廣東省開展的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)1型糖尿病患者具有不同于西方患者的人口學(xué)和臨床特征,同時(shí)存在血糖監(jiān)測(cè)頻率極低、胰島素治療方案不規(guī)范、各種急慢性并發(fā)癥頻發(fā)等諸多問(wèn)題,急需臨床醫(yī)生和政府部門共同努力,提高患者血糖控制達(dá)標(biāo)率。7月7日,在山東省濟(jì)南市舉行的2012年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)上,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科李津博士在會(huì)上報(bào)告了該研究的階段性成果。
據(jù)介紹,1型糖尿病患者約占糖尿病患者總數(shù)的5%,以青少年發(fā)病為主,患者需終生依靠胰島素治療。目前的發(fā)病率估計(jì)還來(lái)源于20年前由世界衛(wèi)生組織牽頭開展的一項(xiàng)僅針對(duì)兒童1型糖尿病患者的流行病學(xué)調(diào)查,確切數(shù)據(jù)仍不清楚。
自2010年8月起,廣東省在全國(guó)率先啟動(dòng)1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。該項(xiàng)目由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科翁建平教授負(fù)責(zé),納入該省21個(gè)地級(jí)市的100余家醫(yī)院。該研究迄今已收集3700余名1型糖尿病患者的臨床資料,并留取了1000余名患者的血、尿標(biāo)本。
研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)1型糖尿病患者發(fā)病年齡相對(duì)較晚,平均年齡為27.3歲;與西方患者多肥胖不同,我國(guó)約20%的患者表現(xiàn)為消瘦;患者的周圍血管病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)病率也遠(yuǎn)高于西方患者。在疾病管理上,各大指南均推薦患者每日血糖監(jiān)測(cè)至少3次,而我國(guó)患者平均每天尚不足0.5次;為了“患者的方便”,部分醫(yī)生將患者的胰島素治療方案由每天多次注射胰島素改為注射兩次預(yù)混胰島素。由于血糖監(jiān)測(cè)和治療等方面的不當(dāng),患者的整體血糖控制達(dá)標(biāo)率僅為27.5%。
李津特別指出,對(duì)于1型糖尿病患者有效管理需要醫(yī)保政策的跟進(jìn)。他說(shuō),目前血糖監(jiān)測(cè)試紙尚未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,以一張?jiān)嚰?元計(jì)算,即使按照每日監(jiān)測(cè)3次的最低標(biāo)準(zhǔn),患者全年購(gòu)買試紙也需自付4380元,這使得很多患者不愿進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。
血糖的自我監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)的重要措施,也是檢查糖尿病患者是否存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。
血糖的自我監(jiān)測(cè)頻率主要取決于您的治療目標(biāo)和方式:
若您的血糖控制較差或病情危重時(shí),則應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4-7次(三餐前后+睡前),直到病情穩(wěn)定、血糖得到控制為止;當(dāng)您的病情穩(wěn)定或已達(dá)血糖控制目標(biāo)時(shí),則可每周監(jiān)測(cè)1-2天,每天4-7次(三餐前后+睡前)。
若您使用胰島素治療,在治療開始階段每日至少自我監(jiān)測(cè)血糖5次(空腹+三餐后+睡前),達(dá)到治療目標(biāo)后可每天監(jiān)測(cè)血糖2-4次(空腹+餐后血糖)。
若您是使用口服降糖藥物治療和/或生活方式干預(yù)時(shí),血糖控制達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)血糖2-4次(空腹+餐后血糖)。
具體監(jiān)測(cè)哪幾點(diǎn)血糖呢?
