食管癌是消化道常見的腫瘤疾病,好發(fā)于中老年男性,早期治療預(yù)后較好。
這種疾病主要的發(fā)病部位在食管的中段,下段次之,上段最少,患病者一般會出現(xiàn)吞咽困難、腹部疼痛、消瘦、嘔血以及胸骨后疼痛等癥狀。
近年來,患這種疾病的人越來越多,而且還逐漸呈年輕化趨勢。
導(dǎo)致該病越來越多的原因有哪些呢?
1、吃飯過快,飲食過燙
吃飯過快,會導(dǎo)致食物不容易被嚼碎,留下過大的食物刺激食管壁,致使食管病變。因此,有進食過快習(xí)慣的人,特別容易引發(fā)該病。
另外,經(jīng)常吃過燙的食物的人,也容易誘發(fā)該病。因為過燙的食物會損傷食管黏膜的上皮,導(dǎo)致食管黏膜破損、潰爛,引發(fā)食管健康問題。
2、蹲著吃飯
很多人都習(xí)慣蹲著吃飯,這個習(xí)慣會增加胃部的阻力,加大食管蠕動輸送食物的動力,然后造成食管壁損傷。
若是食管壁的損傷,得不到及時的處理或治療,那么就容易發(fā)生惡性的病變,患上該病。因此,建議在吃飯的時候養(yǎng)成好習(xí)慣,不要蹲著,盡量坐著吃飯。
3、不健康飲食方式
喜歡吃腌制類的食物以及酗酒抽煙的人,也是該病高發(fā)的人群。
其中腌制類的食品中含大量的硝酸鹽,硝酸鹽進入人體后會轉(zhuǎn)變成亞硝胺,然后刺激該病的生成。
而酗酒抽煙會產(chǎn)生大量有害物質(zhì),當(dāng)有害物質(zhì)通過食道進入人體時,就會損害食道黏膜,誘發(fā)該病。
因此,建議平時少吃腌制類的食物,多吃新鮮的蔬果,不要或減少酗酒吸煙。
上述習(xí)慣的人,需及時糾正,避免食道受損,增大患該病的風(fēng)險。
若是已經(jīng)患病了,那么建議患者及時治療。
食管癌治療的方法:
第一、外科手術(shù)
手術(shù)是治療該病人的標(biāo)準(zhǔn)方法,具體手術(shù)的方法跟腫瘤的位置有很大的關(guān)系。一般該病手術(shù)的方法有胸腔鏡、開胸、腹腔鏡等。
其中胸腔鏡跟腹腔鏡兩種手術(shù)的創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛也少,恢復(fù)時間短,所以應(yīng)用更廣。
第二、放療
70%以上的患者在確診該病時,已經(jīng)到了中晚期了,通常都錯過了根治性手術(shù)治療的機會。
因此,中晚期的患者就需通過放療來進行治療。該病大多都是屬于鱗狀細(xì)胞癌,所以對放射線相對敏感。
另外,若是在手術(shù)前進行放療,那么可以加大手術(shù)的切除率,提高患者術(shù)后5年內(nèi)的生存率。
隨著現(xiàn)代飲食結(jié)果的改變,一種癌癥的發(fā)病也在逐漸上升,這就是食道癌。想要有效的預(yù)防食道癌,不僅要學(xué)會食道癌的預(yù)防方法,還需要知道是什么原因引發(fā)了食道癌。我們就來看看食道癌該怎么預(yù)防。
出現(xiàn)這些癥狀說明食道癌來了那么出現(xiàn)哪些癥狀需警惕食道癌呢?據(jù)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師傅劍華教授指出,早期食管癌的癥狀不明顯,沒有特異性,主要表現(xiàn)可以總結(jié)為“三感一痛”,即吞咽時有哽噎感、異物感、不適感,以及胸骨后會有疼痛感,但這些癥狀并沒有特異性。
食道癌的常見病因有哪些?長期吸煙和飲酒:煙酒是食管鱗癌最常見的危險因素,尤其是兩。吸煙而導(dǎo)致的食道癌新發(fā)病列占全世界男性新發(fā)病例的45%,女性新發(fā)病例的11%。食道癌患者中飲威士忌酒者比一般人群高25倍,飲啤酒者高10倍。
不良的進食習(xí)慣:喜食熱燙飲食、進食過快、長期食用刺激性食物等特殊生活行為,也可能在食道癌的發(fā)生發(fā)展中起到一定的作用。
愛吃腌制的食物:目前,亞硝酸鹽已被公認(rèn)為一級致癌物質(zhì),它可以大量存在于腌制處理后的蔬菜、鮮肉等食物中。可以發(fā)現(xiàn)鹽腌的干魚、發(fā)酵的腌菜、泡菜、酸菜、隔夜的煮熟白菜、香腸、肉類中都含有亞硝酸鹽,經(jīng)常食用這些食物都有可能加劇食道癌的發(fā)病風(fēng)險。
遺傳:食道癌患者有陽性家族史者占24%-61%,具明顯的家族聚集現(xiàn)象。
如何預(yù)防食道癌發(fā)生?那么,日常我們應(yīng)該如何預(yù)防食道癌發(fā)生呢?
