一、嬰兒佝僂病的6種特性表現(xiàn)
1.初期(早期),見于6個(gè)月以內(nèi),特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。此期常無骨骼病變,骨骼X線可正常,或鈣化帶稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正常或稍高。
2.活動(dòng)期(激期),當(dāng)病情繼續(xù)加重,出現(xiàn)PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?,前囟邊緣軟,顱骨薄,輕按有“乒乓球”樣感覺。6月齡以后,骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚,至7~8個(gè)月時(shí),頭型變成“方顱”,頭圍也較正常增大。骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第7~10肋骨最明顯,稱佝僂病串珠;嚴(yán)重者,在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱手、足鐲。1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起,形成“雞胸樣”畸形;嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。
3、隨著病情的發(fā)展和小孩年齡的增長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)胸部骨頭異常,中間部分會(huì)向外凸出,或者向內(nèi)凹。
4、等到1歲過后小孩走路或者站立時(shí),兩腿會(huì)有o型腿的情況
5、小孩因?yàn)殁}的缺乏會(huì)出現(xiàn)張牙比較晚。
6、面部表情冷漠,表情少,說話晚,對(duì)外界刺激反應(yīng)遲緩。
二、預(yù)防佝僂病有哪些方法
1、佝僂病的預(yù)防應(yīng)采取綜合措施,比如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉,多曬太陽等。這其中最有效而簡(jiǎn)單易行的方法則是陽光浴。適量的紫外線不僅能使皮膚制造維生素D,幫助小兒對(duì)鈣、磷的吸收,使骨骼長(zhǎng)得結(jié)實(shí),而且還可以活躍全身功能,刺激骨髓制造紅血球,防止貧血。
同時(shí)紫外線還有殺菌消毒作用。每天曬太陽最好的時(shí)間是上午9點(diǎn)以后,下午4-5點(diǎn)鐘以前。每天不少于2小時(shí)。夏天應(yīng)在樹蔭下,避免日光直射。但不要隔著玻璃曬,因?yàn)椴AА焿m、衣服都能阻擋紫外線穿過,故接受日光照射時(shí),盡量使皮膚更多地暴露在陽光下。
2、佝僂病的預(yù)防應(yīng)從圍產(chǎn)期開始,以一歲以內(nèi)小兒為重點(diǎn)對(duì)象,并應(yīng)系統(tǒng)管理到三歲,即作到“抓早、抓小、抓徹底”。應(yīng)進(jìn)行廣泛宣傳教育,使母親學(xué)到有關(guān)的知識(shí)。新生兒期加強(qiáng)護(hù)理,提倡母乳喂養(yǎng),并盡早開始曬太陽。
3、嬰幼兒期的預(yù)防:此期生長(zhǎng)發(fā)育速度快,較易發(fā)生佝僂病,必須堅(jiān)持采取綜合性預(yù)防措施。提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,保證小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié),應(yīng)用維生素D預(yù)防仍是重要方法。多曬太陽是防治佝僂病的簡(jiǎn)便有效措施,應(yīng)廣泛宣傳大力推廣。
盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽的時(shí)間。平均每日戶外活動(dòng)應(yīng)在一小時(shí)以上。對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié),應(yīng)用維生素D預(yù)防仍是重要方法。
4、兒童期至青春期可出現(xiàn)晚發(fā)性佝僂病。對(duì)于經(jīng)常易疲勞、乏力,兩腿酸軟、腿痛、關(guān)節(jié)痛而無其他原因可解釋者應(yīng)進(jìn)一步檢查并給予防治。VD預(yù)防方法、劑量與幼兒期相同。在應(yīng)用VD預(yù)防時(shí),母乳喂養(yǎng)小兒一般可不另給鈣劑。但對(duì)6個(gè)月后斷乳的嬰兒,人工喂養(yǎng)、食欲低下、生長(zhǎng)過快、青春期兒童或有急慢性疾病者可補(bǔ)充適量鈣劑。
三、佝僂病患兒的護(hù)理方法
1、佝僂病的保健需提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,保證小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。
