醫(yī)生提醒：中風(fēng)來(lái)臨前，頭部或有3個(gè)表現(xiàn)，別忽視了(中風(fēng)該怎么預(yù)防？)

醫(yī)生提醒：中風(fēng)來(lái)臨前，頭部或有3個(gè)表現(xiàn)，別忽視了

中風(fēng)是一種非常多見的急性腦出血性疾病，也被稱為腦卒中，包括出血性腦卒中以及缺血性腦卒中。

中風(fēng)有著致殘率、復(fù)發(fā)率以及死亡率高的特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)癥狀超過(guò)24小時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)規(guī)范的治療，很容易使患者死亡。

所以說(shuō)，中風(fēng)早期癥狀發(fā)現(xiàn)與治療特別重要。在中風(fēng)發(fā)作之前的一段時(shí)間里，患者的上半身會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，這些癥狀被稱為中風(fēng)先兆。

如果能夠發(fā)現(xiàn)并治療的話，就能夠最大程度避免中風(fēng)的急性發(fā)作。那么，中風(fēng)急性發(fā)作前到底會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？下面，為大家詳細(xì)介紹一下。

一、反復(fù)出現(xiàn)眩暈、頭暈和頭痛

患者在中風(fēng)急性發(fā)作之前，會(huì)出現(xiàn)非常明顯的眩暈、頭暈以及頭痛現(xiàn)象。

患者往往會(huì)因?yàn)橥蝗坏难灦霈F(xiàn)站立不住的情況，并且還會(huì)伴有特別明顯的惡心與不斷打嗝的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)噴射性嘔吐癥狀。

這種頭暈和眩暈會(huì)突然出現(xiàn)，也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失，具有反復(fù)性。

除了眩暈和頭暈癥狀以外，患者還會(huì)出現(xiàn)特別劇烈的頭痛癥狀。這種頭痛與普通的頭痛不同，有著突然加重的特點(diǎn)。

在服用一些治療頭痛以及止痛的藥物之后，頭痛癥狀并不會(huì)改善或消失。

患者自覺(jué)頭部有非常明顯的發(fā)脹感，而且血管有跳痛感。疼痛部位一般為整個(gè)頭部或者是太陽(yáng)穴兩側(cè)，還有患者會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的情況。

二、面部發(fā)麻發(fā)硬與語(yǔ)言障礙

患者在出現(xiàn)一系列頭部不適癥狀時(shí)，還會(huì)伴有面部發(fā)麻以及發(fā)硬的情況。具體表現(xiàn)為患者的整個(gè)面部肌肉比較麻木，而且會(huì)導(dǎo)致患者的眼瞼以及嘴角下耷。

另外，患者的舌頭和嘴唇部位都會(huì)出現(xiàn)特別明顯的麻木以及發(fā)硬現(xiàn)象。在出現(xiàn)面部發(fā)麻和發(fā)硬癥狀的時(shí)候，患者的語(yǔ)言也會(huì)出現(xiàn)障礙。

具體表現(xiàn)為患者突然講話不靈或者是吐字不清，以及突然失語(yǔ)的現(xiàn)象，并且還會(huì)伴有不自覺(jué)流出口水的情況。但是，這些癥狀極有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

三、視力障礙與聽覺(jué)障礙

中風(fēng)在發(fā)作之前，由于腦部出現(xiàn)出血現(xiàn)象，會(huì)使得視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈受到阻塞，就會(huì)導(dǎo)致患者的視力發(fā)生一些障礙。

主要表現(xiàn)為視力突然減退、視物模糊、重影或者是對(duì)側(cè)凝視麻痹以及視野部分缺失等現(xiàn)象。

在出現(xiàn)視力障礙的時(shí)候，患者的聽覺(jué)也會(huì)發(fā)生一些變化。主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)程度不同的耳鳴，而且會(huì)導(dǎo)致聽力快速下降。對(duì)于對(duì)側(cè)出現(xiàn)的一些聲音，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法聽到的現(xiàn)象。

總而言之，在中風(fēng)發(fā)作之前，患者的上半身會(huì)出現(xiàn)以上三種比較明顯的癥狀反應(yīng)。

另外，患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的嗜睡，整日哈欠不斷，以及頻繁流鼻血，以及一側(cè)肢體麻木無(wú)力現(xiàn)象。

在出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，一定要快速前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或者是神經(jīng)內(nèi)科，以及急診科，接受正規(guī)科學(xué)的治療，最大程度保障患者的健康和生命。

中風(fēng)該怎么預(yù)防？

腦卒中（stroke）俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，腦卒中指多種原因?qū)е履X血管受損，局灶性（或整體）腦組織損害，引起臨床癥狀超過(guò)24小時(shí)或致死。具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。

腦卒中是中國(guó)居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10-25%。

疾病定義

腦卒中（stroke）俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（又稱為腦梗死）和出血性腦卒中（包括腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血）兩種，是大腦細(xì)胞和組織壞死的一種疾病，具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。同時(shí)，一天內(nèi)發(fā)病的高峰通常是臨近中午的一段時(shí)間，需要格外引起注意。

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疾病別稱

卒中（包括腦梗死和腦出血）、中風(fēng)