1、每天適量服用維生素C,可以減少亞硝胺的形成,避免亞硝胺導(dǎo)致食管癌發(fā)生。
2、吃飯時注意細(xì)嚼慢咽,在口腔中細(xì)細(xì)咀嚼,有利于把食物切割成小塊,并且有利于把食物與唾液充分混合,形成光滑的食團,更順利通過食管進入胃部,避免食管收到摩擦受損。
3、少喝少進食滾燙過熱的食物。研究發(fā)現(xiàn),喜歡進食滾燙食物的人,會大大提高患食道癌的風(fēng)險。進食過熱可以使患食道癌的風(fēng)險增加4倍。主要是由于太熱的食物會對食道產(chǎn)生慢性熱損傷,久而久之食道癌就有可能發(fā)生。
4、高危人群注意定期篩查,如果是年齡在40歲以上的男性,或者平時有食用酸菜、飲酒等習(xí)慣的人群,一旦出現(xiàn)食管癌的早期癥狀,應(yīng)盡早定期進行相關(guān)檢查,早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。
一、發(fā)病原因
食管是咽和胃之間的一段肌性食物通道。食管上端在第6頸椎下緣續(xù)于咽,沿脊柱前方下行,于第11胸椎體左側(cè)連于胃賁門。
食管癌是一種地域性分布很強的惡性腫瘤,世界各國和地區(qū)的發(fā)病率相差很大。我國高發(fā),排在惡性腫瘤的第4位,年新發(fā)病例15萬以上,占世界年發(fā)病例總數(shù)的一半多。
美國和歐洲等西方國家的發(fā)病率明顯低于亞非地區(qū)。而且,即使是在我國,高發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)食管癌發(fā)病率也相差幾十倍至幾百倍。
總之,食管癌的流行病學(xué)特點主要有:
1、有明顯的地域和人群分布,我國主要分布于太行山區(qū)河南、河北和山西省,大別山區(qū)的鄂皖交界地區(qū),四川盆地和川西北,江蘇省的蘇北地區(qū),閩粵交界地區(qū)和新疆哈薩克族居住地。
2、食管癌高發(fā)區(qū)的中心區(qū)域發(fā)病率最高,向四周梯度降低。
3、貧困地區(qū)高于富裕地區(qū)農(nóng)村高于城市。
4、有色人種高于白人。
5、亞非國家高于歐美國家。
6、男性高于女性,有家族史高于無家族史者。
7、高發(fā)區(qū)正常人群的上皮細(xì)胞重度增生者常見。
8、食管癌的發(fā)生率隨著年齡增長而增加(多數(shù)為60-70歲)。
食管癌準(zhǔn)確的病因仍不完全清楚。
多數(shù)認(rèn)為,食管粘膜上皮腫瘤的發(fā)生是由于多種因素聯(lián)合作用、長期慢性刺激的結(jié)果。
①食管鱗癌發(fā)病高危人群共有的飲食特點是:
進食過快、食物過熱、高淀粉食物、很少或不吃蔬菜和水果。
②其他可能的因素還包括:
水土和食物中缺乏某些微量元素,亞硝酸鹽類積蓄,食物結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致維生素和必要脂肪酸缺乏和各種原因?qū)е率彻苷衬らL期慢性損傷,口腔衛(wèi)生不良,長期嗜酒,大量吸煙,長期食用受霉菌(黃曲霉素)污染的食物,以及遺傳等因素(河南林縣食管癌患者中有家族史的占24%-61%)。
③同食管腺癌發(fā)生關(guān)系最密切的是Barrett食管。
所謂Barrett食管,就是食管胃結(jié)合部的食管鱗狀上皮被胃反流物造成的食管粘膜損傷-愈合反復(fù)發(fā)生,從而導(dǎo)致柱狀上皮化生的現(xiàn)象。
這種柱狀上皮不是先天保留下來的柱狀粘膜,而是后來獲得的,并有一個反復(fù)再修復(fù)的過程。
一般認(rèn)為,合并嚴(yán)重發(fā)育不良的Barrett食管是一種癌前病變 ,同浸潤性腺癌有著密切的關(guān)系,需手術(shù)切除。
食管癌多半發(fā)生在食管中段。
上段、中段、下段食管癌的發(fā)生比例分別為15%、50%和35%。病理類型以鱗癌為主,約占95%。
近年來,流行病學(xué)顯示,在我國仍以鱗癌為主,發(fā)病率有一定的下降趨勢。
但是,在歐美食管癌的發(fā)病率卻呈上升趨勢,其中主要是食管腺癌。目前,歐美食管腺癌同鱗癌的比例各占一半。其中原因還不清楚,有人認(rèn)為食管腺癌的增加可能同Barrett食管和肥胖有一定關(guān)系。
二、癥狀
1、早期癥狀 ?
