鼻咽癌一般可以活多久,,,鼻咽癌的鑒別診斷是什么(鼻咽癌怎么確診)

鼻咽癌一般可以活多久,,,鼻咽癌的鑒別診斷是什么

一、鼻咽癌能活多久

目前在我國的臨床上還不能給這個(gè)問題肯定的答案，因?yàn)檫@個(gè)問題的背后會(huì)涉及到很多的因素。一方面患者的身體機(jī)能是一個(gè)重要的因素，除此之外鼻咽癌晚期患者及家屬應(yīng)多了解鼻咽癌晚期的治療知識(shí)，多和主治醫(yī)師交流，對(duì)鼻咽癌晚期生存期的延長有幫助。鼻咽癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。

一般來講，鼻咽癌從初發(fā)癥狀到死亡的自然病程從3個(gè)月到l13個(gè)月不等。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道，放射治療后5年生存率為百分之八～百分之六十二。隨著放射治療設(shè)備更新，放射治療技術(shù)改進(jìn)，鼻咽癌放射治療后的5年生存率不斷提高。

得了鼻咽癌能活多久？身心素質(zhì)很重要。

一般患者的身心素質(zhì)好，他的身體機(jī)能就會(huì)越好，在應(yīng)對(duì)鼻咽癌治療時(shí)的耐受性就會(huì)相對(duì)更強(qiáng)一些。

得了鼻咽癌能活多久？治療方法很重要。

放射治療是鼻咽腫瘤治療的首選方法，對(duì)癌細(xì)胞有較為直接的殺滅作用，但亦會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，因此，劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)要根據(jù)病變范圍及人體機(jī)能慎重選擇。聯(lián)合化療也是鼻咽腫瘤晚期的治療較常用的方法之一，多配合放療進(jìn)行，效果比單純放療或單純化療為好。

二、引發(fā)鼻咽癌的病因是什么

鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究表明，以下因素與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系。

1、遺傳因素

（1）家族聚集現(xiàn)象 許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。

（2）種族易感性 鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人；發(fā)病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其后裔仍有較高的發(fā)病率。

（3）地域集中性 鼻咽癌主要發(fā)生于我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發(fā)區(qū)。

（4）易感基因 近年來，分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌腫瘤細(xì)胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號(hào)染色體，在鼻咽癌腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程中存在多個(gè)腫瘤抑癌基因的變異。

2、病毒感染

1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細(xì)胞株。電鏡下可見皰疹型病毒顆粒。由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性，故命名為Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細(xì)胞株，少數(shù)在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學(xué)和生物化學(xué)研究證實(shí)EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。EB病毒抗體滴度的動(dòng)態(tài)變化和監(jiān)測，可以作為臨床診斷、估計(jì)預(yù)后和隨訪監(jiān)控的指標(biāo)。

除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認(rèn)為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程。

三、鼻咽癌有哪些癥狀

1、原發(fā)癌

（1）涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血（即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血），重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，而黏膜下型者則涕血少見。

（2）耳部癥狀 腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。

（3）鼻部癥狀 原發(fā)癌浸潤至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%，確診時(shí)則為48.0%。

（4）頭痛 是常見的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。

（5）眼部癥狀 鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)時(shí)雖然已屬晚期，但仍有部分患者以此癥狀就診。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙（可失明），視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經(jīng)萎縮與水腫均可見到。

（6）腦神經(jīng)損害癥狀 鼻咽癌在向周圍浸潤的過程中以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)則甚少受累。

（7）頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 頸部腫大之淋巴結(jié)無痛、質(zhì)硬，早期可活動(dòng)，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

（8）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 個(gè)別病例以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主訴而就診。

（9）惡病質(zhì) 可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

2、鼻咽癌合并皮肌炎

皮肌炎是一種嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病。惡性腫瘤與皮肌炎的關(guān)系尚未明確，但皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍。故對(duì)皮肌炎患者，須進(jìn)行仔細(xì)的全身檢查，以求發(fā)現(xiàn)隱藏的惡性腫瘤。

3、隱性鼻咽癌

頸部腫大淋巴結(jié)經(jīng)病理切片證實(shí)為轉(zhuǎn)移癌，但對(duì)各可疑部位多次檢查或活檢仍未能發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌病灶，稱為頭頸部的隱性癌（原發(fā)灶位于胸、腹或盆腔者不屬于此類）。

