肚皮鼓脹怎么回事,鼓脹的病因病機

一、肚皮鼓脹怎么回事

胃腸道內存在100毫升一150毫升氣體，分布于胃與結腸部位。當胃腸道存在過量的氣體時，即稱為腹脹。腹脹常為多種疾病的首發(fā)癥狀，應及時了解引起腹脹的病因。

氣與脹痛，是腸胃毛病中相當常見的，有時你只要做作運動、走走路即可，有時卻痛得讓你在床上打滾，而且只要是腹部的疼痛，癥狀上經常大同小異，常讓人摸不著頭緒，不知是潰瘍還是吃壞肚子。

很多原因會造成胃脹氣，比如：

吃東西的速度太快、或是邊吃飯邊說話以致于吃進太多的空氣。

某些食物本身就易引起脹氣，如豆類、麥麩、蘋果、桃子、洋蔥、甘藍菜、谷類、以及地瓜、馬鈴薯等的薯類食物，這些都是屬于易產氣食物。

乳類食品也是一個很容易產生脹氣的食物，或是體內因無法吸收乳糖而造成脹氣。

某些腸胃方面的疾病如腸燥癥、膽囊疾病（可能是脂肪消化不良）而導致脹氣。

如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時回避一下人群，一定要釋放出來，好讓腸胃紓解一下壓力。

若是腹脹難消時，可以使用薄荷油涂抹肚臍周圍的部位，來消除腹部的脹氣。

喝一點薄荷茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。

做一個簡單的動作：將身體平躺，膝蓋彎曲，用雙手環(huán)抱住小腿，盡量將大腿貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣，防止胃中的氣體堆積，平時每晚睡前都可以做一次可以保護腸胃。

二、鼓脹的病因病機

1.情志所傷

肝主疏泄，性喜條達。若因情志抑郁，肝氣郁結，氣機不利，則血液運行不暢，以致肝之脈絡為瘀血所阻滯。同時，肝氣郁結，橫逆乘脾，脾失健運，水濕不化，以致氣滯、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓脹。

2.酒食不節(jié)

嗜酒過度，飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失職，酒濕濁氣蘊結中焦，土壅木郁，肝氣郁結，氣滯血阻，氣滯、血瘀、水濕三者相互影響，導致水停腹中，而成鼓脹。

3.感染血吸蟲

在血吸蟲病流行區(qū)，遭受血吸蟲感染又未能及時進行治療，血吸蟲內傷肝脾，肝傷則氣滯，脾傷則濕聚為水，蟲阻脈絡則血瘀，諸因素相互作用，終致水停腹中，形成鼓脹。

4.黃疸、積證失治

黃疸本由濕邪致病，屬肝脾損傷之疾，脾傷則失健運，肝傷則肝氣瘀滯，久則肝脾腎俱損，而致氣滯血瘀，水停腹中，漸成鼓脹。積聚之“積證”本由肝脾兩傷，氣郁與痰血凝聚而成，久則損傷愈重，凝聚愈深，終致氣滯、血瘀、水停腹中，發(fā)生鼓脹。而且，鼓脹形成后，若經治療腹水雖消退，而積證未除，其后終可因積證病變的再度加重而再度形成鼓脹，故有“積”是“脹病之根”之說。

三、鼓脹的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷

臨床表現(xiàn)

初起脘腹作脹，腹?jié)u脹大，按之柔軟，食后尤甚，叩之呈鼓音及移動性濁音。繼則腹部脹滿膨隆，高于胸部，仰臥位時腹部脹滿以兩側為甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆堅滿，臍突皮光，四肢消瘦，或肢體浮腫。皮色蒼黃，腹部青筋暴露，頸胸部可見赤絲血縷，手部可現(xiàn)肝掌。危重階段尚可見吐血便血，神昏，痙厥等象。

面色青黃。常伴脅腹疼痛，食少，神疲乏力，尿少，出血傾向。起病多緩慢，病程較長，常有黃疸、脅痛、積證的病史，酒食不節(jié)、蟲毒感染等病因。

鑒別診斷

1.水腫病是指體內水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證。嚴重的水腫患者也可出現(xiàn)胸水、腹水，因此需與鼓脹鑒別。

2.腸覃是一種小腹內生長腫物，而月經又能按時來潮的病證，類似卵巢囊腫。腸覃重癥也可表現(xiàn)為腹部脹大膨隆，故需鑒別。

四、鼓脹的辨證要點

1.辨緩急

鼓脹雖然病程較長，但在緩慢病變過程中又有緩急之分。若鼓脹在半月至一月之間不斷進展為緩中之急，多為陽證、實證；若鼓脹遷延數(shù)月，則為緩中之緩，多屬陰證、虛證。

2.辨虛實

鼓脹雖屬虛中夾實，虛實并見，但虛實在不同階段各有側重。一般說來，鼓脹初起，新感外邪，腹?jié)M脹痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露顯著時，多以實證為主；鼓脹久延，外邪已除，腹水已消，病勢趨緩，見肝脾腎虧虛者，多以虛證為主。

3.辨氣滯、血瘀、水停

以腹部脹滿，按壓腹部，按之即陷，隨手而起，如按氣囊，鼓之如鼓等癥為主者，多以氣滯為主；腹脹大，內有積塊疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、頸、胸部出現(xiàn)紅絲赤縷者，多以血瘀為主；腹部脹大，狀如蛙腹，按之如囊裹水，或見腹部堅滿，腹皮繃急，叩之呈濁音者。多以水停為主。以氣滯為主者，稱為“氣鼓”；以血瘀為主者，稱為“血鼓”；以水停為主者，稱為“水鼓”。

4.治療原則

本病的病機特點為本虛標實，虛實并見，故其治療宜謹據病機，以攻補兼施,補虛不忘實，泄實不忘虛為原則，實證為主則著重祛邪治標，根據具體病情，合理選用行氣、化瘀、健脾利水之劑，若腹水嚴重，也可酌情暫行攻逐，同時輔以補虛；虛證為主則側重扶正補虛，視證候之異，分別施以健脾溫腎，滋養(yǎng)肝腎等法，同時兼以祛邪。

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