食管癌的早期癥狀多不典型、沒有特異性、時好時壞和反復(fù)出現(xiàn)。常見不適包括:
①大口固體食物梗噎感。
這是一種最常見的早期癥狀。一般在第一口進食時出現(xiàn),以后即消失,幾天到幾個月出現(xiàn)一次,容易被忽視。也有持續(xù)出現(xiàn)的,但多誤為咽炎或食管炎,自服消炎藥后能緩解,實際上不服任何藥物,癥狀亦可緩解,因為該癥狀的發(fā)生不是由于疾病的機械梗阻所致,而是病變部位的炎癥,神經(jīng)反射、食管痙攣等因素有關(guān)。隨著病情進展,出現(xiàn)癥狀的間隔時間逐漸縮短,癥狀更趨明顯。臨床上極易誤診。
②食管內(nèi)異物感。
?約有15-21%的患者吞咽時自覺食管內(nèi)有異物感。部分病人進食時感覺有異物黏附在食管壁上,吐不出、咽不下的不適感。異物感的部位多與食管病變的部位一致。
③胸骨后疼痛、不適或梗噎感。
進食后或不進食時出現(xiàn)輕度胸骨后疼痛感,時有時無,進食熱食時更易出現(xiàn)。有時候吞咽食物時在某一部位停滯或輕度梗噎感。
④下段食管癌還可以出現(xiàn)劍突下或上腹部不適,呃逆、噯氣。
2、中晚期癥狀
絕大多少食管癌患者到醫(yī)院就診時已經(jīng)是中晚期。中晚期食管癌的臨床癥狀主要包括:
①吞咽困難 ?
90%左右的患者都是出現(xiàn)此癥狀后來醫(yī)院就醫(yī),而且吞咽困難癥狀隨時間流失呈進行性加重。開始進食大塊食物時出現(xiàn),逐步發(fā)展為進食米飯大小食物時也需要開水或稀飯沖下,隨后發(fā)展為只能進食半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,嚴(yán)重者最后滴水不進。這個過程一般僅需3-6個月。
②梗阻
?嚴(yán)重者進食時完全梗阻,并常伴有持續(xù)性口吐泡沫樣粘液。這是由于食管癌的浸潤和炎癥反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。粘液積存在食管內(nèi)可導(dǎo)致返流、嘔吐甚至引起嗆咳,嚴(yán)重者出現(xiàn)吸入性肺炎。
③疼痛?
多為進食時吞咽痛,晚期者出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后或背部疼痛,其性質(zhì)為鈍痛或隱痛,亦有燒灼痛或刺痛,并伴有沉重感。疼痛的部位同病變的部位可以不一致。疼痛常常提示腫瘤已經(jīng)有外侵,引起食管周圍炎、縱隔炎,但也可以是腫瘤引起食管深層潰瘍所致。疼痛嚴(yán)重不能入睡或伴有發(fā)熱者,不但手術(shù)切除的可能性小,而且應(yīng)注意腫瘤穿孔的可能。
④出血?
少數(shù)食管癌病人也會因嘔血或黑便而來醫(yī)院就診。腫瘤可浸潤大血管特別是胸主動脈而造成致死性出血。對于有穿透性潰瘍的病例特別是CT檢查顯示腫瘤侵犯胸主動脈者,應(yīng)注意出血可能。
⑤聲音嘶啞 ?
