心前區(qū)疼痛如何處理,,,心前區(qū)疼痛的飲食禁忌是什么

一、心前區(qū)疼痛怎樣處理

心前區(qū)疼痛就是指心前區(qū)這個(gè)部位的疼痛。心前區(qū)位于前胸和左側(cè)乳房的部位，沒(méi)有明確的界限。因?yàn)樗刑厥獾尼t(yī)學(xué)意義，所以我們有必要認(rèn)識(shí)它。心前區(qū)疼痛屬于胸痛，又是心絞痛的主要表現(xiàn)。引起心前區(qū)疼痛的疾病很多，心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、伴隨癥狀等特點(diǎn)均不一樣。心前區(qū)疼痛是常見(jiàn)癥狀，其臨床意義可大可小。炎癥、肌肉缺氧、內(nèi)臟膨脹、機(jī)械壓迫、異物刺激、化學(xué)刺激、外傷均可引起急性胸痛。要綜合患者的病史、體格檢查及輔助檢查 ,全面考慮診斷。

心前區(qū)疼痛患者病因以及常見(jiàn)護(hù)理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

（1）引起心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的原因——心絞痛、心肌梗死。

（2）心絞痛、急性心肌梗死——典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。

（3）心絞痛——活動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)生，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

（4）急性心肌梗死——疼痛多無(wú)明顯誘因，含服硝酸甘油多不能緩解。

（5）急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤——胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛，可向背部放射。

（6）急性心包炎、胸膜炎——伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀，常因此疼痛加劇，呈刺痛。

（7）心血管神經(jīng)癥病人的主訴常與情緒變化有關(guān)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理疼痛部位常不固定。

（8）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、擴(kuò)血管藥或進(jìn)行病因治療。

二、心前區(qū)疼痛有哪些飲食禁忌

宜吃飲食

1、宜多吃富含維生素和膳食纖維的食物； 2、宜多吃有利于降血糖和改善冠心病癥狀的食物； 3、宜多吃水果蔬菜。

魚(yú)類(lèi)。 魚(yú)類(lèi)除了可以調(diào)節(jié)血脂之外，能夠使血中纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，抗血栓形成。 燉煮后食用。

橄欖油 。橄欖油可以使血小板粘附性下降，從而抑制血栓形成。 可以炒菜食用。

黑木耳 。黑木耳當(dāng)中的成分能夠抑制血小板的凝集力，從而抑制血栓形成。 涼拌或者煮湯食用。

忌吃飲食

1、忌高鹽飲食； 2、忌高脂肪飲食； 3、忌食用動(dòng)物內(nèi)臟； 4、忌吃刺激性食物和脹氣食物； 5、忌暴飲暴食。

大肥肉 。大量、長(zhǎng)期食用高脂食物油條可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠脈管腔變窄，心肌缺血缺氧，從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。 肥肉也少吃為好。

辣椒 。辣椒性味辛溫燥烈，食用后經(jīng)吸收進(jìn)人血液，可使心跳加快，加重心肌缺血缺氧，誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。 生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物少吃為好。

蛋黃 。蛋黃富含膽固醇，經(jīng)常食用，可升高血漿中膽固醇，引起或加重冠心病。 動(dòng)物的腦子、骨髓、肝肌及其他內(nèi)臟也少吃為好。

三、心前區(qū)隱痛的鑒別診斷是什么

在心前區(qū)聽(tīng)得心包摩擦音，則心包炎的診斷即可確立。在可能并發(fā)心包炎的疾病過(guò)程中，如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速和原因不明的體循環(huán)靜脈淤血或心影擴(kuò)大，應(yīng)考慮為心包炎伴有滲液的可能。滲液性心包炎與其他原因引起的心臟擴(kuò)大的鑒別常發(fā)生困難。頸靜脈擴(kuò)張而伴有奇脈、心尖搏動(dòng)微弱、心音弱、無(wú)瓣膜雜音、有舒張?jiān)缙陬~外音；X線(xiàn)檢查或心臟計(jì)波攝影示心臟正常輪廓消失、搏動(dòng)微弱；心電圖示低電壓、ST-T的改變而QT間期不延長(zhǎng)等有利于前者的診斷。進(jìn)一步可作超聲波檢查、放射性核素檢查和磁共振顯像等，心包穿刺和心包活檢則有助于確診。非特異性心包炎的劇烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或體位改變而明顯加劇，早期出現(xiàn)心包摩擦音，以及血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶正常，心電圖無(wú)異常Q波；后者發(fā)病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出現(xiàn)于起病后3～4天，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴(yán)重的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被誤診為急腹癥，詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查可以避免誤診。不同病因的心包炎臨床表現(xiàn)有所不同，治療亦不同。