1、 餐前血糖監(jiān)測(cè):
當(dāng)您的血糖水平很高時(shí),空腹血糖水平是首先要關(guān)注的;若您有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)(老年人、血糖控制較好者)應(yīng)測(cè)定三餐前血糖。
2、 餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè):
若您的空腹血糖已獲良好控制,但是整個(gè)血糖控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí),應(yīng)關(guān)注從第一口飯算起的餐后2小時(shí)血糖水平。
3、 睡前血糖監(jiān)測(cè):
若您是注射胰島素的糖尿病患者,特別是注射中效或長(zhǎng)效胰島素的糖尿病患者,應(yīng)進(jìn)行睡前(晚上10點(diǎn)左右)血糖監(jiān)測(cè)。
4、 夜間血糖監(jiān)測(cè):
若您進(jìn)行胰島素治療后,血糖水平已接近治療目標(biāo),但空腹血糖仍然較高或經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)左右的血糖。
5、 平時(shí)
當(dāng)您平時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
6、 運(yùn)動(dòng)
若您參加較劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,尤其是運(yùn)動(dòng)以后為了預(yù)防低血糖的發(fā)生,您應(yīng)該增加監(jiān)測(cè)血糖的頻率。
7、 其他情況
當(dāng)您嘗試新的飲食、不能規(guī)律進(jìn)餐、情緒波動(dòng)、自我感覺不適等情況時(shí),均需要進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。
希望通過(guò)我的講解,您能靈活的安排適合自己的血糖監(jiān)測(cè)頻率,這樣更有利于您血糖的達(dá)標(biāo)。
隨著膳食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變,我們的代謝也較前發(fā)生了明顯的變化,血糖的升高就是其中比較顯著的變化,大幅增加了糖耐量異常、糖尿病的發(fā)病率。診斷糖尿病以后,首要任務(wù)是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內(nèi)嗎?接下來(lái),醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是為了預(yù)防血糖急聚升高而引起的急性并發(fā)癥,如糖尿病痛癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài);二是為了預(yù)防長(zhǎng)期高血糖對(duì)各組織器官造成的慢性損傷,如糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。對(duì)于糖尿病患者的血糖控制,并未要求糖尿病患者要將血糖控制在正常范圍,而是控制在合適的范圍。
那么,我們的血糖控制在多少合適呢? 正常情況下,我們空腹血糖的范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖的范圍為4.4-7.8mmol/L。
那么,血糖偏高一點(diǎn)會(huì)咋樣? 我們控制血糖主要目的是為了降低或延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,改善后期生活質(zhì)量。但是,需要注意的是,很多糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥,如腎臟損傷、冠脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈粥樣硬化、下肢動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變等。部分病人發(fā)現(xiàn)早、干預(yù)較早,將血糖控制在了合適范圍,阻止了病變加重,或延緩了病情的發(fā)展;部分病人發(fā)現(xiàn)晚,甚至直接以糖尿病的并發(fā)癥就診,如糖尿病腎病、冠心病、腦卒中等。所以,若血糖長(zhǎng)期高于要求控制的范圍,后期將增加相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率,或加速并發(fā)癥的進(jìn)展。