常是腫瘤直接侵犯或氣管食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后壓迫喉返神經(jīng)引起。
3、其他全身癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀和并發(fā)癥
①體重下降和發(fā)熱。
因梗阻而進食減少,營養(yǎng)情況日趨低下,消瘦、脫水常相繼出現(xiàn)。腫瘤擴散時也會出現(xiàn)體重下降,發(fā)熱等情況。腫瘤熱多半發(fā)生在午后,38度左右,體溫在早晨和上午往往正常。
②腫瘤浸潤穿透食管侵犯縱隔、氣管、支氣管、肺門、心包、大血管等,引起縱隔炎、膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管支氣管瘺、致死性大出血等。
③全身廣泛轉(zhuǎn)移引起的相應(yīng)癥狀。
如肺轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等;腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)腹痛,食欲下降等,肝轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)右上腹痛、食欲下降、黃疸、腹水、大出血、昏迷等。
④惡液質(zhì)、脫水、衰竭。
表現(xiàn)為極度消瘦和衰竭,常伴有水電介質(zhì)紊亂。
三、體征
1、淺表淋巴結(jié)腫大?
?鎖骨上淋巴結(jié)腫大是食管癌患者的常見體征。頸段和胸段食管癌都有發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。多數(shù)腫大淋巴結(jié)非常堅硬,如石質(zhì),固定。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對較少,主要來自頸段和上胸段食管癌。偶爾也有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。除此之外,其他部位淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率非常低。
2、聲帶活動受限或固定?
?如果患者有聲嘶,需行間接或直接喉鏡檢查,看是否有聲帶活動受限或固定。聲嘶的原因大多是由于氣管食管溝淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯喉返神經(jīng)所致,有時也有可能為腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)。
3、轉(zhuǎn)移部位的相關(guān)體征?
?腫瘤轉(zhuǎn)移到其他部位可能會出現(xiàn)相對應(yīng)的體征。如有骨骼疼痛,了解疼痛部位是否有局部壓痛。
4、一般狀況 ?
應(yīng)該注意患者全身營養(yǎng)狀況,有無發(fā)熱、貧血及惡病質(zhì)情況。
四、檢查方法
1、X線鋇餐檢查,也叫食管片。
優(yōu)點是簡便,準(zhǔn)確性高,病人痛苦少,不但可觀察食管病灶部位,長度,梗阻程度,潰瘍大小與深度,有無穿孔和瘺管形成,而且可觀察食管粘膜和食管動力學(xué)改變。
2、CT斷層掃描/磁共振(MRI)。
它不僅能看到病灶的部位、長度,還能看到食管壁的厚度、腫瘤外侵、同鄰近臟器的關(guān)系、頸部或縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況以及肺部轉(zhuǎn)移情況。
3、食管腔內(nèi)超聲(EUS) 。
它對病灶的T分期準(zhǔn)確性高,約為70%-80%;同時對食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷率也高于CT掃描,高達(dá)70%以上。
4、食管鏡檢查和活檢 ?
食管鏡檢查是診斷食管癌比較可靠的方法。它可以在直視下觀察腫瘤的大小、形態(tài)和部位,同時還可在病變部位活檢或刷片檢查。
5、正電子發(fā)射計算機斷層顯像(PET):
它能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其對遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移有更高的敏感性。這一檢查在歐美國家已被視為常規(guī)。
6、腹部CT/B超:
發(fā)現(xiàn)或排除腹部轉(zhuǎn)移灶。
7、ECT:?
如有懷疑骨轉(zhuǎn)移,應(yīng)該進行ECT檢查。
8、食管拉網(wǎng):
如果食管鏡等無法取到病理時,食管拉網(wǎng)是取得細(xì)胞學(xué)診斷的另一方法。
9、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等。
這些檢查是為了評估患者的一般狀況,為治療選擇提高參考。??