流行病學(xué)

發(fā)病率

缺血性腦卒中：

1.男高于女，男性和女性卒中發(fā)病率分別為212/10萬(wàn)和170/10萬(wàn)；

2.地域差異：北高南低；

3.城市高于農(nóng)村；

4.腦梗死后1個(gè)月死亡率3.3%-5.2%，3個(gè)月內(nèi)死亡率9.0%-9.6%。

出血性腦卒中：12-15/10萬(wàn)。

發(fā)病趨勢(shì)

1.發(fā)病率逐年升高，由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%；

2.發(fā)病平均年齡逐年降低，平均年齡為63歲；

3.我國(guó)急性卒中患者第1年復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%，5年累積復(fù)發(fā)率＞30%。

好發(fā)人群

男性比女性更易發(fā)病，同時(shí)肥胖人群和糖尿病人群也屬于好發(fā)人群。

疾病類型

包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種；每一種類型又可以分為三種亞型。

缺血性腦卒中

一、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（reversible ischemical neurological deficit,RIND）：局限性神經(jīng)功能缺失，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，但在3周內(nèi)可完全恢復(fù)。

二、進(jìn)展性卒中（prognosive stroke,PS）：腦缺血癥狀逐漸發(fā)展和加重，數(shù)小時(shí)或1-2天內(nèi)達(dá)到高峰，有梗死灶存在。常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞。

三、完全性卒中（complete stroke）：腦缺血癥狀發(fā)展迅速，發(fā)病后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

出血性腦卒中

一、腦實(shí)質(zhì)出血，按部位可分為：

1. 基底節(jié)區(qū)出血:

（1）殼核出血;

（2）尾狀核頭出血。

2. 丘腦出血。

3. 腦葉出血:

（1）額葉出血;

（2）頂葉出血;

（3）顳葉出血;

（4）枕葉出血。

4. 腦干出血:

（1）腦橋出血;

（2）中腦出血;

（3）延髓出血。

5. 垂體出血。

6. 小腦出血。

7. 腦室出血。

二、自發(fā)性腦室出血：是指血液破入腦室系統(tǒng)，臨床常見的腦血管出血疾病，多繼發(fā)于自發(fā)性腦出血、動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂。

三、蛛網(wǎng)膜下腔出血：患者常在體力勞動(dòng)或激動(dòng)時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為 突然劇烈頭痛，可伴惡心、嘔吐、癲癇和腦膜刺激征， 嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙甚至很快死亡。 少數(shù)表現(xiàn)不典型且頭痛不嚴(yán)重的病例，容易導(dǎo)致延誤診斷。

并發(fā)癥

腦卒中的并發(fā)癥較多，臨床上常見的為以下9個(gè)并發(fā)癥：

腦水腫與顱內(nèi)壓增高

發(fā)病率高，具體數(shù)據(jù)暫無(wú)報(bào)道?？梢允褂酶事洞肌⑦蝗椎让撍碉B壓，必要時(shí)開顱減壓。

梗死后出血性轉(zhuǎn)化

發(fā)病率約為8.5%-30%，通過(guò)停用致出血藥物，停用抗栓(抗血小板、抗凝)治療等致出血藥可以預(yù)防。

癲癇

發(fā)病率早期約2%-33%，晚期約3%-66%。可以對(duì)癥抗癲癇治療，不推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物。孤立發(fā)作一次或急性期癇性發(fā)作控制后，不建議長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物。卒中后2—3個(gè)月再發(fā)的癲癇，建議按癲癇常規(guī)治療進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。

肺炎

發(fā)病率約5.5%，通過(guò)早期處理吞咽困難，避免誤吸可以預(yù)防，發(fā)生肺炎后及時(shí)使用抗生素治療。

排尿障礙與尿路感染

在出現(xiàn)尿失禁的患者中（約占總體的40%-60%），約29%的患者發(fā)生尿潴留。預(yù)防方式：尿失禁者避免留置尿管，尿潴留者應(yīng)測(cè)定膀胱殘余尿?？膳浜衔锢戆茨?、針灸等方法促進(jìn)恢復(fù)排尿功能；必要時(shí)可間歇性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿，有尿路感染者根據(jù)病情決定抗感染治療。

深靜脈血栓形成和肺栓塞

發(fā)病率約2%，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)可以預(yù)防。

壓瘡

臥床患者易出現(xiàn)壓瘡，因此患者的日常護(hù)理非常重要，陪護(hù)人員要幫助患者勤翻身和清潔身體，預(yù)防壓瘡。

營(yíng)養(yǎng)障礙

約50%的患者存在吞咽困難，可使用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表(如NRS2002)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，必要時(shí)給予補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

卒中后情感障礙

應(yīng)評(píng)估患者心理狀態(tài)，注意卒中后焦慮與抑郁癥狀，必要時(shí)請(qǐng)心理?？漆t(yī)師協(xié)助診治。對(duì)有卒中后焦慮、抑郁癥狀的患者應(yīng)該行相應(yīng)干預(yù)治療。