四、鼻咽癌有哪些鑒別診斷

1、鼻咽部其他惡性腫瘤（如淋巴肉瘤）

淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。

2、鼻咽部結(jié)核

患者多有肺結(jié)核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)結(jié)核；淋巴結(jié)腫大、粘連、無壓痛；頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核桿菌；PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。另X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。

3、增生性病變

鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小0.5cm～1cm，結(jié)節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。

4、其他

鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤、頸部及顱內(nèi)腫瘤（如顱咽管瘤、脊索瘤、橋腦小腦角腫瘤）等相鑒別。

鼻咽癌怎么確診

的會(huì)有血絲滲出，這會(huì)不會(huì)是鼻咽癌？鼻咽癌怎么確診？
您好！鼻咽癌確診還是需要一些醫(yī)學(xué)手段的，像您現(xiàn)在的情況也不能確定就一定是癌變了，所以請(qǐng)不要太擔(dān)心。由于鼻咽位置隱蔽，檢查不易，同時(shí)鼻咽癌的早期癥狀比較復(fù)雜，缺乏特征，故容易被人忽視，延誤診斷和治療，所以必須提高警惕性。常見癥狀有：
①出血：主要是吸鼻后韌中帶血，或鼻出帶血鼻涕。開始常為少量血絲，容易被忽視，及至出血量較多時(shí)，往往病變已入中、晚期。
②頭痛：早期就可有頭痛，而且多偏向一側(cè)，呈間歇性；晚期則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，容易誤認(rèn)為神經(jīng)性 偏頭痛。
③頸部淋巴結(jié)腫大：一側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)腫塊，無能，質(zhì)較硬，活動(dòng)度差，常易誤認(rèn)為淋巴結(jié)核或淋巴結(jié)炎。
④其他癥狀：除表現(xiàn)上述某一個(gè)或所有癥狀外，還可出現(xiàn)鼻塞、耳閉、耳鳴、而部麻木、復(fù)視、上險(xiǎn)下垂等癥狀。晚期癌腫易向顱內(nèi)侵犯及骨、、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
診斷 鼻咽鏡檢查是發(fā)現(xiàn)痛腫最有效、可靠的方法，最后確診要靠活檢切片。eb病毒血清學(xué)檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)。脾b超，胸部、顱底照片或ct掃貓等檢查對(duì)了解病變侵犯范圍及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有意義。
鼻咽癌的治療中，化療是主要的治療方式之一，但是化療期間會(huì)有很多的副作用產(chǎn)生，在化療期間最好是配合中藥的治療，減少這些副作用的產(chǎn)生。中藥如人參皂苷rh2(護(hù)命素）可以減少脫發(fā)現(xiàn)象，骨髓抑制最顯著的就是導(dǎo)致白細(xì)胞的下降，人參皂苷rh2(護(hù)命素）可以穩(wěn)定白細(xì)胞的數(shù)量，是主要的輔助治療藥物。

