一、結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)幾率高嗎
據(jù)研究及諸多臨床經(jīng)驗(yàn)證明,結(jié)腸癌手術(shù)后5年生存率明顯要高與胃、肺、肝、食管等實(shí)體惡性腫瘤的。隨著醫(yī)學(xué)水平得提升,結(jié)腸癌的5年成活率已經(jīng)從百分之五十提高到百分之七十,結(jié)腸癌的5年成活率從百分之七十提高到百分之八十。
由于結(jié)腸癌手術(shù)治療后,仍有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生,這是結(jié)腸癌手術(shù)后能活多久的關(guān)鍵研究所在。術(shù)后復(fù)發(fā)是體內(nèi)殘余的癌細(xì)胞在作怪,現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶也可能是術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前,先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或結(jié)腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,殺傷和消滅癌細(xì)胞。
術(shù)后繼續(xù)化療治療,有可能提高結(jié)腸癌手術(shù)后的5年生存率。對(duì)于手術(shù)處理不了的或術(shù)后為防止轉(zhuǎn)移的患者,只有再繼續(xù)進(jìn)行化療,其實(shí)效果一般不太理想。術(shù)后一年到兩年這段時(shí)間是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰期,術(shù)后不及時(shí)治療的話復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)85%,雖然化療有一定短期療效,但遠(yuǎn)期療效差易出現(xiàn)耐藥,不能長(zhǎng)期進(jìn)行,往往停止后腫瘤有反彈的可能。
結(jié)腸癌手術(shù)會(huì)造成患者機(jī)體組織的損傷和氣血損耗,使患者體質(zhì)虛弱,容易導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。手術(shù)治療后如能及時(shí)配合中醫(yī)治療,扶正固本,改善患者的飲食與睡眠狀況,增強(qiáng)患者的體質(zhì),那么對(duì)防止癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移將會(huì)大有益處。
二、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)還能治愈嗎
一般來(lái)說(shuō),早期結(jié)腸癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期結(jié)腸癌切除后的5年生存率可達(dá)百分之六十以上,但是結(jié)腸癌的術(shù)后容易復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。那么,結(jié)腸癌復(fù)發(fā)還能治愈嗎?對(duì)于結(jié)腸癌復(fù)發(fā)患者而言,主要取決于治療手段和放化療等手段。
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)是否能治好主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。臨床上治療中晚期結(jié)腸癌的方法主要有化療,放療,中醫(yī)藥治療。
動(dòng)脈化療是中晚期結(jié)腸癌的主要化療方式,能一定程度上縮小癌腫,但其亦會(huì)隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)而增加毒副反應(yīng),因此,化療藥物及化療時(shí)間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。
放療亦是中晚期結(jié)腸癌臨床應(yīng)用較多的治療方法之一,可使腫瘤縮小,改善癥狀,通常聯(lián)合化療應(yīng)用,效果比單純放療或單純化療為好。但放療對(duì)機(jī)體有較大的傷害,對(duì)身體機(jī)能差的中晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)慎用。
三、結(jié)腸癌晚期復(fù)發(fā)的癥狀表現(xiàn)
左側(cè)結(jié)腸癌:由于乙狀結(jié)腸腸腔最狹小且與直腸形成銳角,而且糞便在左側(cè)結(jié)腸已經(jīng)形成固體,因此容易形成狹窄。常常表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性腸梗阻,患者大多有頑固性遍秘,也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻大多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及腸型明顯。癌破潰時(shí)可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。梗阻近端的腸管可因持久的顯著腫脹、缺血和缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,此外,尚可發(fā)生腸道大量出血及腹腔內(nèi)膿腫形成
右側(cè)結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為消化不良、乏力、食欲不振、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、腹脹、腹痛、腹部壓痛、腹塊及進(jìn)行性貧血。腹塊的位置取決于癌所在的部位,如盲腸癌位于右下腹,升結(jié)腸癌位于右腹部,結(jié)腸肝曲癌在右上腹,橫結(jié)腸癌在臍部附近。此外,可有發(fā)熱、消瘦等。在晚期可有腸穿孔,局限性膿腫等并發(fā)癥。
結(jié)腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細(xì),帶血液及粘液,伴有里急后重或排便不凈的感覺,當(dāng)癌蔓延至直腸周圍而侵犯骶叢神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)巨痛。如癌累及前列腺或膀胱,則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢和血尿等癥狀,并可形成通向膀胱或女性內(nèi)生殖器的瘺管。直腸癌也可以引起腸梗阻。
四、結(jié)腸癌怎么治療見效快
一、免疫治療結(jié)腸癌:可以提高結(jié)腸癌患者的抗腫瘤的能力,近年來(lái)發(fā)展很快,諸如干擾素、白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應(yīng)用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進(jìn)行。
二、中醫(yī)治療結(jié)腸癌:結(jié)腸癌患者的大便次數(shù)增多,便血時(shí)常帶有膿血和粘液,腹部脹痛,胃納不佳,苔黃膩,脈細(xì)弱和細(xì)數(shù),中醫(yī)認(rèn)為,治療結(jié)腸癌以清熱解毒,活血消腫為主,方用黃連解毒、四妙丸、當(dāng)歸龍薈丸、槐花散、少腹逐瘀湯等加減,益氣健脾多用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓,補(bǔ)腎多用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、訶子肉。如果結(jié)腸癌患者還伴有下痢、便血、里等后重等情形時(shí),取當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、白術(shù)、茯苓、桂枝。水煎取汁,分兩次服用,每日服一劑,效果良好。
三、西醫(yī)治療結(jié)腸癌:西醫(yī)治療結(jié)腸癌的原則是以手術(shù)切除為主的綜合治療,同時(shí)聯(lián)合化療、放療等降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率。對(duì)于不能切除的結(jié)腸癌,可采取新輔助化療,一方面可以降低腫瘤的分期,使部分不能切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠切除的腫瘤。另一方面可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,提高結(jié)腸癌患者的生存質(zhì)量。
另外,對(duì)于有肝、肺轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌患者,也不是完全喪失了治療的機(jī)會(huì),如果轉(zhuǎn)移病灶能夠同時(shí)切除,就與結(jié)腸癌的病灶一起切除,轉(zhuǎn)移灶不能切除先進(jìn)行新輔助化療,降期后再切除。在一部分肝轉(zhuǎn)移患者中,肝轉(zhuǎn)移局限一葉或一段,手術(shù)切除不但簡(jiǎn)單,而且5年生存率也會(huì)很高,手術(shù)適應(yīng)證的選擇與外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。
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