小兒腦炎可以治愈嗎,腦膜炎癥狀是什么(新生兒腦膜炎能治好嗎)

小兒腦炎可以治愈嗎,腦膜炎癥狀是什么

一、小兒腦炎能治好嗎

小兒腦炎能治好嗎？

腦炎患兒通過及時的治療可以得到治愈，否則如果不及時治療，會出現(xiàn)運動障礙，智力障礙等后遺癥，給小孩一生造成不好的影響。

小兒腦炎的治療方法是什么？

第一，入院治療

一般治療小兒腦炎患者應住院治療。住院后嚴密觀察神志變化，注意體溫，脈搏，呼吸和血壓的改變。隨時注意瞳孔大小，一旦發(fā)生改變，即應進行對癥處理。

第二，對癥處理

1、高熱時要降低室溫，對病人進行物理降溫，沒有效果者可用安乃近滴鼻或肌注柴胡，如持續(xù)高熱或伴有驚厥時可采用亞冬眠療法

2、控制驚厥可使用鎮(zhèn)痙劑，如苯巴比妥鈉，肌注或靜脈注射；此外驚厥因腦水腫引起者，應給以脫水藥治療；因呼吸道分泌物堵塞換氣不足而使腦細胞缺氧引起者，應吸痰給氧，必要時行氣管切開，加壓呼吸。

3、呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因，進行搶救措施，必須保持呼吸道的暢通，并給吸氧。因腦實質炎癥，腦水腫，腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑，腎上腺皮質激素，呼吸興奮劑等。

4、注意事項：

保持呼吸道通暢，清除痰液堵塞，隨時徹底吸出分泌物，定時翻身，拍背；

中樞呼吸興奮劑：當自主呼吸尚未停止前使用效果較好；

脫水劑：對顱內高壓或腦水腫的患兒應立即使用脫水劑；

皮質激素：重癥小兒腦炎患兒或病情無法估計者在病情早期即可使用。

總之，相對來說小兒腦炎算是嬰幼兒時期一種很嚴重的疾病，因為一旦治療不及時很容易造成無可挽回的后果，而且還可能留下終生難以治愈的后遺癥。所以，家長朋友們必須要時刻警惕，一旦發(fā)生這樣的狀況，一定要及時住院治療，以免耽誤病情的治療。

二、腦膜炎癥狀是什么

腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦膜炎的感染有四種最常見的病原體：（1）病毒；（2）細菌；（3）結核菌；（4）真菌（霉菌）。感染這四種病原體后，絕大多數(shù)人起初都有相同的癥狀：發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、惡心、嘔吐等，這些癥狀跟感冒十分相似，因此往往被人忽視，以為自己只是感冒，喝水、休息或吃點感冒藥就能好。

但是隨著病情的進展，出現(xiàn)劇烈頭痛及頻繁嘔吐，此時人會變得全身發(fā)軟無力、精神委靡，到了這個階段，病情其實已經(jīng)相當嚴重了。如果患者再出現(xiàn)抽搐、昏迷等情況，表明腦實質受損，搶救起來十分棘手，通常都是非死即殘（癱瘓）。

主要表現(xiàn)為：

1、高燒（40℃）、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位}，這些腦膜炎的癥狀，和感冒癥狀雷同，常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生，有些在數(shù)小時后即危及生命。

2、在嬰兒及新生兒，高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀，有時反而出現(xiàn)低溫的情形。這群病人出現(xiàn)的癥狀有：尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。

3、在老年人，以上的癥狀或許會出現(xiàn)，也可能不會，但是會顯示隱伏性的癥狀，如意識不清、遲鈍。

4、嚴重的細菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。

三、引起腦膜炎的原因

細菌性腦膜炎

是因某種細菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球 腦膜炎菌）。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內變得極為容易。

結核性腦膜炎

是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節(jié)，結節(jié)破潰后大量結核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

病毒性腦膜炎

可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

隱球菌性腦膜炎

可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

急性化膿性腦膜炎

致病菌類型隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染，細菌進入上呼吸道后，大多數(shù)只引起局部炎癥，成為健康帶菌者；僅小部分機體抵抗力低下的患者，細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流， 結核性腦膜炎