2、多曬太陽是佝僂病的保健中很重要的措施,應(yīng)廣泛宣傳大力推廣。盡量暴露皮膚并逐漸增加曬太陽的時(shí)間。佝僂病患兒平均每日戶外活動(dòng)應(yīng)在一小時(shí)以上。
3、對(duì)體弱兒或在冬春季節(jié),補(bǔ)充富含維生素D,利于吸收的體恒健鈣之緣片,以滿足身體對(duì)鈣的需求。這也是對(duì)于佝僂病的保健措施。
4、佝僂病的治療上可采用維生素D療法。佝僂病患兒應(yīng)多到戶外活動(dòng),接受日光和新鮮空氣,必要時(shí)可用紫外線燈照射,不要久坐、久站或多走,更不要勉強(qiáng)學(xué)站、學(xué)走。
在日常生活中能夠?qū)@種疾病進(jìn)行預(yù)防的方法,如果家長(zhǎng)朋友們想要讓自己的孩子能夠健康的成長(zhǎng),那么就要在生活中對(duì)這種疾病加大重視,提前做好預(yù)防工作,這樣才能夠保障孩子擁有健康人生,避免患上這種疾病。
四、中醫(yī)治療佝僂病的方法
1、脾虛氣弱治則:健脾補(bǔ)氣。
主方:人參啟脾丸加減。
加減:納呆食少,加砂仁6克(后下)、雞內(nèi)金10克煩躁少眠,加夜交藤10克、合歡皮10克;大便稀溏,加炮姜炭6克、煨葛根10克。
主方分析:人參啟脾丸為健脾補(bǔ)氣開胃要方。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾補(bǔ)氣,山藥、扁豆益氣補(bǔ)脾,陳皮燥濕和中,木香理氣開胃,神曲、麥芽消導(dǎo)開胃。
處方舉例:黃芪10克、黨參10克、白術(shù)10克、茯苓10克、合歡皮10克、牡蠣30克(先煎)、龍骨30克(先煎)、山藥10克、神曲10克、甘草6克。
主治:佝僂病。
2、脾虛肝旺治則:健脾平肝。
主方:益脾鎮(zhèn)驚散加減。
加減:體虛多汗,加五味子6克、牡蠣30克(先煎);睡中驚惕,加蟬衣6克、珍珠母30克(先煎);反復(fù)抽搐,加全蝎粉1克(吞)、蜈蚣粉1克(吞)。
主方分析:益脾鎮(zhèn)驚散為健脾補(bǔ)氣,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙的要方。方中人參補(bǔ)益元?dú)?,白術(shù)、茯苓健脾助運(yùn),朱砂安神鎮(zhèn)驚,鉤藤平肝熄風(fēng),燈心草清降心火,甘草調(diào)和諸藥。
主治:佝僂病。
處方舉例:黃芪10克,太子參15克,白術(shù)10克,茯神10克,鉤藤10克(后下),蟬衣6克,燈心草2克扎,牡蠣30克(先煎),僵蠶10克,甘草6克。
問題一:什么是缺乏佝僂病的主要原因 佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的。
這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)(尤其是3~18個(gè)月的)嬰幼兒,可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來,重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低,但是北方佝僂病患病率高于南方,輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高??梢栽隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn),也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長(zhǎng)遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。
問題二:青少年缺少什么元素會(huì)得佝僂?。? 鈣
問題三:有的兒童會(huì)患佝僂病,主要是因?yàn)轶w內(nèi)缺少是( ?。〢.鐵B.碘C.鈣D. A、兒童缺鐵,會(huì)引起貧血.故A錯(cuò)誤;B、缺碘元素,會(huì)患甲狀腺腫大.故B錯(cuò)誤;C、缺鈣,會(huì)患佝僂?。蔆正確;D、缺鋅元素,會(huì)引起發(fā)育不良.故D錯(cuò)誤;故選C.
問題四:缺少哪種維生素后,兒童易患佝僂病,成人易得軟骨??? 維生素D
維生素D(vitamin D )為固醇類衍生物,具抗佝僂病作用,又稱抗佝僂病維生素。維生素D家族成員中最重要的成員是D2和D3。維生素D均為不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后的衍生物。植物不含維生素D,但維生素D原在動(dòng)、植物體內(nèi)都存在。維生素D是一種脂溶性維生素,有五種化合物,對(duì)健康關(guān)系較密切的是維生素D2和維生素D3。它們有以下三點(diǎn)特性:它存在于部分天然食物中;受紫外線的照射后,人體內(nèi)的膽固醇能轉(zhuǎn)化為維生素D。
提到佝僂病很多人都不會(huì)陌生,而若是說到佝僂病的分期和癥狀,很多人就不清楚了,但是了解佝僂病的分期和癥狀對(duì)于我們預(yù)防和治療佝僂病是非常重要的,那么佝僂病分期及表現(xiàn)是怎么樣的?什么是佝僂病分期和癥狀?