綜上,血糖并非要控制在正常范圍,針對(duì)不同的人群,控制在合適的范圍為宜,在預(yù)防或延緩并發(fā)癥的同時(shí),應(yīng)預(yù)防低血糖的發(fā)生。如果血糖長(zhǎng)期偏高,將增加或加速并發(fā)癥的進(jìn)展。
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糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內(nèi)嗎?如果偏高一點(diǎn)會(huì)咋樣? 正常人,或者說(shuō)沒(méi)有糖尿病的人,吃飯的時(shí)候,經(jīng)過(guò)初步消化糖進(jìn)入血液里,胰島素分泌傳遞信息,糖進(jìn)入肝臟完成代謝,在通過(guò)血液送到身體的細(xì)胞提供能量,肝臟再把剩余的糖合成糖元,儲(chǔ)存起來(lái)備用。這一切都是在各個(gè)臟器的配合下自然完成,血糖總是穩(wěn)定的,達(dá)標(biāo)的,對(duì)身體的臟器不會(huì)有任何副作用。
糖尿病患者就沒(méi)有那么幸運(yùn)了,需要人工的附加的調(diào)控血糖方法,常見的是運(yùn)動(dòng),吃藥等,有的人運(yùn)動(dòng)量很大,并且常年堅(jiān)持,運(yùn)動(dòng)完一測(cè)血糖,符合標(biāo)準(zhǔn),很高興,但也可能多年后出現(xiàn)并發(fā)癥,很不理解。這是因?yàn)樘悄虿』颊叱酝觑堁巧撸偃ミ\(yùn)動(dòng)降血糖,雖然降下來(lái),但吃飯到?jīng)]運(yùn)動(dòng)是有時(shí)間差的,這段時(shí)間血糖高,會(huì)危害血管和臟器,時(shí)間長(zhǎng)了肯定出問(wèn)題,雖然他自己認(rèn)為是血糖達(dá)標(biāo)了,實(shí)際是無(wú)法達(dá)標(biāo)的。這樣做肯定要比不在乎好得多,但還是存在隱患。
對(duì)于糖尿病,不能天天喊著降血糖,而是解決血液里糖多和細(xì)胞里沒(méi)糖的矛盾。
我們通常都在強(qiáng)調(diào)糖尿病要控制血糖達(dá)標(biāo),是由于糖尿病長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)容易引起全身各重要臟器的損傷可發(fā)生各種慢性并發(fā)癥,各種慢性并發(fā)癥如冠心病、腦中風(fēng)等心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等,這些慢性并發(fā)癥嚴(yán)重影響糖尿病的患者的生活質(zhì)量,因此血糖控制達(dá)標(biāo)的目的是盡可能延緩上述這些慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
所謂的血糖達(dá)標(biāo)的具體值,也是因人而異,不是完全一樣的。 血糖達(dá)標(biāo)的水平則具有個(gè)體化特征,要根據(jù)年齡、糖尿病患病多少年、是否合并其他臟器疾病及是否有糖尿病相關(guān)并發(fā)癥嚴(yán)重程度、預(yù)期的生存時(shí)間、是否發(fā)生低血糖反應(yīng)等綜合性評(píng)估。
你一定不知道吧?11月14日是世界糖尿病日,這一天的設(shè)立就是告訴人們,糖尿病已經(jīng)成為世界難題,據(jù)統(tǒng)計(jì),截止2018年,我國(guó)18歲及以上成人樣本中,明確并臨床診斷出的糖尿病估測(cè)患病率為11.6%,約1.139億人,也就是十個(gè)人中就有一位糖尿病患者。這個(gè)震撼的數(shù)據(jù)告訴我們,糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
那么很多病人一定要問(wèn)了:患了糖尿病之后,血糖一定要降到標(biāo)準(zhǔn)范圍么? 糖尿病的危害主要是因?yàn)椤案哐恰保敲慈绻歉咭稽c(diǎn)究竟有哪些壞處呢? 那么到底如何控制血糖是最好的呢? 一.管住你的嘴:
1.主食要定量,粗細(xì)要搭配,全谷物、雜豆類占1/3。
2.適量吃些蔬菜、水果,種類、顏色要多樣。
3.也可以吃點(diǎn)魚禽,蛋類和畜肉適量,但是要限制加工肉類。
4.還要保證奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇。
5.清淡飲食,足量飲水,戒煙酒。
二.邁開你的腿:
在無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌的情況下,建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),比如可每周運(yùn)動(dòng)5天,每次30分鐘,中等強(qiáng)度是指運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力,心跳和呼吸加快但不急促,如:打太極拳、慢速騎車、打乒乓球或羽毛球。餐后一小時(shí)進(jìn)行,不要空腹運(yùn)動(dòng),也不能參加激烈的運(yùn)動(dòng):如速跑、跳繩、滑雪等。
三.控制不住用藥物:
如果血糖波動(dòng)較大,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理選擇藥物,減少血糖對(duì)人體的傷害。目前新型的降糖藥物就是鈉—葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑比如達(dá)格列凈,效果不錯(cuò),有條件的患者可以選擇使用。
四.減輕你的壓力:
精神緊張時(shí),腎上腺會(huì)分泌腎上腺素,引起人體興奮,導(dǎo)致血糖上升,加重胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)。因此,應(yīng)學(xué)會(huì)減壓,例如深呼吸就是簡(jiǎn)單易行的減壓方法。 同時(shí),心情舒暢是血糖平穩(wěn)的秘訣之一,糖友們?nèi)绻軌虮3忠粋€(gè)平和開朗的心態(tài),非常有助于控制血糖。
最后小結(jié):對(duì)于血糖的控制,我主張個(gè)體化,也就是說(shuō),每一位糖尿病人要把血糖控制在適合自己的范圍內(nèi)。而降糖除了要依靠藥物治療外,還需要飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。說(shuō)起來(lái)道理很簡(jiǎn)單,但堅(jiān)持做下來(lái)很難。希望每一位糖尿病人,都可以持之以恒的堅(jiān)持治療,延緩疾病的進(jìn)展,享受幸福的人生。 純屬手打,實(shí)屬不易,若覺得寫的還可以就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,如有疑問(wèn)可在下方留言……
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糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內(nèi)嗎?
答案是否定的。糖尿病人的血糖不一定非要嚴(yán)格控制在正常范圍內(nèi),而應(yīng)該依據(jù)個(gè)人情況來(lái)綜合考慮。
1、空腹血糖
2、餐后血糖
所以,血糖的標(biāo)準(zhǔn)并不是固定不變的,要依據(jù)患者的實(shí)際情況,適當(dāng)放寬。
如果血糖偏高一點(diǎn)會(huì)怎樣?
不論什么年齡,對(duì)于所有的糖尿病友來(lái)說(shuō),血糖偶爾偏高一點(diǎn),問(wèn)題不大。血糖本身就是變化的,但如果長(zhǎng)期偏高一點(diǎn),長(zhǎng)期超過(guò)正常范圍,那么肯定是不利于病情控制的,久而久之,也會(huì)引起并發(fā)癥提前到來(lái)。
判斷一個(gè)糖尿病友的血糖是否控制得不錯(cuò),除了要看血糖是否在正常范圍(包括空腹血糖、餐后血糖及隨機(jī)血糖),還要看血糖是否一直保持平穩(wěn)。
所以,糖尿病友應(yīng)該盡量將血糖控制在一定的范圍內(nèi),這樣才能延緩并發(fā)癥的到來(lái),與正常人一樣 健康 長(zhǎng)壽!
純手打,碼字不易。若您贊同文中觀點(diǎn),就賞個(gè)贊、點(diǎn)個(gè)關(guān)注唄,如有疑問(wèn)可留言或邀請(qǐng)“三諾講糖”回答!
