一、小兒疝氣的原因是什么
在妊娠期,胚胎腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些孩子出生后,此鞘狀突關閉不完全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成斜疝,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。有些男孩因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低。
有些孩子由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶脫落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。
此外,中醫(yī)認為疝氣的形成和患兒的體質有著很大的關系。中醫(yī)認為,疝氣病是由于孩子發(fā)育不健全或由于體質虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。
二、小兒疝氣的危害影響
小兒疝氣危害一、影響寶寶正常生活
雖然疝氣發(fā)作的時候,鼓出物可以在休息后回位,但患者的正常生活還是會受到很大的影響的,他們的正?;顒訒艿接绊懀c胃也會受到影響,如果不治療,還會造成很大的危險,并不是不治療也不會有影響的小病。
小兒疝氣危害二、小兒疝氣自愈概率低
小兒疝氣自愈的概率十分之低,而且久不治療危害極大,因此專家要是發(fā)現在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失,最好警惕小兒疝氣。
小兒疝氣危害三、嚴重容易產生并發(fā)癥
小兒疝氣有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能,由于某次咳嗽、屏大便等用力使較多的腸段突出后不能回入腹腔,導致急性腸梗阻,引起劇烈疼痛,如不及時處理最終可引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。
小兒疝氣危害四、危及寶寶生命
無論是男孩還是女孩,得了疝氣都是很嚴重的,疝氣不僅會引起疼痛,還會有很多其他的影響,輕的影響消化,重的影響生育,甚至危及生命。
疝氣本身并不會影響生育,但是疝氣拖延時間長了不治療會導致性器官正常發(fā)育,就有可能引起不育了。因為疝氣是小腸進入陰囊附近,男性的陰囊正常情況下處于低溫狀態(tài),小腸的溫度卻是37度左右,陰囊長期受高溫影響,就有可能引起不育。
小兒疝氣危害五、容易導致睪丸萎縮
小兒疝氣,實際上就是陰囊和腹腔相通,腹腔內的水,大網膜和腸管、膀胱等和睪丸直接接觸,使睪丸處在一個高溫的環(huán)境。這就是小兒疝氣要及早手術的最重要的原因。建議父母對于小兒疝氣要盡早采取手術治療。
小兒疝氣危害六、影響寶寶發(fā)育
在消化系統(tǒng)受到影響的時候,孩子會出現惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀,腸胃不舒服,孩子吃不好,營養(yǎng)也就跟不上了,這樣孩子的正常發(fā)育就會受到影響。
三、小兒疝氣應注重護理
一、小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。
二、疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
三、疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
四、疝氣患者應適當增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
五、稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛煉,以增強體質。
除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,并且,腹股溝疝氣容易發(fā)生嵌頓(疝氣包塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危機病人的生命安全!因此,除少數特殊情況外,小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。小兒疝氣患者一旦發(fā)生嵌頓,要及時送往醫(yī)院進行救治,疝氣患者是否要手術,還需聽從醫(yī)生安排,家長不能擅自推遲孩子的手術。治療小兒疝氣的最佳手段是進行疝囊高位截扎手術,整個手術操作也比較簡單,術后恢復也比較快。
四、小兒疝氣該如何預防
1、由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生,故應在該時期經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時隱時現的塊物,遇有疑問及時請教醫(yī)生。
2、雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。
3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
4、吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時,應采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
5、不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會引起小兒疝氣。
建議:疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾?。恍『t可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙。還由于疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。 小兒疝氣發(fā)病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。 人們平時所說的小兒疝氣,從醫(yī)學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些。 由于嬰兒腹肌可隨身體的生長逐漸強壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強腹壁的機會,使疝氣病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓---疝氣包塊卡住,無法復位的情況,應立即采取有效措施進行復位,并盡快接受治療。) 隨著年齡的增長,疝塊會越來越大,如果能及時回納,問題還不大,但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現,往往會影響正常生活。還有可能導致嵌頓疝,絞窄疝的發(fā)生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經常受到磨擦,使疝內容物不能還納,應立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥,這時再行急癥手術,其風險要大得多。
腹股溝疝氣的種類有很多,而且給患者帶來的危害也是不可估量的,腹股溝疝氣有哪些危害呢?專家介紹說,小兒腹股溝疝氣和成人腹股溝疝氣給患者帶來的危害是不同的。
小兒腹股溝疝氣的危害:據統(tǒng)計,有10%-15%的腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓(亦有報告達25.5%),其中兒童腹股溝斜疝約有30%以嵌頓為疝的首發(fā)癥狀,年齡愈小嵌頓機會愈多。有2%--4%的腹股溝斜疝發(fā)生較窄,成為腹股溝斜疝最嚴重的臨床征象。小兒腹股溝疝氣會影響患者的消化系統(tǒng),從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。所以小兒疝氣應該及早進行徹底治療。
成人腹股溝疝氣的危害:首先疝氣會影響患者的消化系統(tǒng),從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙。還由于疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。
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