并在血液中繁殖，到達腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行，稱為流行性腦膜炎。

新生兒腦膜炎

最常見的病因是大腸桿菌，感染多來自產(chǎn)道。由于體內缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。

流感桿菌腦膜炎

多見于3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見，其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎，而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發(fā)癥。

四、腦膜炎的臨床表現(xiàn)是什么

1、結核性腦膜炎

早期表現(xiàn)為患兒精神狀態(tài)改變，如煩躁好哭；精神呆滯；不喜歡游戲；還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現(xiàn)。

年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重，頭痛呈持續(xù)性并加重，嘔吐加重并可變?yōu)閲娚湫裕饾u出現(xiàn)嗜睡，還可出現(xiàn)抽搐，病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，部分患兒死亡。

2、化膿性腦膜炎

是小兒及老年人常見的，由各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥。以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力較弱，血腦屏障發(fā)育未完善，細菌易進入大腦神經(jīng)系統(tǒng)。一般為身體其他部位感染引起敗血癥，細菌進入大腦所致。部分由于中耳炎、頭部外傷后感染，細菌直接進入腦膜所致。

兒童時期起病急，高熱可達39℃以上，小兒常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時小兒神志清醒，病情進展可發(fā)生嗜睡，神志模糊，言語雜亂，不能正確辨別方向，抽風，昏迷。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內就出現(xiàn)抽風及昏迷。如果未及時治療，病情進展，小兒頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，小兒整個身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學上稱角弓反張。小兒還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分小兒皮膚有出血點。

由于病變可引起腦膜粘連和腦實質的損害，因此可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。

新生兒腦膜炎能治好嗎

新生兒腦膜炎對腦部的傷害比較大，治療不好會影響到孩子的一生，那么新生兒腦膜炎能治好嗎
?住院治療
一般新生兒腦膜炎需要住院，用一些消炎的藥物，配合營養(yǎng)腦細胞的藥物，這要看孩子個人體質，應該是可以治療的。
?早期診斷和治療
早期診斷和治療對新生兒腦膜炎的預后有重要意義。
?抗生素治療
如果新生兒腦膜炎患者能及時治療，治愈率還是比較高的。首先要確定病原菌，應用抗生素，積極配合治療。
??多注意觀察孩子的情況
建議平時一定要多給孩子喝水，多注意觀察孩子的情況，如果精神不好要及時去醫(yī)院處理，還需要多給孩子測量體溫，這種情況很容易導致發(fā)燒。
?治療時間和復查
生兒腦膜炎能治好，至少需要治療2周，嚴重者需治療3-4周，出院前需復查腦脊液2次。