? ? ? 五、預(yù)防
1、改變飲食習(xí)慣
食管黏膜比較嬌嫩,而且對熱不敏感,高于65°C的飲食會燙傷黏膜。
過于熱燙、粗糙的食物在通過食管,接觸黏膜上皮時,會燙傷食管黏膜上皮,使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等病變。
不要進食過快,不要狼吞虎咽,不要吃飯菜速度過快。
要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、市售的咸魚咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。
飲水要注意水源,自來水也要防被污染,否則也會致癌。
2.禁煙限酒
吸煙的致癌面廣,形成癌癥可引起消化、呼吸、泌尿系的癌癥。長期大量飲酒難免不食入致癌物。有的酒含亞硝胺、黃曲霉素等致癌物,還有醛醇等間接致癌物。
3.改善營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)缺乏會出現(xiàn)食管粘膜增生,容易惡變;脂肪缺乏時有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收,影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。
4.補充微量元素
患食管癌的病人常缺乏鐵、鉬、鋅、錳、硒等微量元素和維生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在醫(yī)師的指導(dǎo)下,補充相關(guān)的微量元素、維生素和藥物來預(yù)防。
5.積極診治一般食管疾病
患食管炎、白斑、息肉、憩室、賁門失弛緩癥等,由于組織學(xué)改變、功能變異、局部受刺激,容易惡化形成癌癥。一定要密切觀察、積極治療和采取有效措施預(yù)防。每年一次的胃鏡檢查,是發(fā)現(xiàn)早期食管癌至關(guān)重要的手段。
這個習(xí)慣讓他得了食道癌 我從小在農(nóng)村,村子不到一百戶人家,相互之間都認(rèn)識,甚至都能多少有點親戚。 但是我自從上初中以后就開始住校了,所以現(xiàn)在很多人都不認(rèn)識了,但老人還是能知道的。 前一段時間劉叔來看?。捍遄永锏膭⑹鍋砜床。赫f吃東西費勁,喝點粥啥的還順利。 劉叔我是知道的,當(dāng)年住在我家不遠(yuǎn),每到農(nóng)忙,我們兩家都互相幫助,之后都會到家里吃飯的。 當(dāng)時絕對劉叔特牛,他喜歡喝熱水,水很燙的時候,他都能喝下去,再熱的東西也能直接吃下。 如今也是快70的人了,這次來看病,還有吃不下東西的癥狀,我第一考慮的是不是食道的問題。 果然經(jīng)過檢查確診為食道癌,幸運的是還在早期,可以做手術(shù)。 食道癌有什么表現(xiàn)? 1、早期的表現(xiàn) (1)吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。 (2)食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。 (3)梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。 (4)癥狀時輕時重,進展緩慢。 2、中晚期的表現(xiàn) (1)典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。 (3)常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物。 (4)逐漸消瘦、脫水、無力。 (5)持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。 (6)其他:當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶??;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。 哪些原因可以導(dǎo)致食道癌? 認(rèn)為食管癌的發(fā)病可能與以下因素有關(guān): 1、飲食習(xí)慣 長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細(xì)等與食管癌的發(fā)生有一定關(guān)系。 2、致癌物質(zhì) (1)亞硝胺:亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質(zhì)。食管癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內(nèi)即含亞硝酸銨。實踐證明食用酸菜量與食管癌發(fā)病率成正比。 (2)霉菌:國內(nèi)有人用發(fā)霉食物長期喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食管癌。 3、遺傳因素 人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象,高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。 4、癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合征、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認(rèn)為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。 5、營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發(fā)生有關(guān)。 哪些人是食管癌高發(fā)人群? 1、高危年齡組:45-65歲的中老年人發(fā)病機會最大,是食管癌的高發(fā)年齡。 