血糖偏高初期會(huì)身體不適,想把血糖控制在正常范圍內(nèi),首先必須管住嘴邁開腿,減輕體重,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食,合理用藥。
血糖是維持我們機(jī)體組織器官功能必不可少的物質(zhì),能夠起到提高能量、參與代謝的作用。正常情況下,我們血糖都在一個(gè)固定范圍內(nèi),當(dāng)血糖升高或降低,就可能導(dǎo)致糖尿病、低血糖等的發(fā)生,希望大家引起重視。
我們?nèi)梭w正常的血糖范圍在:①空腹血糖:應(yīng) 3.9mmol/L且 6.1mmol/L;②餐后兩小時(shí)血糖:應(yīng) 7.8mmol/L。當(dāng)我們空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L和/或空腹血糖超過(guò)11.1mmol/L,即需要考慮糖尿病。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期的高血糖水平會(huì)引起我們組織器官的損害,長(zhǎng)此以往,甚至?xí)?dǎo)致腎、眼、血管、神經(jīng)等靶器官并發(fā)癥的發(fā)生。所以,糖尿病一經(jīng)診斷,均需要積極正規(guī)治療,注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,并正規(guī)使用降糖藥物,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖水平變化,并定期復(fù)查。
我們建議大家至少應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以內(nèi),餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)控制在10.0mmol/L以內(nèi)。對(duì)于年齡較小、病程短、無(wú)并發(fā)癥、預(yù)期壽命長(zhǎng)、無(wú)低血糖發(fā)作的糖尿病患者,控制目標(biāo)會(huì)更加嚴(yán)格。而對(duì)于老年、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、預(yù)期壽命短或頻繁低血糖的糖尿病患者,也可適當(dāng)放寬。
如您有任何疑問(wèn),歡迎文末留言,共同探討。關(guān)注作者,每日持續(xù)性更新 健康 知識(shí)。
糖尿病人的血糖要求控制在一定的范圍,也就是說(shuō)不同的人血糖控制標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,通常稱為理想范圍、寬松范圍,
制定血糖的控制范圍是基于安全性的原則,還要求患者在這個(gè)血糖范圍內(nèi)盡量減少發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。
而正常血糖是非糖尿病人的血糖標(biāo)準(zhǔn),也就是空腹血糖為4.0-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于糖尿病人,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍相對(duì)比較窄,難于達(dá)到,而且有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
所以對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),是不要求把血糖控制在正常范圍的。
糖尿病人控制的理想范圍為空腹4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L。
這個(gè)血糖標(biāo)準(zhǔn)通常要求病程比較短,比較年輕,沒(méi)有并發(fā)癥的患者,因?yàn)楸M可能的降血糖維持在正常范圍,這樣患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就比較小。但基于上訴原因,按照中國(guó)2型糖尿病防治指南的建議,通常將患者的血糖控制范圍設(shè)定為理想范圍,也就是空腹4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L,這表明患者的血糖控制就是非常理想的了。
而相對(duì)寬松的控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。
這個(gè)血糖標(biāo)準(zhǔn)是大部分糖尿病人的控制標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)血糖情況能夠保證患者的糖化血紅蛋白在7%以下。
血液中的葡萄糖即為血糖,葡萄糖如同氧氣,是我們必不可少的供能物質(zhì),有足夠的能量,我們的細(xì)胞才能正常工作。當(dāng)監(jiān)測(cè)到低血糖或高血糖時(shí),說(shuō)明血糖司令部胰島有所失職,需要啟動(dòng)人為干預(yù)。 不管靠胰島長(zhǎng)官還是我們自己的行為、口服降糖藥或外源性胰島素,只要血糖保持在穩(wěn)定狀態(tài),我們就是血糖 健康 狀態(tài),不會(huì)傷害到神經(jīng)、血管。換言之,我們靠努力成功摘掉“糖尿病”的帽子。
