一、闌尾炎病人的護(hù)理方法有哪些
1闌尾炎的術(shù)后護(hù)理包括,根據(jù)不同麻醉,選擇適當(dāng)臥位,如腰椎麻醉病人應(yīng)去枕平臥6~12小時(shí),防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續(xù)硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2觀察生命體征,每一小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏一次,連續(xù)測(cè)量三次,至平穩(wěn),這是主要的闌尾炎的術(shù)后護(hù)理。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應(yīng)及時(shí)觀察傷口,采取必要措施。
3單純性闌尾炎切除術(shù)后12小時(shí),或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術(shù)后,如置有引流管,待血壓平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥或低姿半臥位,以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4飲食是闌尾炎的術(shù)后護(hù)理之一:手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第一天流質(zhì),第二天進(jìn)軟食,在正常情況下,第3~4天可進(jìn)普食。
上面的內(nèi)容,就是對(duì)闌尾炎的術(shù)后護(hù)理方法的簡(jiǎn)單介紹。專家提醒,闌尾炎疾病要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,這才是維護(hù)健康之根本。
二、誘發(fā)闌尾炎的原因有哪些呢
1.急性闌尾炎
(1)梗阻闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。
2.慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。
三、闌尾炎如何治療效果好
1、炎癥消退:機(jī)體自身抵抗力加上藥物的作用,細(xì)菌暫時(shí)被抑制,急性闌尾炎轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎,但在氣候、飲食、勞累等不確定因素下隨時(shí)可能復(fù)發(fā);
2、炎癥局限化:此類患者機(jī)體抵抗力與細(xì)菌勢(shì)均力敵,處于相持階段,細(xì)菌既未被消滅,也未擴(kuò)散,炎癥局限化形成局部膿腫,治療須用大量抗生素治療,處境艱難,治愈緩慢;
3、癥擴(kuò)散:機(jī)體抵抗力不敵細(xì)菌侵蝕,闌尾炎癥重,發(fā)展快,細(xì)菌進(jìn)入腹腔,可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等。
專家提醒患者:只要確診為闌尾炎,就宜及早手術(shù),以絕后患?!芭c其揚(yáng)湯止沸,不如釜底抽薪”。最理想的情況是闌尾炎癥還處于管腔堵塞或輕度水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作簡(jiǎn)單,患者打擊小、恢復(fù)快;如果捱到闌尾化膿或闌尾穿孔再手術(shù),一則手術(shù)難度大,二則患者打擊大、恢復(fù)慢,住院時(shí)間大大延長(zhǎng)。
四、闌尾炎發(fā)作特點(diǎn)是什么
1.腹痛是最常見的癥狀,闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛,即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛,經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重?;純撼G彝葌?cè)躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來(lái)表達(dá)腹痛,患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。
2.發(fā)熱:一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱,隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3.胃腸道癥狀:多數(shù)患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐,有些患兒有或。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那么診斷就更明確了。
有些闌尾炎癥狀可以不典型,年幼者更多見,且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開始只表現(xiàn)為常以為是腸炎。如同時(shí)有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
闌尾炎的原因包括:
一、闌尾管腔阻塞,是急性闌尾炎最常見的病因,闌尾管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡的明顯增生,異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等,則是較少見的病因;
二、細(xì)菌入侵,由于闌尾管腔阻塞,細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過(guò)潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層,闌尾壁間壓力升高,妨礙動(dòng)脈血流造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。
三、其他的因素包括闌尾先天畸形,如闌尾過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度扭曲、管腔細(xì)小、血運(yùn)不佳等,都是急性炎癥的病因,而慢性闌尾炎的原因往往是急性闌尾炎的反復(fù)發(fā)作。
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1.急性闌尾炎最常見的原因是(闌尾管腔阻塞)。
2.居各種急腹癥首位的是(急性闌尾炎)。
3.急性闌尾炎的典型體征是(右下腹固定壓痛)。
4.急性闌尾炎的典型癥狀是(轉(zhuǎn)移性右下腹痛)。
5.闌尾周圍膿腫行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)是(體溫正常后的3個(gè)月)。
6.急性闌尾炎為緩解疼痛可采取(半臥位或斜坡臥位),原因是(減輕腹壁張力)。
7.為預(yù)防術(shù)后腸粘連,最關(guān)鍵的護(hù)理措施是(術(shù)后早期下床活動(dòng))。
8.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥為(切口感染),表現(xiàn)為(切口紅腫,壓痛)。
9.急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,大便次數(shù)增多,里急后重感首先考慮出現(xiàn)了(腹腔膿腫)。
以上整理為急性闌尾炎病人護(hù)理的考點(diǎn),希望小伙伴們各有收獲,相信 鍥而不舍,金石可鏤 ,加油!