患者最常問(wèn)的問(wèn)題

什么是中風(fēng)/腦卒中？

腦卒中（stroke）俗稱中風(fēng)，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血），是大腦細(xì)胞和組織壞死的一種疾病，具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，腦卒中指多種原因?qū)е履X血管受損，局灶性（或整體）腦組織損害，引起臨床癥狀超過(guò)24小時(shí)或致死。具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。腦卒中是中國(guó)居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%，出血性卒中只占10-25%。

中風(fēng)有什么前兆？

患者在中風(fēng)發(fā)生前，一般都會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀，比如一過(guò)性的一側(cè)肢體無(wú)力或麻木，一過(guò)性的一側(cè)面部麻木或口角歪斜；一過(guò)性的說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；一過(guò)性的雙眼向一側(cè)凝視；一過(guò)性的單眼或雙眼視力喪失或模糊；一過(guò)性的意識(shí)障礙或抽搐；一過(guò)性的頭暈頭痛等，這些癥狀很可能是短暫性腦缺血發(fā)作。但也有患者可能在沒(méi)有任何癥狀的前提下突然出現(xiàn)腦梗塞或腦出血的一系列癥狀。出現(xiàn)這些中風(fēng)的前兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

中風(fēng)/腦卒中是什么原因引起的？

腦卒中的發(fā)病因素比較復(fù)雜、多樣，如高血壓，糖尿病，高血脂，心房顫動(dòng)，不良生活習(xí)慣（吸煙，飲酒，膳食與營(yíng)養(yǎng)），超重與肥胖，體力活動(dòng)不足，高同型半胱氨酸，短暫性腦缺血發(fā)作，頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄等，都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。

另外，顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能促發(fā)腦梗塞；而動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素都可能引發(fā)腦出血。

中風(fēng)/腦卒中的癥狀有哪些？

腦卒中的病情變化多樣，患者梗死或出血部位及嚴(yán)重程度不同，病情的發(fā)展也不同。

缺血性腦卒中：急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無(wú)力；也可能在沒(méi)有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀，如單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、惡心嘔吐等。

出血性腦卒中：癥狀突發(fā)，多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。

中風(fēng)/腦卒中有哪些急救措施？

腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

現(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估和必要的急救處理，主要包括:

1、處理氣道、呼吸和循環(huán)問(wèn)題；

2、心臟監(jiān)護(hù)；

3、建立靜脈通道；

4、吸氧；

5、評(píng)估有無(wú)低血糖。

應(yīng)避免:

1、隨意挪動(dòng)病人；

2、非低血糖患者輸含糖液體；

3、過(guò)度降低血壓;

4、大量靜脈輸液。

突發(fā)且進(jìn)展迅速的腦缺血性或腦出血性疾病

功能恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)是日常照護(hù)的重點(diǎn)

急性期應(yīng)盡早用藥或手術(shù)，并重視二級(jí)預(yù)防

盡早治療、治療后盡早康復(fù)對(duì)預(yù)后非常重要

病因

腦卒中的病因比較復(fù)雜、多樣。缺血性腦卒中：顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能促發(fā)腦梗死。

出血性腦卒中：動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素都可能引發(fā)腦出血。

發(fā)病因素

發(fā)病因素比較復(fù)雜、多樣，如高血壓，糖尿病，高血脂，心房顫動(dòng)，不良生活習(xí)慣（如熬夜、吸煙），超重與肥胖，體力活動(dòng)不足，高同型半胱氨酸血癥，短暫性腦缺血發(fā)作，頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。

癥狀

缺血性腦卒中：急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無(wú)力；也可能在沒(méi)有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀，如單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語(yǔ)不清、視物模糊、惡心嘔吐等。

出血性腦卒中：癥狀突發(fā)，多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。

典型癥狀

缺血性腦卒中：一側(cè)肢體無(wú)力或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；雙眼向一側(cè)凝視；單眼或雙眼視力喪失或模糊；意識(shí)障礙或抽搐等。

出血性腦卒中：頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。

腦卒中累及的血管不同，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也不盡相同。本文主要介紹累及以下8個(gè)腦動(dòng)脈的癥狀。

眼動(dòng)脈受累

眼動(dòng)脈近側(cè)受累不引起失明，栓子脫落致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，可引起視力減退或失明。

后交通動(dòng)脈受累

丘腦穿支動(dòng)脈受累可引起反復(fù)言語(yǔ)、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。

脈絡(luò)膜前動(dòng)脈受累

對(duì)側(cè)偏癱、偏身麻木、偏盲。

大腦前動(dòng)脈受累

1、發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球的大腦皮層梗死，可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)（可以聽的懂，但是不會(huì)說(shuō)）

2、非優(yōu)勢(shì)半球深部結(jié)構(gòu)受累時(shí)可引起對(duì)側(cè)忽視（患者不能注意到從對(duì)側(cè)來(lái)的視覺(jué)、聽覺(jué)、觸覺(jué)的刺激）