小兒腦膜炎有什么癥狀？

小兒腦膜炎的癥狀包括：

1.高熱：體溫超過38°C。

2.頭痛：嬰兒表現(xiàn)為哭鬧、拍頭等，幼兒和兒童則可能抱怨頭痛或頸部僵硬。

3.嘔吐：常常伴隨高熱出現(xiàn)。

4.頸部僵硬：當醫(yī)生輕輕地將孩子的頭部向左右兩側轉動時，會感到頸部僵硬。

5.意識障礙：孩子可能會表現(xiàn)出困惑、嗜睡、昏迷等癥狀。

6.抽搐：一些孩子可能會出現(xiàn)抽搐的癥狀。

7.其他癥狀：如皮疹、腹瀉、食欲不振等。

如果孩子出現(xiàn)上述癥狀之一或多個，應及時就醫(yī)。

腦膜炎有哪些癥狀？

腦膜炎是一種常見于幼兒在身上的疾病，是一種比較嚴重的疾病。作為父母要及時帶孩子接種疫苗，進行預防，如果孩子有異常狀況，要及時帶孩子上醫(yī)院檢查，以免產(chǎn)生更為嚴重的影響。那患有腦膜炎的主要癥狀有哪些呢？
1、全身癥狀
腦膜炎發(fā)病比較快，往往伴隨有高熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁、等癥狀，腦膜炎嚴重時還可以出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓，驚厥等癥狀，更嚴重的還可以發(fā)展為昏迷。部分病人皮膚上可以看見瘀點或瘀斑。
2、腦膜刺激征
腦膜炎常常累及脊髓神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜，導致神經(jīng)根在通過椎間孔處受壓，當頸部或背部
肌肉運動時可以可以引起劇烈疼痛，病情嚴重的可以變現(xiàn)為頸部強直。
3、顱內壓增高
多數(shù)病人會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼底視乳頭水腫等癥狀，嘔吐多為噴射性。這是由于腦血管局部充血，使蛛網(wǎng)膜下腔滲出物蓄積，蛛網(wǎng)膜顆粒因膿性滲出物阻塞，使腦脊液的吸收受到影響所導致的。病情嚴重時可以伴隨有呼吸節(jié)律不整以及呼吸異常等中暑性呼吸衰竭。常常累及顱神經(jīng)而引起失眠、面癱、耳聾等。
4、其他癥狀
有部分患者可以伴隨有水、電解質和酸堿平衡紊亂，常表現(xiàn)為脈搏緩慢，血壓升高、心律失常、意識障礙、動作遲緩等癥狀，常常伴有脫水、遺尿、肌無力等酸中毒表現(xiàn)。
5、腦膜炎后遺癥
1、由于病毒的種類不同，腦膜炎的表現(xiàn)也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。
2、流行性乙型腦膜炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生，最易引起高熱、抽風、昏迷。發(fā)病急驟，進展迅速，致殘率及病死率均較高。
3、病毒性腦膜炎后遺癥是癲癇，癲癇病俗稱羊角風，是由于腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調;病毒性腦膜炎后遺癥的癥狀表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。
6、預防腦膜炎
1、早期發(fā)現(xiàn)病人，就地隔離治療。
2、流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。
3、藥物預防：國內仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD)，成年人2g/日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時，凡具有：①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發(fā)病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環(huán)素進行預防。利福平每日600mg，連服5日，1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg。
4、菌苗預防：目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經(jīng)超速離心提純的A群多糖菌苗，保護率為94.9%，免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者，若1~2月份的流腦發(fā)病率大于10/10萬，或發(fā)病率高于上一年同時期時，即可在人群中進行預防接種。

小兒腦炎的癥狀和體征

小兒腦炎有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，加全身感染的癥狀，由于腦炎的部位和輕重程度差別很大，因此臨床表現(xiàn)多種多樣，且輕重不一，輕者1／2周恢復，重者可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚至致死、致殘。
?全身感染的癥狀
癥狀有一般全身感染的癥狀，有發(fā)燒、頭痛、上呼吸道感染的癥狀，精神不振、惡心、嘔吐、腹痛和肌肉疼痛。
?顱內壓增高
顱內壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、血壓升高、心動過緩、患兒前囟飽滿，炎癥時可呈去腦強直狀態(tài)，出現(xiàn)腦疝危及生命。
?意識障礙
意識障礙，輕者無意識障礙，重者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，精神癥狀和行為異常，少數(shù)患兒可以出現(xiàn)精神癥狀非常的突出。
?驚厥
驚厥，常出現(xiàn)全身性和局灶性的抽搐。
?病理反射和腦門反射
病理反射和腦門反射，腦膜刺激癥均可呈陽性。
?局灶性的癥狀
局灶性的癥狀，如肢體的癱瘓失語、顱神經(jīng)障礙等。一般以一側大腦血管病變?yōu)橹?，可出現(xiàn)小兒急性的偏癱，小腦受累明顯可出現(xiàn)共濟失調，腦干受累明顯時可出現(xiàn)交叉性的偏癱和中樞性的呼吸衰竭，后組顱神經(jīng)受損明顯病例，則可以出現(xiàn)吞咽困難、聲音低微，基底神經(jīng)節(jié)受累可明顯出現(xiàn)手足徐動、舞蹈動作和流體痙攣。

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