一、腹腔鏡手術(shù)的基本信息
腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn),相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅(jiān)定的基礎(chǔ),加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之,大大增加了手術(shù)選擇機(jī)會(huì)。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個(gè)1厘米的小切口,各插入一個(gè)叫做"trocar"的管道狀工作通道,以后一切操作均通過這三個(gè)管道進(jìn)行;再用特制的加長(zhǎng)手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟,達(dá)到同樣的手術(shù)效果。
兩孔法后腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是非常明顯的,首先是創(chuàng)傷很小,僅需2個(gè)小口,瘢痕很小,這一點(diǎn)對(duì)年輕人及愛美的女性來說更值得注意。第二,手術(shù)為單刀直入的進(jìn)入,對(duì)周圍組織的損傷降至最低,術(shù)后發(fā)生粘連的機(jī)會(huì)變小。第三,患者術(shù)后傷口疼痛明顯減輕。第四,住院天數(shù)較少,有的只要2-3天即可出院,7天即可完全恢復(fù)健康并投入工作,從而使患者負(fù)擔(dān)費(fèi)用大大減少,同時(shí)醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率加快。
兩孔法后腹腔鏡及腹腔鏡泌尿外科手術(shù)目前可以用于下列泌尿外科治療中,如腎囊腫切除術(shù)、隱睪的睪丸引降術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。
二、腹腔鏡手術(shù)的操作過程
專家介紹,它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法,其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長(zhǎng)條狀的傷疤,恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的 線狀疤痕,可以說是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù),因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目。
所謂腹腔鏡手術(shù)就是在腹部的不同部位做數(shù)個(gè)直徑5~12毫米的小切口,通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械,將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?,外科醫(yī)生通過觀察圖像,用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來完成手術(shù)。
1.手術(shù)創(chuàng)傷?。?/p>
2.病人術(shù)后恢復(fù)快;
3.住院時(shí)間短;
4.病人術(shù)后疼痛輕;
5.腹部切口瘢痕小,美觀;
6治療效果與開腹手術(shù)相同。
三、腹腔鏡手術(shù)的五個(gè)特點(diǎn)
腹腔鏡技術(shù)最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤,比如對(duì)肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補(bǔ)胃折疊術(shù)、腹外疝修補(bǔ)、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補(bǔ)、粘連性腸梗阻松解有獨(dú)特的治療效果,此外對(duì)于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)的脾切除等疾病都可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,效果顯著。
特點(diǎn)
一、多角度“視察”,效果直觀
腹腔鏡可以在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深的位置,達(dá)到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。
二、恢復(fù)快
腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行,內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小,患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù),術(shù)后很快恢復(fù)健康,無并發(fā)癥和后遺癥。
三、住院時(shí)間短
手術(shù)由專業(yè)醫(yī)師操作,短時(shí)間即可完成治療,不影響正常生理功能,術(shù)后即可恢復(fù)正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長(zhǎng)線狀,影響外觀,腔鏡手術(shù)不留疤痕,特別適合女性美容需要。
五、盆腔粘連少
微創(chuàng)技術(shù),無需開刀,手術(shù)對(duì)盆腔干擾少,沒有紗布和手對(duì)組織的接觸,很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于開腹手術(shù)。
四、腹腔鏡手術(shù)要多少錢呢
腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用一般是在三千元左右的,這個(gè)術(shù)后的住院時(shí)間一般在一周左右的,在月經(jīng)干凈后一周手術(shù)為好。
腹腔鏡手術(shù)一般需要全身麻醉,術(shù)中要建立二氧化碳?xì)飧梗樽砗投趸级伎赡芤鸩∪诵g(shù)后不適,如惡心嘔吐等,因此術(shù)后小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持頭向一側(cè)平臥,防止在沒有完全清醒情況下發(fā)生嘔吐物誤吸術(shù)后可能出現(xiàn)腹部或“戳孔”部位疼痛,但多數(shù)病人疼痛輕微,且小時(shí)后可基本緩解,無須注射止痛藥物。
一般術(shù)后小時(shí)后可吃流食。胃和結(jié)直腸手術(shù)后進(jìn)食要等到排氣、拔除胃管后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸進(jìn)食。膽囊切除、闌尾切除等手術(shù)一般6小時(shí)后即可下地小便,結(jié)直腸等大手術(shù)因插有尿管和監(jiān)護(hù)儀器等,第二天可下地活動(dòng)。拔除尿管后自己排尿。手術(shù)切口一般術(shù)后換藥一次,應(yīng)保持清潔干燥,天除去,可以洗澡。
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