3、額葉梗塞可引起意志力喪失、運(yùn)動(dòng)不能性緘默（不能說(shuō)話導(dǎo)致的沉默）和人格改變。

前交通動(dòng)脈受累

穿支動(dòng)脈受累時(shí)可引起某些記憶障礙。

大腦中動(dòng)脈受累

對(duì)側(cè)偏癱、半側(cè)感覺(jué)喪失、同向偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失語(yǔ)（不能說(shuō)話），非優(yōu)勢(shì)半球伴有空間失用（對(duì)空間失去概念）和忽視。急性期可表現(xiàn)為頭和眼轉(zhuǎn)向梗死對(duì)側(cè)，對(duì)側(cè)凝視麻痹，意識(shí)障礙。外側(cè)豆紋動(dòng)脈分布區(qū)梗死可引起面、臂和腿的偏癱。視輻射受累可引起視野缺損（視野部分缺失）。

頸內(nèi)動(dòng)脈受累

類似于大腦中動(dòng)脈主干閉塞的癥狀。

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累

偏癱、舌無(wú)力、眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)（不能掌握平衡）。

伴隨癥狀

頭暈、惡心、嘔吐。

病情發(fā)展

腦卒中的病情變化多樣，患者梗死或出血部位及嚴(yán)重程度不同，病情的發(fā)展也不同。

就醫(yī)

對(duì)于腦卒中患者，時(shí)間就是生命，如果在短時(shí)間內(nèi)能發(fā)現(xiàn)癥狀，并且得到及時(shí)治療，能很大程度上降低腦卒中導(dǎo)致的致殘率和死亡率。

為了快速識(shí)別腦卒中癥狀，醫(yī)生想了很多辦法，并且提出了一些快速識(shí)別的口訣，比較著名的有美國(guó)的“FAST”口訣、“STR”法。但是，無(wú)論是“FAST口訣”，還是“STR口訣”，都是以英文單詞首字母拼寫為基礎(chǔ)的，對(duì)于英文國(guó)家的公眾確實(shí)簡(jiǎn)單、易記，但對(duì)于中國(guó)患者卻還是有些難度。

為此，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授提出了更適合中國(guó)國(guó)情的“中風(fēng)120” 口訣，并在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》雜志向全球發(fā)布。具體內(nèi)容是：

1：看到1張不對(duì)稱的臉。即看看有無(wú)口角歪斜癥狀。

2：雙手平舉，檢查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力。

0：（聆）聽語(yǔ)言。讓患者說(shuō)一句完整的句子，如“今天天氣晴朗”，看患者有無(wú)口齒不清，表達(dá)困難癥狀。

三項(xiàng)合起來(lái)，組成120，恰與中國(guó)醫(yī)療急救電話120相同。意為若有上述三項(xiàng)任何突發(fā)癥狀，快打120急救電話，將患者送到有中風(fēng)診治條件的醫(yī)院。

就醫(yī)指征

若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能:

(1)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木;

(2)一側(cè)面部麻木或口角歪斜;

(3)說(shuō)話不清或理解，語(yǔ)言困難;

(4)雙眼向一側(cè)凝視;

(5)單眼或雙眼視力喪失或模糊;

(6)眩暈伴嘔吐;

(7)既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;

(8)意識(shí)障礙或抽搐。

應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。

診斷流程

腦卒中診斷流程包括如下3個(gè)步驟:

第一步，判斷是否為腦卒中，排除非血管性疾病。

第二步，進(jìn)行腦CT/ MRI檢查鑒別缺血性和出血性腦卒中。

第三步，采用神經(jīng)功能評(píng)價(jià)量表評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度。

就診科室

神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科。除此以外，特殊情況還可到急診科接受緊急治療。

顱腦CT

腎臟功能不全的患者不能使用造影劑做CT血管成像（CTA）檢查。平掃CT可準(zhǔn)確識(shí)別絕大多數(shù)腦卒中，并幫助鑒別非血管性病變(如腦腫瘤)，是疑似腦卒中患者首選的影像學(xué)檢查方法。CT平掃出血性病灶為高密度，缺血性病灶為低密度。懷疑動(dòng)脈瘤引起腦卒中的患者可以做CTA檢查，CTA上出現(xiàn)的“斑點(diǎn)征”(the spot sign)是早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)因子。

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出血性腦卒中CT

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缺血性腦卒中CT

顱腦MRI

患者有幽閉恐懼癥或體內(nèi)有金屬植入物如假牙、心臟支架等不能行MRI檢查。MRI的檢查序列比較多，對(duì)于急性腦梗死，彌散加權(quán)成像(DWI)最敏感，呈明顯高信號(hào)；腦出血在MRI的信號(hào)則隨著出血的不同時(shí)期而改變，比較容易診斷。MRI血管成像（包括動(dòng)脈成像和靜脈成像）可以看到動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓等引起腦卒中的病灶。

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腦血管造影（DSA）

屬于有創(chuàng)傷的檢查，需要住院后在手術(shù)室局麻下操作。能清晰顯示腦血管各級(jí)分支及引起腦卒中的位置、大小、形態(tài)及分布，發(fā)病的血管也可以清楚顯示，了解血流動(dòng)力學(xué)改變，為血管內(nèi)栓塞治療、血管再通或外科手術(shù)治療提供可靠的病因病理解剖，仍是當(dāng)前血管病變檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