讓我們的血糖高低起伏的因素很多,有使血糖升高的飲食、升糖激素,有使血糖降低的運(yùn)動(dòng)、自身胰島素、外源性胰島素。機(jī)體血糖穩(wěn)態(tài)如同一個(gè)天平,升糖因素和降糖因素如同砝碼分別在天平兩邊,當(dāng)兩邊砝碼重量相當(dāng),天平平衡,即我們的血糖處于穩(wěn)定狀態(tài),血糖保持 健康 。
我們生活豐富多彩,吃喝玩樂(lè)必不可少,自身胰島素、外源性胰島素、降糖藥物幫我們應(yīng)對(duì)各種正餐、加餐,吃是升糖砝碼,自身胰島素、外源性胰島素、降糖藥物和玩是降糖砝碼,天平無(wú)時(shí)無(wú)刻不在進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡的調(diào)節(jié)。
血糖值、曲線都只是一個(gè)天平平衡的結(jié)果,每個(gè)血糖結(jié)果背后都有一場(chǎng)拉鋸賽,就是升糖砝碼與降糖砝碼的對(duì)抗賽,當(dāng)異常血糖出現(xiàn)時(shí),先檢查我們天平的砝碼,是哪邊多了,哪邊少了,分析每一場(chǎng)對(duì)抗賽勝敗的原因。找到根源后,通過(guò)我們?nèi)藶榧訙p砝碼, 掌握血糖平衡技能,使天平重新平衡,血糖就再次恢復(fù) 健康 狀態(tài)。
天平兩邊的砝碼時(shí)刻變化,血糖時(shí)刻在進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡的調(diào)節(jié),結(jié)合不同人胃腸道吸收快慢不同,不同食物消化吸收時(shí)間不同,不同人胰島素起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間不同,所以餐后血糖變化多端,某一個(gè)點(diǎn)的血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能代表餐后血糖狀態(tài)。
血糖 健康 狀態(tài)是一個(gè)宏觀整體,不是微觀點(diǎn)血糖,所以我們需要堅(jiān)持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,重視血糖達(dá)標(biāo)率、高血糖、低血糖、平均血糖、血糖波動(dòng),從五個(gè)維度全面看血糖好壞。
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對(duì)糖尿病的治療來(lái)說(shuō),把血糖控制好是最基礎(chǔ)的要求,如果能把血糖控制在正常范圍當(dāng)然是最好的,可以把高血糖帶來(lái)的危害降到最低,但是全天血糖是處于不斷波動(dòng)中的,有糖尿病的人由于自身血糖調(diào)節(jié)機(jī)能障礙,不能像正常人一樣時(shí)刻精準(zhǔn)調(diào)控血糖,所以很難做到任何時(shí)候的血糖都處于正常水平,特別是有些人的血糖只能控制到不高于正常很多,偏高一點(diǎn)兒,這樣可以嗎?
要回答這個(gè)問(wèn)題,要知道高血糖最大的危害是什么?
眾所周知,糖尿病最大的危害在于引起多種并發(fā)癥,而所有并發(fā)癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成。是由于高血糖損傷了血管內(nèi)皮,大量脂肪沉積其中引起炎性反應(yīng),導(dǎo)致脂肪脂質(zhì)化變性形成粥狀物,這些物質(zhì)積存于血管壁中造成了血管結(jié)構(gòu)破壞,阻礙血流或血管破裂,最終受累的是得不到充分氧及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的組織器官。
從中可知,血管病變發(fā)生過(guò)程中,高血糖是病變發(fā)生的基礎(chǔ),脂肪沉積危害最大,而一旦有動(dòng)脈粥樣硬化形成,血管彈性下降血壓就會(huì)升高,高血壓不斷沖擊血管進(jìn)一步加重血管內(nèi)皮損傷,血管病變進(jìn)程加快,如此惡性循環(huán),糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
因此,對(duì)有糖尿病的人來(lái)說(shuō)在控制血糖的同時(shí),重點(diǎn)還要控制血脂,尤其是低密度脂蛋白要控制好,因其是將脂肪運(yùn)送進(jìn)血管內(nèi)皮的運(yùn)輸工具,把低密度脂蛋白控制好了,即便血糖稍高一點(diǎn),減少了脂肪的沉積,血管病變的發(fā)生機(jī)會(huì)也將大大減少,對(duì)血壓的控制也是如此。
綜上所述,如果血糖偏高一點(diǎn),但能把血脂、血壓控制好,對(duì)避免血管病變是非常有利的。實(shí)際生活中,有些人比如老年人、身體虛弱的人等血糖不能降的過(guò)低,否則可能導(dǎo)致供能更加不足而影響生理功能的發(fā)揮,此時(shí)血糖高一點(diǎn),只要把血脂和血壓控制好也是可以的,比如:
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