兒童癔癥病如何治療,兒童癔癥的病因是哪些

一、兒童癔癥病怎樣治療

1.心理治療：治療前醫(yī)師首先要取得患兒的充分信任和家長與老師的配合。對(duì)家長與患兒分開詢問病史，詳細(xì)了解病因，以談話形式消除患兒的緊張情緒，鼓勵(lì)患兒說出內(nèi)心痛苦與矛盾，告知患兒該病可以治愈，重樹自信；避免不必要的治療及檢查以免緊張、恐慌而加重癥狀；避免家長負(fù)性語言或行為暗示，消除導(dǎo)致癔癥發(fā)作的負(fù)性精神因素。改善學(xué)校與家庭環(huán)境， 消除誘因。確立診斷后即予暗示治療， 暗示治療是癔癥最有效方法之一， 也有助于診斷與鑒別診斷。主要予語言暗示，效果欠佳時(shí)可予藥物暗示或針灸等。還可采取行為治療，如系統(tǒng)脫敏法可使原誘發(fā)癔癥的精神因素逐漸失去誘發(fā)作用，以達(dá)到減少發(fā)作或治愈的目的。對(duì)癔癥集體發(fā)作應(yīng)予集體心理治療， 按病情、年齡及文化程度將患兒分成小組，選擇集體游戲、講座等形式，說明病因，消除緊張情緒，緩解軀體不適。

2.藥物治療：對(duì)癔癥精神癥狀明顯或痙攣發(fā)作者可予地西泮或小劑量新型抗精神病藥。兒童不宜長期用藥，以免增加暗示作用而鞏固病情。

3.其他治療：對(duì)癔癥痙攣發(fā)作、嗜睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)者可采用人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位的針刺治療。

二、兒童癔癥的病因是什么

兒童癔癥的病因是什么呢？

1.遺傳因素家族中的高發(fā)病率提示與遺傳有關(guān)。

2.癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富、富有夸張表演色彩，且富于幻想。兒童期癔癥發(fā)作常由于情緒因素所誘發(fā)，如委屈、氣憤、緊張、恐懼、突發(fā)生活事件等均可導(dǎo)致發(fā)作，父母教養(yǎng)方式不當(dāng)，更易促發(fā)?；純盒愿窬哂杏字商卣?，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、反復(fù)無常、輕浮、易受暗示等；導(dǎo)致前次發(fā)作的類同情景、事物、談話內(nèi)容等因素均具暗示作用，可誘導(dǎo)癔癥再次發(fā)作。若有軀體疾病、月經(jīng)期、疲勞、體弱、睡眠不足等情況也容易促發(fā)。

3.兒童多為原始應(yīng)激反應(yīng)：興奮性反應(yīng)（哭鬧、狂笑、煩躁等），抑制性反應(yīng)（木僵、嗜睡、癱瘓、失語等）， 退化性反應(yīng)（幼稚行為等）。在成人被認(rèn)為是有目的反應(yīng)，在遇困境時(shí)癔癥發(fā)作以求擺脫困境。

三、兒童癔癥的臨床表現(xiàn)

兒童癔癥的臨床表現(xiàn)

1.分離型癔癥（dissociative type）：呈情感暴發(fā)。幼兒期表現(xiàn)大哭大鬧、四肢亂動(dòng)、屏氣、面色蒼白或青紫、大小便失控等；較大兒童呈煩躁、哭鬧、沖動(dòng)、砸物、揪發(fā)、撕衣、或地上打滾抽搐。發(fā)作時(shí)間長短不一，發(fā)作后有部分遺忘。發(fā)作時(shí)間長短與周圍人的關(guān)注態(tài)度和程度有關(guān)；在人多且易引起周圍人注意的地方，持續(xù)時(shí)間較長。

2.轉(zhuǎn)換型癔癥（conversion type）：以痙攣發(fā)作、癱瘓、失明失聰、失音等為主。如跌倒昏迷狀，四肢挺直或角弓反張，四肢癱瘓而不能走路或不能手活動(dòng)，突然說不出話或聲音嘶啞等。這類癥狀可在同一患者身上同時(shí)或前后出現(xiàn)。該型兒童少見，如有類似發(fā)作多受周圍人發(fā)作的暗示影響。

兒童癔癥的診斷

1.具有分離型或轉(zhuǎn)換型癔癥的臨床特征。

2.不存在可以解釋癥狀的器質(zhì)性依據(jù)。

3.有心理或情緒誘發(fā)依據(jù)，表現(xiàn)在時(shí)間上與應(yīng)激事件、問題或紊亂的關(guān)系有明顯聯(lián)系（即使患兒否認(rèn)這一點(diǎn)）。該癥須與癲癇發(fā)作、反應(yīng)性精神病和精神分裂癥相鑒別。

四、癔癥患者的性格特點(diǎn)是什么

癔癥病人的表現(xiàn)有很多，主要包括分離障礙和轉(zhuǎn)化障礙。分離障礙主要表現(xiàn)為急驟發(fā)生的意識(shí)范圍狹窄、具有發(fā)泄特點(diǎn)的情感爆發(fā)、選擇性遺忘以及自我身份識(shí)別障礙，包括分離性遺忘癥、分離性神游癥、分離性木僵狀態(tài)、分離性恍惚狀態(tài)和附體狀態(tài)、分離性身份障礙、其他分離障礙(情感爆發(fā)、分離性障礙性假性癡呆、Ganser綜合征、童樣癡呆、分離性障礙性精神病)。轉(zhuǎn)換障礙又包括運(yùn)動(dòng)障礙(肢體癱瘓、肢體震顫、抽動(dòng)和肌陣攣、起立不能、步行不能、緘默癥、失音癥)、痙攣障礙、感覺障礙、混合障礙。

癔癥性格特點(diǎn)主要為：

1高度的情感性和情感的易變性：表現(xiàn)為情感活躍、生動(dòng)，但膚淺、幼稚。情感強(qiáng)烈?guī)в锌鋸埡蛻騽⌒陨?，被稱為“偉大的模仿家”。容易從一 個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端。對(duì)人對(duì)事的判斷完全憑一時(shí)的情感出發(fā)，常隨情感的變化而變化，最易感情用事。

2高暗示性：患者很輕易地接受周圍人的言語、行動(dòng)、神態(tài)變化的影響。

3高度顯示性：表現(xiàn)自我中心，好當(dāng)眾表演，過分夸耀自己的聰明、才華，希望得到大家的贊賞或注意。癔癥患者好惡作劇，以吸引別人的注意。

4幻想豐富：患者特別富于幻想，幻想豐富、內(nèi)容生動(dòng)、鮮明。又由于高度情感性的影響，往往讓人難以分辨幻想與現(xiàn)實(shí)的界限，給人以說謊或偽 裝的印象。

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