鑒別診斷

面癱

面癱是指面神經(jīng)的癱瘓，又叫面神經(jīng)麻痹。面癱可以由腦卒中導(dǎo)致，也可以由外傷、神經(jīng)病變導(dǎo)致。腦卒中是腦血管的病變，多與高血壓、糖尿病、高脂血癥等有關(guān)，而且多伴有偏癱、言語(yǔ)表達(dá)不清等癥狀。

腦梗死

我們通常說(shuō)的腦梗塞是腦梗死的舊稱，又稱缺血性腦卒中，因此腦梗塞是腦卒中的一種類型，腦卒中包括腦梗塞。

腦腫瘤

腦腫瘤在接受治療后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性好轉(zhuǎn)，但頭暈、頭痛等癥狀很快出現(xiàn)反復(fù)，還可能再次加重。而腦血管病癥狀經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，一般沒(méi)有再反復(fù)的情況。

意識(shí)障礙昏迷

當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙昏迷時(shí)，需要與腦卒中發(fā)作后的昏迷相鑒別。比如肝性昏迷、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性酒精中毒等，都是容易混淆的因素。醫(yī)生收治患者后，會(huì)檢查患者是否存在定位體征（諸如雙眼瞳孔大小不一致），以此排除其它疾病造成的昏迷，便于確診腦卒中。

治療

缺血性腦卒中：早期診斷，早期治療，早期康復(fù)和早期預(yù)防再發(fā)。腦梗塞早期對(duì)癥支持治療，穩(wěn)定后可針對(duì)病因治療。治療費(fèi)用依病因、病情、手術(shù)而定，數(shù)萬(wàn)元至數(shù)十萬(wàn)元不等。

出血性腦卒中：絕對(duì)臥床，避免活動(dòng)，脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少?gòu)?fù)發(fā)。

急性期治療

急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估和必要的急救處理。

主要包括:

1、處理氣道、呼吸和循環(huán)問(wèn)題；

2、心臟監(jiān)護(hù)；

3、建立靜脈通道；

4、吸氧；

5、評(píng)估有無(wú)低血糖。

應(yīng)避免:

1、隨意挪動(dòng)病人；

2、非低血糖患者輸含糖液體；

3、過(guò)度降低血壓。

急性期患者應(yīng)盡量臥床休息，注意水電解質(zhì)的平衡；如起病48～72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。應(yīng)當(dāng)把患者的生活護(hù)理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。

一般治療

腦卒中患者的一般治療主要包括：

1、維持呼吸、循環(huán)：密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率（正常值：成人16-20次/分）是否正常；

2、體溫管理：用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫，維持在正常體溫范圍內(nèi)（正常值：口腔36.3℃～37.2℃、腋窩36.1℃～37℃）；

3、血壓管理：密切監(jiān)測(cè)血壓，維持在正常范圍內(nèi)（血壓正常值：收縮壓90~129mmHg，舒張壓 60~89mmHg），出現(xiàn)低壓或者高壓時(shí)需要醫(yī)生及時(shí)干預(yù)；

4、血糖管理：餐前及餐后對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，維持正常水平（血糖正常值：一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升；餐后1小時(shí)血糖6.7-9.4毫摩/升，最多也不超過(guò)11.1mmol/L；餐后2小時(shí)血糖≤7.8毫摩/升）。

生活管理

盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，防治壓瘡，注意水電解質(zhì)的平衡。

病因治療

腦卒中的病因比較復(fù)雜、多樣，針對(duì)不同病因制定不同的治療方案。如因藥物引起的腦卒中應(yīng)立即停止或更換所使用的藥物；因血管瘤、血栓等引起的出血性卒中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血管瘤、血栓的清理；因血管狹窄或閉塞引起的缺血性腦卒中應(yīng)當(dāng)采取血管擴(kuò)容、血管內(nèi)膜切除術(shù)或動(dòng)脈搭橋術(shù)等措施等。

病情監(jiān)測(cè)

主要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸、體溫、血壓、血糖等是否穩(wěn)定。

營(yíng)養(yǎng)支持

如起病48～72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

藥物治療

腦卒中患者的藥物治療無(wú)特效藥，僅可使用對(duì)癥支持治療藥物；一般針對(duì)神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)等使用藥物。

出血性患者謹(jǐn)慎使用抗凝藥物；缺血性患者謹(jǐn)慎使用止血類藥物。

神經(jīng)保護(hù)類藥物

依達(dá)拉奉，胞二磷膽等

改善腦血管循環(huán)類藥物

重組VIIa因子等止血類藥物、阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物、丁基苯酞、人尿激肽原酶等。

手術(shù)治療

治療方法因人而異，還需要考慮腦卒中的類型、位置及其詳細(xì)的血管解剖結(jié)構(gòu)。通常需要神經(jīng)介入大夫、神經(jīng)外科大夫和影像科醫(yī)生綜合評(píng)估，并和患者及家屬充分討論疾病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和自然風(fēng)險(xiǎn)后方可確定最優(yōu)治療方案。目前常用的方法主要有去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓、開顱血腫切除術(shù)、介入治療、腦室減壓引流術(shù)。

去骨瓣減壓術(shù)

對(duì)于腦卒中嚴(yán)重、顱壓高、腦水腫嚴(yán)重或腦疝風(fēng)險(xiǎn)大的患者可行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓。適應(yīng)癥為：

