兒酌減

      藥名:小兒健胃糖漿

      功能與主治:健脾消食

      ,清熱養(yǎng)陰。用于脾胃陰虛
      ,厭食或拒食
      ,面色萎黃,體瘦
      ,口干
      ,食少飲多。

      禁忌證:因飲食不節(jié)而致積滯內停者不宜

      藥物相互作用:忌生冷

      、油膩等不易消化的食物。

      組成與規(guī)格:沙參

      ,稻芽
      ,白芍,玉竹
      ,麥芽(炒)
      ,山楂,麥冬
      ,陳皮
      ,荷葉,牡丹皮
      ,山藥

      用法用量:口服。兒童每次10毫升

      ,每日3次;周歲以內嬰兒4毫升

      藥名:小兒喜食糖漿

      功能與主治;健脾,消食

      ,化積
      。用于治療小兒單純性消化不良,食欲不振及消化不良引起的腹瀉

      組成與規(guī)格:六神曲(炒)

      ,枳殼(炒),白術(炒)
      ,山楂
      、稻芽(炒),麥芽(炒)
      。每瓶100毫升

      用法用量:口服

      。1~5歲每次3~5毫升,5歲以上每次10~15毫升
      ,周歲以內1~3毫升
      ,每日3次。其他劑型:小兒喜食片
      ,口服
      ,1~3歲每次2~3片,3~5歲每次3~5片
      ,5歲以上酌量增加
      ,每日3次。

      藥名:啟脾丸

      功能與主治:健脾和胃

      。用于脾胃虛弱
      ,消化不良,腹脹便稀
      。慢性胃腸炎
      、貧血等見上述癥狀者可服用。

      藥物相互作用:忌食生冷

      、油膩
      、不易消化的食物。

      組成與規(guī)格:人參

      ,白術(炒),茯苓
      ,甘草
      ,陳皮,山藥
      ,蓮子(炒)
      ,山楂(炒),六神曲(炒)
      ,麥芽(炒)
      ,澤瀉。每丸3克

      用法用量:口服

      。每次1丸,每日2~3次;3歲以內兒童酌減

      藥名:小兒胃寶丸

      功能與主治:消食化積

      ,健脾養(yǎng)胃。用于傷食傷乳
      ,嘔吐泄瀉
      ,脾虛胃弱
      ,消化不良。

      組成與規(guī)格:山楂(炒)

      ,山藥(炒)
      ,麥芽(炒),六神曲(炒)
      ,雞蛋殼(焙)
      。每丸0.5克。

      用法用量:口服

      。1~2歲每次2~3粒
      ,3歲以上每次5~6粒,每日3次
      。其他劑型:小兒胃寶片
      ,口服,每次2~3片
      ,每日3次
      ,3歲以上酌增。

      用藥觀察:吞服困難的小兒可用水化服

      、厭食的補鋅療法及飲食療法

      補鋅療法

      鋅是人體生理必需的微量元素之一。機體含鋅2—2.5克

      ,人體內的鋅主要存在于肌肉
      、骨骼、皮膚(包括頭發(fā))中

      鋅可通過其參與構成的含鋅蛋白對味覺和食欲發(fā)生作用

      ,從而促進食欲。鋅可參與肝中維生素A的動員
      ,維持血漿維生素A濃度的恒定
      ,對于維持正常暗適應能力有重要作用。

      鋅對于皮膚健康也是必需的

      。此外
      ,鋅還可促進傷口的愈合,增強機體抵抗力

      人體缺鋅

      ,特別是對于生長期兒童影響更為明顯。其臨床表現(xiàn)是:生長遲緩
      、食欲不振
      、味覺遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)傷愈合不良
      、易感染等
      。日常生活中可以給寶寶服用新稀寶兒童鋅硒寶片補鋅
      ,蛋白鋅安全對胃腸道無任何刺激,服用三天即可見效
      。還可以適量吃一些含鋅的食物
      ,如牡蠣、蝦類
      、瘦肉
      、動物肝臟等等。

      飲食療法

      1.益脾餅:白術

      、干姜
      、紅棗、雞內金
      、面粉
      、植物油、鹽適量
      。將白術
      、干姜煎取汗200毫升,把紅棗煮熟去核后壓成棗泥
      ,將雞內金磨成細粉與面粉
      、鹽和勻,再加入棗泥和藥汁揉成面粉團
      ,在鍋內烙成餅
      ,即可食用。

      2.雞內金散:雞內金(磨成粉末)

      、山楂
      、山藥、白術
      。用山楂、白術
      、山藥煎水
      ,取汁沖服雞內金粉,服時可加糖調味

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