小兒結(jié)核病如何護(hù)理,核病的發(fā)病原因(結(jié)核病是什么原因引發(fā)的？)

小兒結(jié)核病如何護(hù)理,核病的發(fā)病原因

一、如何護(hù)理小兒結(jié)核病

小兒結(jié)核病除及時(shí)用抗結(jié)核藥物治療外，家庭護(hù)理也十分重要。護(hù)理方法如下：

1、適當(dāng)休息：肺結(jié)核小兒應(yīng)注意臥床休息，不要蹦跳，急性期過(guò)后可適當(dāng)鍛煉身體。

2、臥室應(yīng)注意通風(fēng)，保持空氣新鮮，但避免吹對(duì)流風(fēng)以防感冒。因小兒常有盜汗，應(yīng)將衣服被褥經(jīng)常更換。

3、止咳祛痰：咳嗽較重時(shí)，應(yīng)適當(dāng)給以止咳祛痰藥物口服，避免劇烈咳嗽，防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。

4、飲食要合理：因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病，對(duì)體力消耗較大，故應(yīng)給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜，以幫助患兒及早恢復(fù)健康。

5、隔離與預(yù)防：為了防止結(jié)核桿菌播散和及時(shí)治療病人，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療，早預(yù)防。早發(fā)現(xiàn)病人是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，通過(guò)痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片，即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)住院隔離治療。

有條件者可在家中單住一房隔離，應(yīng)注意茶具、餐具、洗漱用具，臥具等單獨(dú)使用。病人不要隨地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，裝在塑料袋中，每日燒毀。房間要通風(fēng)，定時(shí)用食用醋熏蒸消毒，或用紫外線可消毒，以防交叉感染。

早治療是結(jié)核病一經(jīng)確診，必須早期給藥，足量、足療程徹底治療；早預(yù)防是指未患結(jié)核病的小兒，接種卡介苗，使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的獲得性免疫力。

另外，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防結(jié)核病的措施之一。因?yàn)?，?dāng)人體感染結(jié)核菌后，在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)才引起發(fā)病，身體強(qiáng)壯時(shí)不得病。

二、核病的發(fā)病原因

· 致病原因

1.原發(fā)性：指的是當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，結(jié)核菌第一次侵入人體，在人體肺部或腸壁形成了原發(fā)病灶。

2.血型傳播：當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，大量的結(jié)核菌侵入血液循環(huán)而導(dǎo)致結(jié)核病，這樣的入侵通常是一次性的或是極短的時(shí)間內(nèi)的多次入侵。由于結(jié)核菌的入侵，導(dǎo)致機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)增高，從而引起血管的通透性增強(qiáng)。

3.繼發(fā)性：指的是原先患過(guò)結(jié)核病的人雖然痊愈了，但是留下的潛在病灶可能會(huì)復(fù)燃，或者再次感染結(jié)核菌導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)。

· 傳播渠道

1.呼吸道傳染：是主要的傳染途徑。肺結(jié)核患者咳嗽時(shí)，結(jié)核桿菌隨唾沫散于空氣之中，或已干的帶菌痰液塵埃飛揚(yáng)飄浮于空氣之中，當(dāng)易感小兒吸入此污染空氣后，在一定條件下，結(jié)核桿菌可在肺內(nèi)引起感染。

2.消化道傳染：多因飲用未消毒的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染，人型結(jié)核桿菌的其他食物而得病多產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。

3.飛沫傳染：寶寶的抵抗力相對(duì)較低，如果接觸到結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)散發(fā)的飛沫，很容易感染上小兒結(jié)核病。

4.其他傳染：經(jīng)皮膚傳染極少見，先天性結(jié)核病傳染途徑為經(jīng)胎盤或吸入羊水感染多于出生后，不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病母親產(chǎn)前多患有全身性結(jié)核主要為粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。

三、結(jié)核病有哪些癥狀

1.結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)

一般表現(xiàn)為皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑瘰疬、結(jié)核性風(fēng)濕病等。

2.體溫異常

急病患者表現(xiàn)為高熱且波動(dòng)大，嚴(yán)重的進(jìn)行性結(jié)核表現(xiàn)為粟粒型結(jié)核、干酪性肺炎等疾病。但是，大部分的患病寶寶會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的低熱，每天午后體溫的變化幅度超過(guò)了1攝氏度，結(jié)核病的一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)熱明顯但是情況不嚴(yán)重。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

患有結(jié)核病的寶寶一般都精神不振、煩躁愛哭鬧、睡眠不好、盜汗和面色潮紅等神經(jīng)功能障礙癥狀。

4.慢性中毒癥狀

比如食欲不振、容易疲憊、日漸消瘦、性情改變、發(fā)育遲緩等癥狀。

5.呼吸聲癥狀

腫大的淋巴結(jié)會(huì)壓迫支氣管而引發(fā)咳嗽，甚至?xí)?dǎo)致窒息，胸腔大量的積液也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。