1、病人經(jīng)積極內(nèi)科治療無(wú)效而處于腦疝早期或前期；

2、CT見大面積腦梗死、腦實(shí)質(zhì)出血、水腫，中線結(jié)構(gòu)側(cè)移5mm以上，基底池受壓；

3、顱內(nèi)壓大于等于30mmHg；

4、年齡小于70歲；

5、無(wú)其他系統(tǒng)疾病。

常見的并發(fā)癥為：新發(fā)的腦梗死、腦出血。

開顱血腫切除術(shù)

對(duì)于出血性腦卒中患者，影像可以看到明確的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，經(jīng)評(píng)估內(nèi)科治療無(wú)法消除時(shí)，需要開顱進(jìn)行血腫切除清理。

主要的并發(fā)癥有術(shù)后出血、顱內(nèi)感染等。

介入治療（栓塞或取栓等）

全身麻醉后，在大腿根部使用穿刺針穿刺股動(dòng)脈或股靜脈，經(jīng)血管途徑對(duì)出血的血管進(jìn)行栓塞或多閉塞的血管進(jìn)行再通。該治療方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快。需要神經(jīng)介入科大夫的評(píng)估選擇治療。

常見的術(shù)后并發(fā)癥包括：正常灌注壓突破引起頭痛和腦出血、病灶殘留，癲癇和穿刺點(diǎn)出血等。

腦室減壓引流術(shù)

腦室內(nèi)出血的患者，或者腦卒中引起腦室積水，顱內(nèi)壓力過(guò)高的患者，需要進(jìn)行腦室造口術(shù)引流減壓。

可能會(huì)引起顱壓減低等并發(fā)癥。

復(fù)合治療（聯(lián)合治療）

將上述治療方法結(jié)合使用，如腦室減壓引流術(shù)后進(jìn)行開顱血腫切除或介入治療后行去骨瓣減壓術(shù)。

一般卒中嚴(yán)重的患者考慮采用多種方法聯(lián)合治療。

中醫(yī)治療

該疾病的中醫(yī)治療暫無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，但一些中醫(yī)治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

注意事項(xiàng)

有其他疾病的患者需要告訴醫(yī)生，如高血壓病人術(shù)前要告知醫(yī)生自己的服藥情況，以防影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷。

預(yù)后

腦卒中的部位、梗死灶或出血灶的大小、年齡、系統(tǒng)疾病等都可能影響預(yù)后。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)早期治療的小病灶，預(yù)后效果相對(duì)理想。

腦梗塞后腦細(xì)胞死亡、腦組織損傷不可恢復(fù)，但部分神經(jīng)功能可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練部分恢復(fù)。

腦出血后或者手術(shù)后出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙的患者需要康復(fù)訓(xùn)練來(lái)提高預(yù)后效果。

危害性

致死率、致殘率、復(fù)發(fā)率高。

治療效果

不同病因的腦卒中治療效果不同：顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄閉塞可通過(guò)手術(shù)改善顱內(nèi)血管，預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)；血流動(dòng)力學(xué)病因的可通過(guò)改善血流、減少出血或血栓避免再發(fā)腦卒中。

治愈性

經(jīng)治療后，對(duì)功能無(wú)影響的小出血或梗死可治愈；造成腦細(xì)胞死亡的腦功能損傷的，多不能治愈，但是輕度患者通過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練可以基本恢復(fù)正常。

根治性

完全去除病因的小出血或小梗死可以根治。

后遺癥

腦卒中會(huì)引起發(fā)病血管所供應(yīng)的腦區(qū)受損，其臨床后果取決于腦結(jié)構(gòu)損傷的程度。

單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力

對(duì)應(yīng)腦供血區(qū)受損所致。

言語(yǔ)不清

對(duì)應(yīng)腦供血區(qū)受損所致。

感覺(jué)障礙

對(duì)應(yīng)腦供血區(qū)受損所致。

自愈性

當(dāng)前研究暫未發(fā)現(xiàn)本病可自愈。

康復(fù)

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于卒中患者非常重要，有助于受損功能的恢復(fù)。早期康復(fù)治療可預(yù)防并發(fā)癥，最大限度減輕功能殘疾，改善預(yù)后。一般卒中發(fā)病后24小時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)周期

視不同病情而定，需數(shù)月至數(shù)年可恢復(fù)部分神經(jīng)功能。

康復(fù)方法

肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、生活活動(dòng)訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練。

注意事項(xiàng)

聽從專業(yè)醫(yī)生建議，避免不當(dāng)?shù)姆绞皆斐啥蝹Α?/p>

復(fù)發(fā)

生存周期

缺血性腦卒中：我國(guó)住院急性缺血性腦卒中患者發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)病死率約為2.3%-3.2%，3個(gè)月時(shí)病死率9%-9.6%，1年病死率14.4%-5.4%。

出血性腦卒中：腦出血發(fā)病兇險(xiǎn)，病情變化快，致死致殘率高，超過(guò)70％的患者發(fā)生早期血腫擴(kuò)大或累及腦室，3個(gè)月內(nèi)的死亡率為20％-30％。"