闌尾為什么會(huì)發(fā)炎
闌尾是一條又細(xì)又長(zhǎng)的盲管。由于長(zhǎng),容易扭曲或被周圍的東西壓迫;由于細(xì),管腔像羊腸小道般的狹窄,容易被腸道里的糞塊、異物、寄生蟲等阻塞,這些都可以造成闌尾腔的梗阻。又由于闌尾是條盲管,一旦梗塞就四面不通,而這時(shí)闌尾仍舊不斷地向閉合腔里分泌粘液 ,使闌尾腔內(nèi)壓力增高,阻礙闌尾壁上的血液供應(yīng),以致破壞了黏膜層,給細(xì)菌的侵入打開了門戶;因?yàn)殛@尾腔里本來(lái)就有許多細(xì)菌,如大腸桿菌、腸球菌、厭氧性鏈球菌等。細(xì)菌一般通過(guò)腔內(nèi)黏膜的破損處侵入闌尾壁,也可以通過(guò)血液回圈感染,有些病人可能在患闌尾炎以前,有過(guò)上呼吸道感染或其他細(xì)菌感染,因而細(xì)菌有機(jī)會(huì)侵入血液回圈,構(gòu)成血行感染;由于神經(jīng)系統(tǒng)的反射,當(dāng)胃腸的機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙時(shí),經(jīng)常伴有闌尾的肌肉或血管的痙攣。血管痙攣會(huì)造成闌尾的區(qū)域性壞死,肌肉痙攣會(huì)造成闌尾梗阻,這都是闌尾發(fā)炎的機(jī)會(huì)。
急性闌尾炎的病因
發(fā)病原因常見于:(1) 闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內(nèi)由于糞石、食物殘?jiān)?、毛發(fā)團(tuán)塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發(fā)生損傷而腫脹、扭曲。(2) 闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經(jīng)血回圈進(jìn)入闌尾引起急性炎癥,發(fā)生紅、腫、疼痛。(3) 飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導(dǎo)致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血回圈和排空,為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。(4) 另外飲食習(xí)慣、生活方式也與闌尾炎發(fā)病有關(guān)。
慢性闌尾炎病因
(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長(zhǎng),幾個(gè)月到幾年。病初無(wú)急性發(fā)作史,病程中也無(wú)反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。
人為什么會(huì)得闌尾?得了怎么辦?
你好,闌尾炎的具體病因不明,如暴飲暴食,感染,異物進(jìn)入等都可以誘發(fā)。
使用抗生素,如頭孢曲松鈉,克林霉素聯(lián)合輸液治療,對(duì)于慢性狀態(tài),可以服用中藥調(diào)節(jié)。平時(shí)要忌寒涼食物。
1.增強(qiáng)體質(zhì),講究衛(wèi)生。
2.注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3.及時(shí)治療便秘及腸道寄生蟲。
什么情況下會(huì)容易發(fā)生闌尾炎
以下情況容易引起闌尾炎:
1、飲酒,食生、冷、辛辣食品,油炸及不易消化食物。
2、暴飲暴食,多食少餐。
3、過(guò)度疲勞。因?yàn)檫^(guò)勞會(huì)使人體抗病能力下降而導(dǎo)觸病情突然加重。
4、沒(méi)有做到適量飲水。因?yàn)檫m量飲水既可以中和胃酸,減輕胃液對(duì)潰瘍面的 *** ,同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
5、濫用藥物,特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥,對(duì)胃腸 *** 較大,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
6、沒(méi)有調(diào)節(jié)好飲食結(jié)構(gòu)(例如沒(méi)有做到:多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬)
7、平時(shí)沒(méi)注意保暖,容易受涼。(主要是預(yù)防腸炎和感冒的發(fā)生,這些有時(shí)會(huì)引起并發(fā)癥。)
8、沒(méi)有適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及加強(qiáng)身體鍛煉。
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