鼻咽癌不治能活多久

那天在中國生物治療網(wǎng)上看到，好像是這么說的，影響鼻咽癌患者轉(zhuǎn)歸的因素有很多， 1．腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn) 這包括兩大因素：一是分化程度：通常，分化程度越差，生存期越短，預(yù)后越糟；但也有部分例外情況。二是細(xì)胞來源及特點(diǎn)：例如，同為非霍奇金病，B細(xì)胞淋巴瘤五年生存率可達(dá)70%左右，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤約在40%~50%之間，而T細(xì)胞淋巴瘤則低于30%。 2．腫瘤的大小 Inberg等報(bào)告說，胃癌中小于1cm者，預(yù)后明顯要好，肝癌也有類似情況。然而，也有資料表明胃癌與肝癌腫瘤體大于2cm以上者，其5年生存率無大變化。肺癌則腫瘤小于3cm似乎5年生存率高一些，3cm以上則無明顯差異。可以這樣歸納：腫瘤的大小，對(duì)預(yù)后有一定意義，但只有在小于一定范圍時(shí)，這種差異才有意義。因此，這不是最主要的。 3．腫瘤浸潤范圍 各項(xiàng)研究都表明：癌瘤浸潤范圍，對(duì)患者預(yù)后來說，是非常重要的。局限于局部者，預(yù)后較好；浸潤較深較廣時(shí)，預(yù)后較差；預(yù)后與浸潤程度呈正相關(guān)。 4．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 這對(duì)患者預(yù)后影響很大。有研究表明，食道癌患者中，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，5年生存率為34.4%，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，5年僅為13.4%；胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，5年生存率為46.2%，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的僅11.6%。而且，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少亦與預(yù)后好壞呈正比。以乳腺癌為例，考察五年生存率，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為74.5%，1~2個(gè)淋巴結(jié)陽性者58.7%，3個(gè)以上者35.8%，7枚以上陽性者，五年平均生存率更低。因此，通常以為，這是影響預(yù)后的最為重要因素。 5．癌瘤的間質(zhì)反應(yīng) 癌瘤的間質(zhì)反應(yīng)是指癌瘤組織與周邊，包括瘤床的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的反應(yīng)以及結(jié)締組織變化。研究表明：癌瘤周邊邊緣不清者，預(yù)后差；清晰者，預(yù)后相對(duì)較好；周邊有明顯纖維包裹者，預(yù)后好，無明顯包裹者，預(yù)后差；周邊淋巴細(xì)胞反應(yīng)的程度也與預(yù)后呈反比，反應(yīng)越厲害，預(yù)后越好。 6．癌栓 血管和淋巴管有無癌瘤栓塞也與轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有明確的正相關(guān)，血管有癌栓者，遠(yuǎn)處播散、轉(zhuǎn)移的可能性大，生存期短；淋巴管有癌栓亦然，故是影響預(yù)后的一個(gè)重要因素。 7．年齡因素 關(guān)于非霍奇金病的國際預(yù)后指標(biāo)（IPI）（International prognostic index）中影響預(yù)后的重大要素，年齡（>或<60y）列第一。因此，年齡因素肯定影響預(yù)后，但不存在劃一的關(guān)系。不同癌腫有不同特點(diǎn)，比較復(fù)雜。例如，鼻咽癌30歲以下療效較好，尤以14歲以下預(yù)后更好；根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)，胰腺癌則以55歲以上療效及預(yù)后明顯要好一些；乳腺癌則年輕患者較年老患者預(yù)后要差，而小于35歲的患者的復(fù)發(fā)率明顯要高些。 此外，性別因素與部分癌腫的預(yù)后也有一定關(guān)系。例如，根據(jù)我們有限觀察，同為生肺癌，女性的預(yù)后好于男性；胃癌也類似。這可能與女性更愿意主動(dòng)尋求社會(huì)支持，更愿意把自己放在弱者的地位，更善于情緒傾訴，以及更順從、遵循醫(yī)生囑咐、樂于改變生活方式、更好配合治療等因素有關(guān)。但這方面的深層機(jī)理還有待系統(tǒng)研究。 （二）非生物學(xué)因素 在我們的觀察中，一些非生物因素也影響著癌腫的預(yù)后，其主要因素有： 1．性格和個(gè)性因素 觀察中發(fā)現(xiàn)，個(gè)性堅(jiān)強(qiáng)甚或有點(diǎn)偏執(zhí)者，其預(yù)后往往大大好于性格懦弱或膽小者。 2．情緒因素 觀察表明：情緒因素對(duì)預(yù)后的影響很大。例如：情緒不穩(wěn)定，易緊張、易激動(dòng)，一有小事就心神不寧，整天忐忑不安，多疑善憂者，患了癌腫后預(yù)后明顯要差。 3．文化水平 我們的觀察表明，文化水平與癌腫的預(yù)后呈現(xiàn)出明顯的“U”字型趨勢(shì)，文化水平較高的人與文化水平很低的人的預(yù)后都相對(duì)要好些；相對(duì)較差的是中間一類人。我們對(duì)此的一種解釋是：前者常能更理智地對(duì)待本病，從而以積極的態(tài)度配合治療；后者則因“無知而無畏”，更容易盲從，思想負(fù)擔(dān)也相對(duì)小得多。 4．社會(huì)地位 與通常想像的相反，我們的研究表明：社會(huì)地位越高，患同樣腫瘤的預(yù)后越差。仔細(xì)分析后，一個(gè)可能的原因是：社會(huì)地位越高，“始貴后病”，自我失落，心理落差越明顯；而另一可能的原因是社會(huì)地位帶來了社會(huì)關(guān)系，社會(huì)地位越高，相應(yīng)的呵護(hù)越多，主意與主張紛至，導(dǎo)致治療方案的選擇多受干擾，或不斷的改弦更張，影響了治療。 5．經(jīng)濟(jì)實(shí)力 很明顯，家庭或個(gè)人經(jīng)濟(jì)、地位及實(shí)力與預(yù)后關(guān)系密切，家庭經(jīng)濟(jì)條件中上者的癌腫預(yù)后明顯優(yōu)于經(jīng)濟(jì)水平偏差者。這很容易作出解釋，因?yàn)榘┠[的治療是一個(gè)需要漫長時(shí)間，巨額費(fèi)用的，沒有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)條件支持，許多人只能作簡單的短期治療，這當(dāng)然嚴(yán)重影響了預(yù)后。 6．家庭支持與人際關(guān)系 在我們的觀察中，家庭和睦、恩愛與否，當(dāng)事人的人際關(guān)系和諧與否，明顯影響到癌腫的預(yù)后。同為晚期胰腺癌患者，純中醫(yī)藥治療，5年仍生存著的40多例中，90%以上都有一個(gè)夫妻恩愛或子女孝順的和睦家庭關(guān)系。顯然，這些是耐人尋味的。 上述研究所提示的只是些對(duì)癌腫預(yù)后有影響的表層現(xiàn)象，還有很多非生物學(xué)的影響因素值得重視與研究。 （三）治療因素 對(duì)腫瘤預(yù)后影響很大的還有治療因素。能否早期發(fā)現(xiàn)，并接受科學(xué)、合理、綜合治療，能否在手術(shù)化放療及免疫細(xì)胞治療等的第一階段治療結(jié)束后，堅(jiān)持進(jìn)行必要的鞏固期治療和康復(fù)期調(diào)整等，都是至關(guān)重要的因素。即使是非常棘手的小細(xì)胞肺癌、胰腺癌、胃印戒細(xì)胞癌等，若能堅(jiān)持合理的綜合治療，許多患者還是能夠改善生活質(zhì)量和延長生存時(shí)間的。 希望對(duì)您有所幫助，?；颊咴缛湛祻?fù)！
麻煩采納，謝謝!