缺血性腦卒中：我國(guó)急性卒中患者第1年復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%，5年累積復(fù)發(fā)率＞30%。

出血性腦卒中：在首次腦出血后患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)為2.1%-3.7%。

日常

日常生活中注意不要太勞累，規(guī)律作息，合理飲食，積極配合專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行復(fù)查，保持良好的心態(tài)。術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)注意避免過(guò)度用力包括飲食也要避免用力咀嚼或吸吮，以防血管破裂。

生活管理

合并基礎(chǔ)性疾病的腦卒中患者應(yīng)注意控制病情，積極治療高血壓病是預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)的有效手段。推薦血壓控制目標(biāo) 為<130/80 mmHg。

病情穩(wěn)定后合并功能障礙的患者需盡早進(jìn)行語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等多方面康復(fù)訓(xùn)練，盡快恢復(fù)生活自理能力。在家中可進(jìn)行：

肢體功能訓(xùn)練

偏癱患者應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快離床，進(jìn)行站立、步行訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，可應(yīng)用電刺激治療、抗痙攣藥物如替扎尼定、丹曲林等。

語(yǔ)言訓(xùn)練

針對(duì)存在交流障礙的患者需針對(duì)語(yǔ)音和語(yǔ)義障礙進(jìn)行治療，早期可給予相應(yīng)的簡(jiǎn)單指令訓(xùn)練、口顏面肌肉發(fā)音模仿訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練，口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙的患者可以試用文字閱讀、書寫或交流板進(jìn)行交流。

生活活動(dòng)訓(xùn)練

吞咽和排泄障礙患者需進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，如調(diào)整體位、調(diào)整食物和流質(zhì)飲食等以保證安全的吞咽運(yùn)動(dòng)。住院時(shí)給予膀胱、腸到訓(xùn)練，大便軟化劑和瀉藥可適當(dāng)用于便秘或腸梗阻患者。

認(rèn)知訓(xùn)練

可待急性期過(guò)后進(jìn)行認(rèn)知障礙詳細(xì)的評(píng)測(cè)和針對(duì)性的康復(fù)。

心理康復(fù)訓(xùn)練

情緒出現(xiàn)抑郁或情緒不穩(wěn)定患者可應(yīng)用五羥色胺等抗抑郁藥物和心理咨詢治療。

相關(guān)飲食

合理健康飲食，按時(shí)吃飯，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

飲食推薦：清淡飲食；蔬菜水果，如櫻桃、草莓、獼猴桃、紫甘藍(lán)、油菜、菠菜等；適當(dāng)肉類蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等。

飲食禁忌

忌辛辣刺激、高膽固醇、高脂、高糖的食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、土豆、山藥、腌漬食品等，忌酒。

飲食推薦

清淡飲食，蔬菜水果，適當(dāng)肉類。

日常護(hù)理

因偏癱而長(zhǎng)期臥床的患者需使用軟硬合理適中的床墊，床太硬容易發(fā)生壓瘡，太軟不易翻身；下肢要抬高，經(jīng)常給患者翻身和按摩，通常2~3 h翻一次，患側(cè)和健側(cè)交替，可刺激患肢感覺(jué)，有利于恢復(fù)，且有助于防止下肢發(fā)生靜脈血栓；及時(shí)清除患者口腔分泌物、食物殘?jiān)皣I吐物，保持患者口腔清潔濕潤(rùn)。

患者可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心預(yù)后而恐懼、緊張甚至情緒低落，這種消極的心態(tài)不利于恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)多陪伴患者，多與患者溝通交流，鼓勵(lì)患者正視自己的疾病，主動(dòng)接受治療。

病情監(jiān)測(cè)

因腦卒中治療之后容易復(fù)發(fā)或者新發(fā)，再次出現(xiàn)腦出血或腦梗死；患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能的損傷，所以對(duì)病情監(jiān)測(cè)非常重要。

對(duì)受損功能的監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)周期：視病情而定，具體以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

正常情況：功能逐漸恢復(fù)，逐漸好轉(zhuǎn)。

就醫(yī)指征：功能受損加重或者完全無(wú)好轉(zhuǎn)。

對(duì)血管的監(jiān)測(cè)

如顱腦MRA、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲。

監(jiān)測(cè)周期：視病情而定，一般為6-12個(gè)月，具體以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

正常情況：血管無(wú)狹窄閉塞無(wú)擴(kuò)張，或狹窄閉塞、擴(kuò)張程度較上次檢查無(wú)明顯進(jìn)展。

就醫(yī)指征：血管狹窄閉塞或擴(kuò)張較之前加重。

復(fù)診時(shí)間

根據(jù)不同病情聽從專業(yè)醫(yī)生建議時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。

注意事項(xiàng)

日常監(jiān)測(cè)血壓。

預(yù)防

通過(guò)合理飲食、調(diào)整生活方式、定期進(jìn)行體檢等措施可以來(lái)保護(hù)心腦血管，降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

日常預(yù)防

減少吸煙、減少飲酒；調(diào)整生活方式，可預(yù)防80%的心腦血管病和2型糖尿病、55%的高血壓、40%的腫瘤，從而預(yù)防腦卒中。

飲食預(yù)防

盡量減少辛辣刺激、高膽固醇、高脂、高糖類食物的攝入。

如何預(yù)防中風(fēng)