2、有家族史的遺傳易感人群:食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象。 3、長期接觸致癌物的人群:我國食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中,與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。長期接觸致癌物的人群應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。 4、患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群:食管癌前病變有食管上皮增生,重度增生更是嚴(yán)重。 5、食管癌手術(shù)后病人:食管癌常多點發(fā)生,其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變,即癌前期病變。手術(shù)后復(fù)發(fā),往往都是這些上皮增生病灶在致癌因素的作用下發(fā)生癌變。 6、飲食不良物理 *** 容易誘發(fā)食管癌:長期喜愛熱飲、熱食、快食及食物過于粗糙、堅硬而未能細(xì)嚼慢咽等,均會燙傷或 *** 食管黏膜上皮引發(fā)彌漫性炎癥或壞死,可繼發(fā)上皮不典型增生,久之可發(fā)生癌變。有臨床統(tǒng)計表明,在食管癌患者中,約75%-95%是喜好過熱燙、過粗硬及過急快膳食者。 7、吸煙嗜酒肯定與食管癌發(fā)病有關(guān):煙酒越多危險性越大。 日常如何預(yù)防食道癌? 1、不蹲食 有些人喜歡蹲著吃飯,可能覺著這樣沒什么,其實蹲著飲食會造成腹腔內(nèi)壓力增加,食物通過賁門進入胃時會受到阻礙,此時食管就要增加蠕動量和壓力來輸送食物。食物與食管產(chǎn)生的摩擦力多了,可能會傷到食管壁,容易癌變。 2、不要吃發(fā)霉的糧食,少吃酸菜 因為發(fā)霉的糧食可產(chǎn)生毒素,而酸菜中含有大量的亞硝胺類物質(zhì),這些物質(zhì)都有較強的致癌作用。因此,要盡可能不吃久存變質(zhì)的食物,腌制的肉食品和腌菜也要適量,不能多吃。 3、不吸煙,少飲酒 如何預(yù)防食道癌的發(fā)生?養(yǎng)成不吸煙,少飲酒的習(xí)慣很重要。因為酒精含量高或酒中含有的其他有害化學(xué)物質(zhì),可能導(dǎo)致吸煙引起的口腔、食管部位的癌細(xì)胞發(fā)病因素成加快增長,引發(fā)食管癌變。因此,提倡不吸煙,少飲酒。 4、營養(yǎng)合理。流行病學(xué)調(diào)查證實,營養(yǎng)不良與食道癌有關(guān)系。蛋白質(zhì)缺乏會出現(xiàn)食管粘膜增生,容易惡變;脂肪缺乏時有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收,影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。要提倡飲茶。綠茶能防癌,并對心血管病等有利。但不主張豪飲,最好是「 ”品嘗”,要少量多次有效的飲于體內(nèi)。當(dāng)妊娠、哺乳、發(fā)熱、出血和患胃腸病時則不或慎飲。 5、積極治療食管疾病?;际彻苎住装?、息肉、憩室、賁門失弛緩癥等,由于組織學(xué)改變、功能變異、局部受 *** ,容易惡化形成癌癥。一定要密切觀察、積極治療和采取有效措施預(yù)防。 6、保護食管。食管是一切飲食經(jīng)過的器官,食物在食管內(nèi)成團,有序進入胃內(nèi)消化。要細(xì)嚼慢咽。唾液由三種腺體分泌,與食物充分混合后,能促進消化,水解淀粉或麥芽糖等;稀釋、溶解食物,增強味覺;粘蛋白能潤滑食物,便于吞咽;中和有毒物質(zhì)和殺菌。狼吞虎咽會使食管受損。不吃過熱、過硬和 *** 性強的食物。否則口腔、食管和胃黏膜都會被損害。 7、拒絕致癌食物。亞硝胺與食道癌的關(guān)系密切,霉菌能增強亞硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐爛水果、發(fā)霉的糧食、市售的咸魚咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。飲水要注意水源,自來水也要防被污染,否則也會致癌。 必須杜絕的飲食方式 1、吃得太燙 中國人講究食物要趁熱吃,尤其福建和廣東潮汕等地居民愛喝功夫茶、吃生滾粥。 食道黏膜正常耐受溫度在40℃~50℃,超過這一范圍就容易發(fā)生損傷,造成破損、潰爛等機械損傷。 2、吃得太快 吃太快會使食物不能進行充分咀嚼,顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮,引發(fā)急性炎癥。久而久之,急性炎癥很可能形成慢性炎癥,增加食道癌風(fēng)險。 3、吃得太辣 盡管沒有確切證據(jù)表明,吃辣椒會誘發(fā)食道癌,但仍有研究表明,過量吃辣椒與癌癥風(fēng)險增加相關(guān)。 印度研究發(fā)現(xiàn),辣椒粉讓食道癌患病風(fēng)險增加1~2倍。過于辛辣的食物容易損傷食管上皮,引起上皮細(xì)胞變性,造成黏膜炎癥,影響細(xì)胞核酸代謝,增加致癌物的敏感性,有可能促使食管發(fā)生癌變。 愛吃辣椒的川北也是我國食道癌高發(fā)地區(qū)之一。 4、常吃腌制、熏制、燒烤食品 吃得太咸也會增加食管癌的風(fēng)險。腌制食品中亞硝酸鹽的含量比較高,致癌風(fēng)險大。食道癌的高發(fā)地區(qū)如粵東、閩南居民就很愛吃醬菜、魚蝦醬等腌制食物。 熏制食品中苯并吡的含量高,這是一種致癌物。經(jīng)常吃燒烤、油炸食品,也會提高患癌風(fēng)險。 #健康真探社##清風(fēng)計劃##清風(fēng)計劃#主題健康周#免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。
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