一、兒童保健手冊的作用是什么
為寶寶建立《兒童保健手冊》,是根據(jù)小兒不同時期的生理特點和保健要求,對兒童進行系統(tǒng)的保健管理,促進兒童生長發(fā)育,提高兒童健康水平,使兒童身心得到全面發(fā)展。幼兒上幼兒園須憑兒童保健手冊入園、所。兒童出生后至滿月內(nèi),家長到兒童戶口所在地或居住地的婦幼保健機構(gòu)建立(兒童保健手冊)定期檢查 建立《兒童保健手冊》后,按照醫(yī)院約定時間定期到醫(yī)院進行系統(tǒng)兒童保健檢查、咨詢。 檢查次數(shù):1歲以內(nèi)小兒檢查4次(3、6、9、12月),1-3歲每6個月檢查一次,3-7歲每年查體一次。 檢查內(nèi)容:
(1)新生兒訪視:
在新生兒出院后,由所在醫(yī)院醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生進行入戶訪視,新生兒28天內(nèi)共訪視3-4次。 訪視內(nèi)容包括看新生兒一般狀況,出生及接種情況,全面體格檢查,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)等,發(fā)現(xiàn)異常情況及時予以處理。
(2)新生兒先天疾病篩查
在醫(yī)院新生兒出生時,由醫(yī)生采集足跟血,制成濾紙血片,進行新生兒先天疾病篩查。目前我省開展的項目是甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩種先天代謝性疾病的篩查。
(3)定期體格檢查
醫(yī)療保健機構(gòu)兒童保健醫(yī)生根據(jù)兒童的年齡,約定兒童定期檢查的時間。檢查內(nèi)容包括身高、體重、血色素、口、眼、聽力、智力及血液化驗等。家長應(yīng)按照醫(yī)生約定的時間,帶兒童到所轄醫(yī)院為兒童做體檢。
(4)定期預(yù)防接種
小兒出生或從外地遷入本地后,要及時到居住地醫(yī)院,或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院申請辦理《兒童預(yù)防接種證》。每次預(yù)防接種時應(yīng)攜帶《兒童預(yù)防接種證》到當?shù)剌爡^(qū)醫(yī)院按照兒童免疫接種程序進行接種。
(5)常見病、多發(fā)病防治
對營養(yǎng)性疾病、感染性疾病、發(fā)育性疾病以及弱視、斜視、齲齒、弱聽等兒童常見病、多發(fā)病進行早期篩查、及時治療和矯治。
(6)專科門診
各級醫(yī)療保健機構(gòu)開設(shè)有各種兒童??崎T診,如:營養(yǎng)咨詢、遺傳優(yōu)生、心理衛(wèi)生、腦癱康復(fù)、口腔正畸、弱視矯治等。
二、兒童保健手冊發(fā)放管理制度
《兒童保健手冊》是完善兒童保健服務(wù)評價的有效依據(jù),為規(guī)范使用《兒童保健手冊》,我市制訂以下發(fā)放管理制度。
一、從2012年1月1日起全市統(tǒng)一使用
由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一編制電子模板,市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《湖南省兒童保健手冊》(以下簡稱《保健手冊》)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按計劃到衛(wèi)生局購買。
二、7歲以下兒童在出生時或出生后未領(lǐng)取兒童保健手冊的,
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行首次體檢時發(fā)放并統(tǒng)一編號。
三、各助產(chǎn)機構(gòu)在新生兒出院前發(fā)放《保健手冊》,
并告知家長領(lǐng)取《保健手冊》后10日內(nèi)到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)統(tǒng)一編號和建立健康檔案。
四、《保健手冊》丟失或損壞,
由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補發(fā)或換發(fā)。已發(fā)放轄區(qū)內(nèi)舊版《保健手冊》的兒童,一律不換發(fā)新《保健手冊》,兒童家長可繼續(xù)使用至其滿7歲。
五、各醫(yī)療保健單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
加強《保健手冊》的使用、發(fā)放和監(jiān)管,指派專人對《保健手冊》的使用情況進行匯總和管理。
三、兒童保健有哪些方面的內(nèi)容
1、生長發(fā)育的階段性:
生長發(fā)育是一個連續(xù)過程,由不同的發(fā)育階段組成。根據(jù)這些階段特點,加上生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的不同,可將兒童少年的生長發(fā)育過程劃分成幾個年齡期;嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期和青年期。
2、生長發(fā)育的程序性:
生長發(fā)育有一定程序,各階段間順序銜接。前一階段的發(fā)育為后一階段奠定必要基礎(chǔ);任何階段的發(fā)育出現(xiàn)障礙,都將對后一階段產(chǎn)生不良影響。
胎兒和嬰幼兒期發(fā)育遵循"頭尾發(fā)展律"。從生長速度看,胎兒期頭顱生長最快,嬰兒期軀干增長最快,2~6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。因此,兒童的身體比例不斷變化,由胎兒2個月時特大的頭顱(占全身4/8)、較長的軀干(3/8)、短小的下肢(1/8)發(fā)展到6歲時較為勻稱的比例(頭占l/8強,軀于占4/8弱,下肢占3/8)。從動作發(fā)育看,兒童會走路前必須先經(jīng)過抬頭、轉(zhuǎn)頭、翻身、直坐、爬行、站立等發(fā)育階段。手部動作發(fā)育的規(guī)律性更明顯,新生兒只會上肢無意識亂動;4~5個月開始有取物動作,但只能全手一把抓;10個月時才會用手指拿東西;2歲左右手的動作更準確,會用勺子吃飯;手部精細動作(如寫字、畫圖等)要到6~7歲左右才基本發(fā)育完善。
兒童期、青春期發(fā)育遵循"向心律".身體各部的形態(tài)發(fā)育順序是:下肢先于上肢,四肢早于軀干,呈現(xiàn)自下而上,自肢體遠端向中心軀干的規(guī)律性變化。青春期足的生長突增最早開始,也最早停止生長;足突增后小腿開始突增,然后是大腿、骨盆寬、胸寬、肩寬和軀于高,最后是胸壁厚度。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由遠及近,順序表現(xiàn)為指骨末端一中端一近端,掌骨一腕骨一橈骨、尺骨近端。
四、兒童保健工作的重要意義
兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時期,也是十分脆弱的時期,容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病,兒童心理行為問題也往往在這個時期種下根源。要培養(yǎng)一個聰明、健康的寶寶,請及早進行系統(tǒng)保健。兒童系統(tǒng)保健包括那些內(nèi)容 國家衛(wèi)生部要求:0~1歲每年至少檢查4次,1~3歲每年至少檢查2次,4~7歲每年至少檢查1次。具體項目包括:
1、體重、身長、頭圍、胸圍測量,
進行生長發(fā)育檢測;對頭顱、五官、胸腹、四肢等進行系統(tǒng)檢查。
2、在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月進行一次DDST兒童智力發(fā)育檢測。
3、選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進行一次血常規(guī)檢查。
4、酌情選擇性的進行微量元素、血鉛、膳食評價、骨堿性磷酸酶測定。
5、保健指導(dǎo):
對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進為了兒童的健康成長有必要進行兒童保健管理。
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