1、高危險(xiǎn)度的心前區(qū)疼痛：

心絞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌炎、肺栓塞、自發(fā)性氣胸、主動(dòng)脈夾層瘤。

心絞痛：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。

心肌梗塞：類(lèi)似于心絞痛，但通常程度更重，突發(fā)。常持續(xù) 30 分鐘以上。常伴發(fā)惡心、嘔吐、呼吸短促、心律失常、低血壓和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暫時(shí)或不完全性緩解癥狀。治療：含服藥物、撥打急救電話(huà)去醫(yī)院。

肺栓塞：既往無(wú)心、肺疾病的患者出現(xiàn)呼吸困難或既往有心、肺疾病的患者呼吸困難加重?；蛴倚墓δ芩ソ唧w征，常見(jiàn)于深靜脈血栓形成患者。

四、心前區(qū)疼痛常見(jiàn)的原因是什么

心前區(qū)疼痛是指心臟在體表投影區(qū)及其臨近的胸壁所發(fā)生的疼痛。那么心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的原因是什么呢？

1 心絞痛 冠狀動(dòng)脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會(huì)產(chǎn)生心絞痛。心絞痛的典型癥狀就是出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，發(fā)病是患者有強(qiáng)烈的不適感或者瀕死感，一般發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，多飲體力活動(dòng)或者情緒等因素誘發(fā)。

2 心肌梗塞 心肌梗塞所引起的疼痛部位、性質(zhì)、誘因等于心絞痛相同，但是心前區(qū)疼痛更為劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且不容易緩解，多伴有眩暈、昏厥、低熱、嘔吐及休克、心率失常和心功能不全等癥狀。

3 心包炎 心包炎是炎癥侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現(xiàn)心包積液等均可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛。其疼痛往往范圍較大，多向左側(cè)斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛，心臟搏動(dòng)、吞咽及深呼吸等動(dòng)作都可使頭痛加重。

4主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層所引起的心前區(qū)疼痛更多會(huì)放射至肩胛區(qū)、背下不或者腹部，呈現(xiàn)撕裂性的劇痛，并會(huì)伴有面色蒼白、大汗淋漓，皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。

5 心肌炎也可以引起心前區(qū)疼痛，但其引起的胸痛的性質(zhì)及部位多不定，而且一般以隱痛或者難以形容的不適感居多。

6二尖瓣脫垂 二尖瓣脫垂所引起的胸前區(qū)疼痛，多位于左胸，銳痛，持續(xù)時(shí)間短，偶爾癥狀與心絞痛相似。 7心臟神經(jīng)官能癥 心臟神經(jīng)官能癥可出現(xiàn)心前區(qū)不定部位或者心尖搏動(dòng)點(diǎn)的刺痛，常因?yàn)榭謶中呐K病兒加重，同時(shí)伴有其他神經(jīng)官能癥狀。

8 其他原因 除了心臟疾病可引起心前區(qū)疼痛外，非心血管病同樣也可以引起心前區(qū)疼痛。其中最為常見(jiàn)的胸膜炎、大葉性肺炎及氣胸等所引起的胸膜性胸痛位于側(cè)胸壁，咳嗽、呼吸時(shí)加重，一般多呈現(xiàn)針刺樣，停止呼吸或者咳嗽或臥向患側(cè)時(shí)疼痛減輕。 一般青少年胸痛，除了心肌炎外，很少會(huì)涉及到心臟問(wèn)題。

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