6.重癥感染

若是患有結(jié)核病的母親咳嗽或打噴嚏，會(huì)使嬰兒吸入大量的結(jié)核菌，而嬰兒免疫力差，會(huì)引發(fā)重癥感染，表現(xiàn)為發(fā)病急、進(jìn)展快、預(yù)后差。

7.淋巴系統(tǒng)廣泛波及

當(dāng)肺部原發(fā)病灶形成時(shí)，結(jié)核菌會(huì)沿著淋巴管到達(dá)肺門和縱隔淋巴系統(tǒng)，腫大的淋巴結(jié)會(huì)產(chǎn)生壓迫，使得內(nèi)部干酪樣壞死，嚴(yán)重的會(huì)穿破支氣管，產(chǎn)生支氣管播散，還會(huì)演變?yōu)槁越Y(jié)核中毒癥和結(jié)合重新復(fù)燃的根源。

四、結(jié)核病的并發(fā)癥

1.咯血

這是肺結(jié)核的并發(fā)癥中最常見的一種，發(fā)生率在20%-90%之間。結(jié)核咯血大多是由于滲出性或空洞性的病變，也有可能是因?yàn)榻Y(jié)核病變而引起支氣管的變形、扭曲和擴(kuò)張?？┭牧慷嗌俨坏龋罂┭呓?jīng)常會(huì)發(fā)生吸入性肺炎、肺不張、結(jié)合支氣管散播、失血性休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致窒息。大部分的咯血表明結(jié)核病灶的活動(dòng)和發(fā)展，所以出現(xiàn)咯血的結(jié)核病患者應(yīng)當(dāng)立即送去醫(yī)院治療。而中大量的咯血患者，也應(yīng)該積極止血治療，保持呼吸順暢，防止發(fā)生窒息和休克。

2.自發(fā)性氣胸

氣胸在肺結(jié)核患者中的發(fā)病率大概是1.4%，病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、咳嗽、呼吸困難以及紫紺等狀況。一般以下情況容易出現(xiàn)氣胸：一是胸膜下的病灶或空洞破入胸腔，二是結(jié)核病灶纖維化或瘢痕化導(dǎo)致肺氣腫、肺大皰破裂，三是由粟粒性肺結(jié)核而引起的間質(zhì)性肺氣腫性肺大皰破裂。對(duì)于單純氣胸且沒有明顯的臨床表現(xiàn)的患者，可以采取臥床休息、高流量氧療等方法進(jìn)行保守治療。對(duì)于張力性、交通性及單純性氣胸且2周以上都沒有痊愈的患者，需要進(jìn)行腔閉式引流、若經(jīng)持續(xù)閉式引流。對(duì)于1周以上破口還沒愈合以及胸腔有積液膿胸的患者，應(yīng)當(dāng)采用間斷負(fù)壓吸引或持續(xù)恒定負(fù)壓吸引。

3.慢性肺源性心臟病

重癥肺結(jié)核患者的肺組織受到了嚴(yán)重的破壞，導(dǎo)致肺的通氣和換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，而且還會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺心病，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)方案、心悸、呼吸急促、下肢浮腫等情況。慢性肺心病很難治療，所以應(yīng)該控制病變，防止病情再度惡化，減慢心臟受累的速度，而且患者一定要住院治療。

4.繼發(fā)肺部感染

一般是由于肺結(jié)核空洞（特別是纖維空洞）、胸膜肥厚結(jié)核纖維病變，引起的支氣管擴(kuò)張肺不張以及支氣管結(jié)核導(dǎo)致的氣道堵塞，從而導(dǎo)致肺結(jié)核繼發(fā)其他細(xì)菌的感染。最常見的感染病原菌就是G-桿菌。若長(zhǎng)期使用抗生素，也會(huì)繼發(fā)真菌感染，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)混合性感染。出現(xiàn)繼發(fā)性感染時(shí)應(yīng)該對(duì)癥下藥，即不同的細(xì)菌或真菌要采用相應(yīng)的治療方法。