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視，醫(yī)學(xué)家們正從各個(gè)方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。

1、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，并長(zhǎng)期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。

2、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作（即一過(guò)性偏肢麻木、無(wú)力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀）是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作，須立即抓緊予以系統(tǒng)治療，就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。

3、 重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時(shí)，就應(yīng)采取治療措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。

4、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動(dòng)、過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等，應(yīng)自我控制和避免。

5、 及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。

6、 飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙，少酒，每日飲酒不應(yīng)超過(guò)100毫升（白酒）。定期有針對(duì)性地檢查血糖和血脂。

7、 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng)，能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。

8、 要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

中風(fēng)患者在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖，預(yù)防感冒；不要用腦過(guò)度；平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢；洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)；注意治療原發(fā)病，防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查必要的項(xiàng)目。為防止再發(fā)，以上注意事項(xiàng)均應(yīng)予以足夠重視。

如果你擔(dān)心中風(fēng)，就必須立刻做到下面四件事:

1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多，其中一定要有紅蘿卜才行。

每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人，比每個(gè)月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人，要少68%罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)!這是哈佛大學(xué)追蹤90,000位女護(hù)士長(zhǎng)達(dá)八年之后，所得到的結(jié)果。另外，菠菜也是很有效的預(yù)防中風(fēng)的食物。紅蘿卜和菠菜的保護(hù)功效是因?yàn)樗鼈兏缓?胡蘿卜素的緣故。據(jù)研究指出，每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人，和每天只攝取6毫克的人相比，二者的中風(fēng)機(jī)率相差得很明顯。

像胡蘿 、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預(yù)防中風(fēng)，是因?yàn)楹}卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態(tài)，進(jìn)而堆積在血管內(nèi)，造成血液凝塊。更重要的是，血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A，可以幫助你免於中風(fēng)而死亡，或減少中風(fēng)所造成的神經(jīng)傷害，并且加速身體復(fù)原！這是布魯塞爾大學(xué)的研究人員在檢驗(yàn)了八十位中風(fēng)病人病發(fā)后二十四小時(shí)內(nèi)的血液之后，所得到的結(jié)論。這是因?yàn)楫?dāng)你中風(fēng)，也就是腦部缺氧的時(shí)候，你的腦部細(xì)胞功能開始發(fā)生障礙，最嚴(yán)重的情況就是腦神經(jīng)細(xì)胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A，它就能夠在各種細(xì)胞病變發(fā)生的時(shí)候加以阻止，因而減輕腦部受損的程度或死亡的機(jī)會(huì)。

2.每周至少吃三次魚，尤其是富含omega-3脂肪的魚。

如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸，你中風(fēng)的機(jī)會(huì)就比較少一點(diǎn);而且即使中風(fēng)，傷害也會(huì)比較小。荷蘭最近的研究發(fā)現(xiàn)，年齡在60-69歲之間，每周至少吃一次魚的人，那些不吃魚的人，在往后十五年內(nèi)中風(fēng)的機(jī)會(huì)要少一半。

日本所進(jìn)行的一連串研究也發(fā)現(xiàn)，每天吃9盎司魚肉的漁民，比每天只吃3盎司魚肉的農(nóng)夫，因中風(fēng)而致死亡的機(jī)會(huì)要少25-40%。

這是因?yàn)樯衿娴膐mega-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)，使血液較不容易形成凝塊，進(jìn)而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會(huì)令你擔(dān)心自己的血管阻塞，你不妨想像一下這種情況:當(dāng)你服下魚油以后，它就會(huì)在你的細(xì)胞膜內(nèi)停留。這種充滿魚油的細(xì)胞較富彈性，有如液體般的柔軟。也就是說(shuō)，像這種柔軟形態(tài)的細(xì)胞比較容易擠過(guò)狹窄收縮的血管，把氧氣運(yùn)送給腦部和心臟的細(xì)胞。這種巧妙的變化可以救你一命，特別是當(dāng)你的血管已經(jīng)老化和受阻塞的時(shí)候。

順便一提的是，吃飽和動(dòng)物性脂肪的作用恰恰相反，會(huì)使細(xì)胞膜變得更僵硬。因此，為了預(yù)防中風(fēng)和心臟血管疾病，最好別吃這一類的脂肪。

3.控制鹽的攝取量。

即使鹽不會(huì)使你的血壓上升，它也可能對(duì)腦部組織有害，引起微小的中風(fēng)。曾有人用老鼠做實(shí)驗(yàn)，分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內(nèi)，竟然全部中風(fēng)死掉，雖然它們的血壓并沒(méi)有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風(fēng)而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠，則因一連串輕微中風(fēng)，最后導(dǎo)致腦部組織壞死和動(dòng)脈受損。

4.不妨考慮喝茶，尤其是喝綠茶。

記住，采取這些行動(dòng)，能夠在你萬(wàn)一中風(fēng)時(shí)，減輕你神經(jīng)的受傷程度，并降低死於中風(fēng)的機(jī)會(huì)。

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