鼻咽癌術(shù)后還能活多久?

　　一般情況下，不治療，鼻咽癌從初發(fā)癥狀到死亡的自然病程從3個(gè)月到l13個(gè)月不等。放射治療后5年生存率為8%～62%。隨著放射治療設(shè)備更新，放射治療技術(shù)改進(jìn)，鼻咽癌放射治療后的5年生存率不斷提高?！　”茄拾┥嫫谑呛芏嗷颊呒捌浼覍偎P(guān)注的，如何延長鼻咽癌患者生存期也是醫(yī)學(xué)界的一大難題。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生，成功解決了這一難題?！　”茄拾┗颊呱嫫谂c患者機(jī)體的機(jī)能有關(guān)。身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期鼻咽癌患者極為重要。在飲食上，放療、化療期間，應(yīng)該食用容易消化，富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的食物;戒煙酒，忌食辛辣刺激食物;不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙食物?！　渭儚娘嬍成显鰪?qiáng)患者的免疫力，效果是微小的。對(duì)于晚期患者來說，中醫(yī)扶正抗癌排毒療法治療可有效增強(qiáng)患者的免疫力，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度的延長患者生命。中醫(yī)“扶正抗癌排毒療法”治療是在不破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)功能的前提下，實(shí)現(xiàn)治療腫瘤的目的?！　⊥瑫r(shí)，臨床上常用的放化療聯(lián)合中醫(yī)中藥治療，效果尤為顯著。放射治療是鼻咽癌患者的主要治療方法，鼻咽癌患者對(duì)于放療比較敏感，經(jīng)放療效果顯著，但放療有很強(qiáng)的副作用，遠(yuǎn)期的放療勢(shì)必會(huì)降低機(jī)體免疫力。此時(shí)，輔以中醫(yī)“扶正抗癌排毒療法”治療，可減輕放療的副作用，提高放療的效果?；熌軞⑺滥[瘤細(xì)胞，但沒有識(shí)別能力，同時(shí)殺死正常的細(xì)胞，同樣具有很強(qiáng)的副作用，中醫(yī)“扶正抗癌排毒療法”治療亦可減輕化療的副作用，增強(qiáng)患者的免疫力。

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