結(jié)核病是什么原因引發(fā)的？

結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的疾病，較一般感染性疾病的病程及治療時(shí)間都要長(zhǎng)，如為肺結(jié)核或氣管內(nèi)膜結(jié)核，即為呼吸道傳染性疾病。在初發(fā)結(jié)核病的患者開始正規(guī)抗結(jié)核治療時(shí),醫(yī)學(xué)上稱之為“結(jié)核病初治療患者”。此類患者只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)、合理治療，除免疫功能低下或少數(shù)患者感染的細(xì)菌為耐藥菌株外，一般均可治愈。但患者如對(duì)結(jié)核病的病情不了解，不能夠堅(jiān)持正確合理用藥，可使結(jié)核菌對(duì)多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，使機(jī)體內(nèi)的病菌不能徹底被殺滅，而使初治療失敗，造成結(jié)核病的復(fù)發(fā)或久治不愈，成為慢性患者。
　　在結(jié)核病中，以肺結(jié)核最為常見。如多次復(fù)發(fā)、久治不愈，會(huì)造成患者肺功能損害，甚至導(dǎo)致肺心病。這不但會(huì)造成患者的生活質(zhì)量下降，而且還會(huì)給家庭和社會(huì)造成不良影響。怎樣預(yù)防和減少結(jié)核病復(fù)發(fā)?應(yīng)注意以下因素：
　　1?
在初治結(jié)核病時(shí)一定要堅(jiān)持早期、正規(guī)、合理的抗結(jié)核治療。到?？漆t(yī)院治療，確定治療方案。并要確保方案所規(guī)定的療程全部完成。要本著“治必徹底”的原則，將體內(nèi)的結(jié)核菌徹底殺滅。這對(duì)制止結(jié)核病的復(fù)發(fā)是最重要因素之一。
　　2?增強(qiáng)體質(zhì)控制和減少合并癥，也可減少結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如患者伴有糖尿病、甲亢等代謝、內(nèi)分泌失調(diào)疾病，一定要控制穩(wěn)定。如這些疾病未能有效控制，也可能使結(jié)核病復(fù)發(fā)。
　　3?如同時(shí)患有哮喘或類風(fēng)濕等免疫性疾病，部分病人在使用皮質(zhì)激素治療時(shí)可誘使結(jié)核病復(fù)發(fā)。故原有結(jié)核病的患者在大量使用激素進(jìn)行治療時(shí)，可適量選用抗結(jié)核藥物，預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)。
　　4.積極控制艾滋病的傳播，合理膳食，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體免疫力也是減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的重要因素。
　　結(jié)核病自強(qiáng)化治療后，雖使復(fù)發(fā)率減少，但復(fù)發(fā)仍然是結(jié)核病特征之一。所以，停藥后隨訪兩年，每3～6個(gè)月復(fù)查一次仍有必要。尤其是肺結(jié)核有合并癥者更強(qiáng)調(diào)治愈后的管理，以減少或及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)患者。

小學(xué)生防結(jié)核病防治知識(shí)問(wèn)答

一、什么是結(jié)核病？

結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

二、肺結(jié)核的危害？

肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時(shí)治療，對(duì)您個(gè)人而言會(huì)造成肺的損傷，影響您的工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳?；同時(shí)還有可能會(huì)傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。

三、肺結(jié)核是如何傳播的？

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過(guò)吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結(jié)核菌后不會(huì)發(fā)病，只有身體抵抗力低的時(shí)候才會(huì)發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會(huì)傳染他人。

四、國(guó)家主要免費(fèi)政策

我國(guó)對(duì)初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費(fèi)提供胸片和痰涂片檢查，對(duì)治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費(fèi)進(jìn)行痰涂片檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。

五、如何預(yù)防傳染家人及朋友？

肺結(jié)核患者在傳染期間主要注意和家人隔離，最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足。如果沒有條件，則分床和分頭睡，保證通風(fēng)良好?；颊咚诜块g可用紫外線照射消毒，每日或隔日一次，每次2小時(shí)?；颊哂眠^(guò)的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時(shí)間為10~15分鐘?；颊哂眠^(guò)的衣物要經(jīng)常清洗并在太陽(yáng)下曝曬，以達(dá)到殺死結(jié)核菌的目的。

患者要避免對(duì)著別人大聲說(shuō)話，咳嗽、打噴嚏等要捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。

特別要注意保護(hù)兒童，大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染的。

六、肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待戀愛和婚姻？

肺結(jié)核病如果能堅(jiān)持吃完6-8個(gè)月的藥，是可以治好的；但如果不堅(jiān)持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。

因此患了肺結(jié)核的年輕患者，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對(duì)象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時(shí)擱一下；如果已有戀愛對(duì)象，則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬(wàn)不能病情海不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問(wèn)題。給治療帶來(lái)不利影響。

比方說(shuō)，一旦結(jié)婚，對(duì)家庭就負(fù)有一定的責(zé)任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對(duì)于結(jié)核病的恢復(fù)是不利。同時(shí)，結(jié)婚后，很可能女方會(huì)懷孕，由于抗結(jié)核藥對(duì)孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會(huì)對(duì)女性患者造成更大的損傷。

