一、寶寶長奶癬的原因
一、直接病因
引起寶寶濕疹病因是復雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發(fā)生濕疹。
大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象,常表現為不同程度的濕疹,嚴重者可出現腹瀉, 甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多于生后1~2月開始,逐漸加重。生后4個月左右往往達到高峰。 隨著輔食的添加,情況多開始好轉,一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重,今后出現食物過敏、過敏性鼻炎,甚至過敏性哮喘。
二、誘發(fā)因素
發(fā)生了濕疹的寶寶,許多物質又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制 品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的濕 疹反復發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,好發(fā)生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。
二、預防奶癬的方法
1.衣著
①避免穿化纖或毛織的衣服,最好穿棉質衣服。冬天需羊毛衣物,應該先穿棉質衣服,避免與皮膚直接接觸。穿夏天應選擇吸汗、透氣的衣服,并且在出汗后馬上更換。
②避免使用強烈洗衣粉洗衣服
③穿衣要適量,不宜過多。
2.飲食
①避免喂食過多,造成消化不良,損傷脾胃
②避免吃會引起過敏的食物?;蛘呖梢試L試喂食少量,慢慢加量,讓小兒逐步適應。若對牛奶過敏,食前時應多煮沸幾次,或者用豆奶、奶糕等代乳品來替代。并且不應往牛奶中加過多的糖。
③應該均衡飲食,增強身體抵抗力,預防感染。同時避免使用含防腐劑或人工色素的食物。
3.居住
①保持室內溫度適宜,不宜過熱
②保持清潔,定時清潔,減少細菌真菌等變應原,減少室內塵埃飛揚。
③避免給毛毛公仔作玩具
④盡量避免飼養(yǎng)有毛的寵物及種植花粉的植物
4.在行為方面需要注意的地方:
①避免在猛烈太陽下進行戶外活動
②避免過熱,出汗過多。出汗后應馬上用毛巾擦干。
三、奶癬有哪些表現
有多種形態(tài)。在面部者,初為散在的丘疹、紅斑;在眉部、頭皮的,常伴有油膩性鱗屑和黃色發(fā)亮的結痂。
癥狀輕的表現為淺紅斑片,有少量脫屑;嚴重的發(fā)展為紅斑長有水皰,甚至糜爛、滲出、浸淫成片,并會不斷擴散蔓延。過多摩擦、搔抓、洗燙,加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發(fā)感染,周圍淋巴結腫大,并伴有全身的癥狀,如:發(fā)熱,胃口差,大便干結,小便赤黃。發(fā)病時常會有陣發(fā)性劇烈的瘙癢,遇暖更嚴重。并且該病容易復發(fā)。
發(fā)病部位:先發(fā)于面部,常開始于兩頰,多以對稱分布,漸侵至整個頭面部,如額部、眉間、頭皮等地方。嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。
發(fā)病時間:多在出生1-3個月,1-2歲減輕及痊愈。
分類:根據發(fā)病年齡、部位、季節(jié)分別為三類
(1) 脂溢型:多為3個月以內的小嬰兒,多發(fā)于頰部、前額、眉間。癥狀為皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,痂頂有黃漿液性。之后擴散到后頸,頦下,腋及腹股溝,表現為潮紅、擦爛及滲出??梢酝ㄟ^6個月飲食改變而自愈
(2) 滲出型:多見于3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有紅斑及,連成片狀。水皰會破潰、滲出、結痂。抓癢嚴重時,會有出帶血跡的抓痕,造成鮮紅色濕爛面。嚴重者可以擴散到全臉或全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。
(3) 干燥型:多見于6個月-1歲的瘦弱小兒,好發(fā)于頭皮、眉間等部位,也有長在四肢、軀干外側。皮膚紅腫,有斑片狀密集小丘疹,伴有鱗屑結痂及硬性糠皮樣脫屑,無滲出。由于會引起陣發(fā)性劇烈的瘙癢,導致嬰兒睡眠不安、哭鬧。當轉為慢性時,長期抓癢,皮膚表面有抓痕、皸裂或結血痂,造成為輕度浸潤肥厚。
四、奶癬患兒如何飲食才好
奶癬,又名“胎斂瘡”,多為體質過敏,為風濕所襲,搏于氣血而發(fā)。常發(fā)于嬰兒的顏面部。分干、濕二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為“干斂瘡”,偏于風熱盛。避免讓寶寶過量進食,以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發(fā)生糜爛。尋找可疑的食物過敏原,如果發(fā)現明顯地誘發(fā)寶寶長奶癬的食物,立即停用,即使是媽咪也應避免吃可能引起寶寶過敏的食物。懷疑是某種食物引起寶寶過敏時,應該高潮避免再給寶寶吃,如對蛋清過敏可以暫且只給吃蛋黃,停掉喂蛋清,也可從少量蛋清開始喂,然后根據寶寶的反應一點一點地增加。煮熟的蛋清和蛋黃之間的薄膜是卵類粘蛋白,極易引起過敏,不要給寶寶吃。
給寶寶添加新食物要從少量開始,從很少的量開始,一點一點逐漸地增加,如果10天左右寶寶沒有出現過敏反應,才可能再增加攝入量,或增加另一品種的新食物。適當多攝入植物油,長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養(yǎng)中適當多用植物油,同時應少吃動物油,以免使?jié)駸峒又?,不利于奶癬的治療。牛奶煮沸次數要多一些,如果寶寶的奶癬是由于牛奶過敏引起,在煮牛奶時,應該加長煮沸時間和次數,使其中引起過敏的乳白蛋白變性,從而減輕過敏,或用其他代乳品替代,如可以改吃豆奶或寶寶樂等。飲食多選用清熱利濕的食物,如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。多吃富含維生素和礦物質的食物,如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節(jié)寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
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