1、佝僂病分期及表現(xiàn)
(1)佝僂病初期
佝僂病初期多自3個(gè)月左右開始發(fā)病。早期常有非特異的神經(jīng)精神癥狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。,枕禿也較常見。同時(shí)可有輕度的骨骼改變體征。x線片可無異?;蛞娕R時(shí)鈣化帶模糊變薄、干骺端稍增寬。血生化改變輕微,血鈣、血磷正?;蛏缘停|性磷酸酶正?;蛏愿摺?br>(2)激期
激期常見于3個(gè)月至2歲的小兒,其主要癥狀表現(xiàn)為以下幾個(gè)方便
1、骨骼表現(xiàn):頭部。顱骨軟化,多見于3~6個(gè)月嬰兒;方顱,多見于5~9個(gè)月以上小兒;前囟遲閉,甚至遲至2~3歲;乳牙萌遲,可遲至10個(gè)月,甚至1歲多方可出牙;胸廓。肋骨串珠,以第7~10肋為明顯;郝氏溝;重癥佝僂病肋骨軟化;雞胸或漏斗胸;四肢。手、腳鐲,多見于6個(gè)月以后的小兒;腿的畸形;脊柱通常為后凸畸形。
2、肌肉松弛,肌力減弱,條件反射形成緩慢,貧血及肝脾腫大。
3、血鈣可稍低,血磷下降明顯,鈣、磷乘積大多低于30。堿性磷酸酶明顯增加,為活動(dòng)期重要指標(biāo)。x線片可見臨時(shí)鈣化帶模糊消失,干骺端增寬,邊緣不整呈云絮狀,毛刷狀或杯口狀,骨骺軟骨加寬。血鈣、血磷均降低,鹼性磷酸酶增高。
(3)恢復(fù)期
活動(dòng)期經(jīng)曬太陽或維生素D治療后,癥狀消失,體征逐漸減輕、恢復(fù)。
x線片可見臨時(shí)鈣化帶重現(xiàn)、增寬、密度加厚。血鈣、血磷、鹼性磷酸酶恢復(fù)正常。
治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀已消失1-3個(gè)月,體征減輕或恢復(fù)正常,觀察3-6個(gè)月無變化。輕、中度者一般不留后遺癥。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x線及血生化檢查正常,或僅表現(xiàn)有臨時(shí)鈣化帶增寬、密度加厚。
(4)后遺癥
后遺癥期多見于3歲以后的小兒。經(jīng)治療或自然恢復(fù),癥狀消失,骨骼改變不再進(jìn)展。
x線及血生化檢查正常,僅留有不同程度的骨骼畸形。
2、佝僂病能治好嗎
(1)什么是佝僂病
小兒佝僂病是一種以骨骼生長(zhǎng)發(fā)育障礙、肌肉松弛、多汗、易驚為主要特征的全身性疾病。它是一種嬰幼兒時(shí)期常見的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要是因?yàn)榫S生素D攝入不足和日光照射不足而引起的體內(nèi)鈣磷代謝異常的代謝性疾病。
(2)得佝僂病的原因
小兒患有佝僂病的因素有很多,具體概括起來有以下幾點(diǎn):
1、維生素D攝入不足:所謂的維生素D攝入不足主要是指外源性的維生素D,這主要是在小兒生長(zhǎng)時(shí)期攝入的食物中維生素D的含量不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要,因此容易造成佝僂病。
2、日照時(shí)間不足:內(nèi)源性的維生素D缺乏主要是由于日照時(shí)間不足,因?yàn)槠つw的基底層貯存有7-脫氫膽固醇,經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為維生素D3,如果日照時(shí)間過短就會(huì)造成內(nèi)源性維生素D缺乏,出現(xiàn)佝僂病的癥狀。
3、其它因素:導(dǎo)致小兒佝僂病還可能是由于食物中鈣、磷含量不足、小兒生長(zhǎng)發(fā)育過快維生素D含量無法及時(shí)補(bǔ)充而引起的。
(3)什么人容易得佝僂病
從佝僂病的原因可以得知,對(duì)于日照時(shí)間不足、厭食挑食的小兒人群是最容易患佝僂病的,其主要人群包括以下幾類:
1、早產(chǎn)兒和出生體重較低(低于3公斤)的寶寶
2.孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶
3.哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶
4.少曬太陽的寶寶,是維生素D缺乏的主要原因。
5.生長(zhǎng)發(fā)育太快的寶寶
6.吃奶少的寶寶
(4)佝僂病能治好嗎
佝僂病是一種缺乏維生素D和鈣引起的疾病,如果在嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)較早,通過正確的對(duì)因治療是可以治愈的,但是往往這種疾病起病緩慢,不容易被發(fā)現(xiàn),一旦進(jìn)入后遺癥時(shí)期就難以被治愈,導(dǎo)致難以恢復(fù)成正常人樣子,從而形成“雞胸”、“龜背”等。
香菇雞
組成:香菇250克,母雞1只。
用法:二者一起用文火燒熟,每隔3~5日服食1次。
功效:香菇雞可以補(bǔ)精填髓。
主治:佝僂病,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,出現(xiàn)立遲、行遲、齒遲、語遲,倦怠乏力。
(5)佝僂病要注意什么
1.忌過量、長(zhǎng)期服用維生素D,因其可導(dǎo)致中毒。
2.切忌太陽暴曬,以防紫外線引起皮炎。
3.忌吃糖過多,否則會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收,造成小兒體內(nèi)鈣的缺乏。
4.若伴有慢性腹瀉等腸道疾患,會(huì)影響維生素D和磷、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用,
5.不宜疏忽應(yīng)及時(shí)治療。
6.若小兒出現(xiàn)多汗、煩躁,枕部一圈脫發(fā)等癥狀,常為本病早期,不宜疏略不治。
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