給你一些試卷
小學(xué)生預(yù)防控制結(jié)核病知識(shí)競(jìng)賽題
（適用四年級(jí)以上的小學(xué)生）
姓名: ------------學(xué)校名稱: ------------班級(jí): ------------得分:------------1、肺結(jié)核病是由什么引起的?　　A．結(jié)核桿菌 B.肺吸蟲 C.病毒2、肺結(jié)核病是傳染病嗎?　　A．是 B.不是3、肺結(jié)核病主要是通過(guò)什么途徑傳染的?　　A.一般的接觸 B.一起吃飯 C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺內(nèi)4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核病?　　A.頭痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪里去檢查和治療?　　A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu) C.私人診所6、得了肺結(jié)核病能治好嗎?　　A.堅(jiān)持正規(guī)治療可以治好 B.治不好7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核病能享受國(guó)家免費(fèi)政策?　　A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院 C.私人診所8、鄰居或同學(xué)得了肺結(jié)核病你應(yīng)當(dāng)怎樣對(duì)待?　　A.和他斷絕來(lái)往 B.勸他們到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)正規(guī)治療 C.不和他們說(shuō)話9、學(xué)生在學(xué)校預(yù)防結(jié)核病的宣傳活動(dòng)中應(yīng)該怎么做？（多選）　　A.不管不問(wèn) B.主動(dòng)參與學(xué)校組織的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng) C.向周圍和家里的人宣傳結(jié)核病防治知識(shí)10、學(xué)校預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施？（多選）　　A.盡早發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人 B.宿舍通風(fēng)換氣 C.加強(qiáng)體育鍛煉 D.發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病癥狀者要及時(shí)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)答案:1.A 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B 9. BC 10.ABCD
中學(xué)生預(yù)防控制肺結(jié)核病知識(shí)競(jìng)賽題
(適用于初、高中學(xué)生)
姓名:------------學(xué)校名稱: ------------班級(jí): ------------得分:------------1、肺結(jié)核病是由什么引起的?　　A.結(jié)核桿菌 B.肺吸蟲 C.病毒2、肺結(jié)核病是傳染病嗎?　　A.是 B.不是3、肺結(jié)核病主要是通過(guò)什么途徑傳染的?　　A.一般的接觸 B.一起吃飯 C.病人咳嗽、打噴嚏的飛沫被別人吸到肺內(nèi)4、出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核病?　　A.頭痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、懷疑得了肺結(jié)核病最好到哪里去檢查和治療?　　A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu) C.私人診所6、得了肺結(jié)核病能治好嗎?　　A.堅(jiān)持正規(guī)治療可以治好 B.治不好7、到哪里檢查和治療肺結(jié)核病能享受國(guó)家免費(fèi)政策?　　A.大醫(yī)院 B.結(jié)核病防治的專業(yè)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院 C.私人診所8、鄰居或同學(xué)得了肺結(jié)核病你應(yīng)當(dāng)怎樣對(duì)待?　　A.和他斷絕來(lái)往 B.勸他們到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)正規(guī)治療 C.不和他們說(shuō)話9、學(xué)生在學(xué)校預(yù)防結(jié)核病的宣傳活動(dòng)中應(yīng)該怎么做？（多選）　　A.不管不問(wèn) B.主動(dòng)參與學(xué)校組織的結(jié)核病防治知識(shí)宣傳活動(dòng) C.向周圍和家里的人宣傳結(jié)核病防治知識(shí)10、學(xué)校預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵措施？（多選）　　A.盡早發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人 B.宿舍通風(fēng)換氣 C.加強(qiáng)體育鍛煉 D.發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病癥狀者要及時(shí)報(bào)告11、正規(guī)治療肺結(jié)核病大約需要長(zhǎng)時(shí)間？　　A.3個(gè)月 B.6—8個(gè)月 C.2年12、所有的肺結(jié)核病人都有傳染性嗎?　　A.只是痰檢查有結(jié)核桿菌的病人 B.所有的肺結(jié)核病人13、傳染性肺結(jié)核病人正規(guī)治療多長(zhǎng)時(shí)間一般就不具有傳染性了?　　A.2—3天 B.2－3星期 C.半年14、正在治療的結(jié)核病人可以繼續(xù)在學(xué)校學(xué)習(xí)嗎？　　A.不可以 B.憑自己的感覺決定 C.傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)15、以下說(shuō)法哪個(gè)是正確的？　　A.肺結(jié)核在我國(guó)已經(jīng)不是主要的傳染病 B.肺結(jié)核在我國(guó)已經(jīng)很少見了 C.肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的重點(diǎn)防治傳染病標(biāo)準(zhǔn)答案:1.A 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B 9. BC 10.ABCD 11.B 12.A 13.B 14.C 15.C

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