3個小伙子相繼因高血壓險喪命,高血壓到底有多可怕?
21歲,24歲,34歲,三個年輕力壯的小伙子,卻接連遭遇主動脈夾層病,前后腳急診住進了醫(yī)院,收到的是同樣一張病重病危通知書。他們來自不同地域、不同工作、不同家庭,卻要同時面對死神的威脅,他們推到死神身邊的都是同樣的一個原因:惡性高血壓。
病史不詳、病因不清、不治療,三名患者中有院前已明確腎病的,有明確高血壓的,也有自覺無任何癥狀的,但急診入院時收縮壓最低的180mmhg, 最高的200mmhg;標志腎功能的指標血肌酐最低的140微摩爾/升,最高已經250微摩爾/升(正常男53-106微摩爾/升,女4497微摩爾/升)。
三名患者經過浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院血管外科積極搶救和手術,暫時脫離了生命危險,但后期的治療仍然艱難。
高血壓是這三位患者共同的發(fā)病原因。接二連三碰到這樣年輕的危重患者,浙二血管外科主任陳兵感到既惋惜又無奈,他說:“早診早治,都不會走到這一步,年輕人一定要珍惜自己的生命,珍愛自己的身體,不要還沒有為社會、為家庭做一定貢獻就自己先倒下了?!?/p>
6年高血壓未治療,24歲遇急癥
三人中第一個發(fā)病的是24歲的小伙子,他是杭州本地人,當天因為劇烈的胸背部疼痛就診,來時他還可以強忍疼痛打車到達醫(yī)院,但急診一接診發(fā)現(xiàn)血壓200 mmhg以上,肌酐也超過140微摩爾/升。急診主動脈cta,證實了醫(yī)生的判斷:急性主動脈夾層。
這個病聽起來有點陌生,但重癥主動脈夾層可以在短時間內致命,還好他并不是病情最重的i型主動脈夾層。主動脈夾層是由于在管腔內流動的血液因各種原因進入到血管壁內,將完整的血管壁撕裂成多腔結構,不斷擴大的病變假腔可以壓迫真腔造成血流中斷,甚至心臟搏出困難,也會因為血管壁損傷可以直接破裂,也會迅速致命。此患者血管從胸部一直撕裂到雙側大腿血管,病情危重。馬上進入急救狀態(tài)。
陳兵主任介紹說,夾層病常發(fā)生在40-50歲青壯年,二十幾歲的病人較少見,也可能同患者本身血管有異常有關系,常見如馬凡綜合征、唐氏綜合征等,最直接的原因就是高血壓。追問病史,此患者18歲報名參軍時就發(fā)現(xiàn)有高血壓,收縮壓在180-200mmhg,未能獲準參軍,但患者自覺沒有其他癥狀,也沒有去醫(yī)院進一步診療。
現(xiàn)在判定,患者此次發(fā)病就是長期高血壓不控制,造成的惡性后果。體檢發(fā)現(xiàn)患者的心臟很大,心肌肥厚,是長期慢性高血壓形成的,而腎功能出現(xiàn)問題情況不明,可能是腎臟病變引起的高血壓,也可能是高血壓造成的腎臟損害。在后期的治療過程中,患者還發(fā)現(xiàn)彌漫性腦梗死,雖然微創(chuàng)的主動脈支架隔絕手術非常成功,血流動力學明顯穩(wěn)定,但患者后期的康復還需要長期的治療。好在患者術后腎功能在逐漸恢復。但不到1個月,花費了30萬的醫(yī)療費用,后期的醫(yī)療費用還在繼續(xù)。
這位患者因為不在意一個高血壓病,造成惡性后果,值得大家注意。
《述異記》云:在陸曰熊,在水曰能(即鯀所化者)。故熊字從能。鯀是上古時代神話傳說人物,有崇部落的首領,因治理洪水而得名,不過他跟堯堯之子丹朱、舜爭奪部落聯(lián)盟共主時失敗被流放到羽山,并在羽山去世。
身軀龐大的熊,被打上神話的色彩,從這里也可以看出,古人對于熊既畏懼又敬重,《本早經注》記載:脂即熊白,乃背上肪,色白如玉,味甚美,寒月則有,夏月則無。其腹中肪及身中脂,煎煉過亦可作藥,而不中啖。古人也是意識到熊可入藥,當時也是興起一股捕獵之風。
《淮南子》中記有:其足名蹯,為八珍之一,古人重之,然之難熟。但熊身軀龐大,特別是吃過人的熊,更加可怕,“四川江油黑熊咬死3村民”的的消息引爆了網絡,5月17日18時左右,四川江油市馬角鎮(zhèn)沉水村,唐女士和7歲的兒子在山下遇到了黑熊。
唐女士不幸遇難,孩子躲在草叢當中僥幸逃脫,其親屬得知消息之后外出尋找,不料再次遭到黑熊襲擊,一個蘇姓親戚遇難,當年村長和民警上山搜救,村長也不幸遇難,在短短幾個小時之類3人喪生,熊雖然在電視劇上被渲染成可愛的角色,但它畢竟是猛獸。
若是熊對人類起了殺心,絕對堪比洪水一樣兇猛,在1915年,日本北海道就發(fā)生了“三毛別羆事件”,一頭棕熊襲擊了村民,咬死7人,咬傷3人,這頭熊十分聰明,而且會挑特定的下手目標。
北海道留萌苫前村是一個開拓村,位于北海道西邊的山地小村,在1915年苫前村還被列為北海道一級村,這讓村民都興奮不已,但是沒高興多久,苫前村就發(fā)生了一場慘絕人寰的襲擊案。
同年11月,村民都在為冬天做著儲糧準備,但是一頭棕熊因為沒有準備足夠的糧食無法順利冬眠,它忍受不了饑餓就闖入了村子,受到驚嚇的村民,用槍將它打傷,不過這頭棕熊并沒有死亡,而是負傷逃走了。
它也憎恨起了人類,太田外出勞作,棕熊趁著他離開潛入了家中,襲擊了太田的妻子和幼子,中午太田回到家中時,聞到一股刺鼻的血腥味,他匆匆忙忙跑當到家中,兒子倒在了血泊當中,妻子不見蹤影。
地上全是抓痕,村中的老獵人一看,就知道是棕熊作案。熊吃人事件很快傳遍村子,為了避免悲劇再次發(fā)生,村民組織了狩獵隊上山尋找,順著血跡,他們找到了太田的妻子,但只有兩條腿被埋在雪地當中,很顯然它是為了儲備糧食。
捕獵隊搜尋了一天都沒有找到那頭棕熊,他們就去找了獵熊高手山本兵吉,他是一個退伍老兵,山本兵吉在聽了他們描述之后,認為這頭黑熊就是他一直在追捕的“袈裟懸”,因為這頭熊身上有著明顯的標志。
它能夠像人一樣站立,在肩膀上有一道巨大的傷口,就像是被刀斜劈過一樣,因此得名“袈裟懸”,山本兵吉認為這只棕熊在先前就已經吃過三個女人,所以他才會盯上女子和幼兒。
動物對人類這種生物較為陌生,一開始都是抱著警惕心,但襲擊過一次人類的動物,就會知道人類原來是可以襲擊的,而且比起其余的動物要好狩獵的多。山本兵吉在知道它再次出現(xiàn)之后,他也是帶著捕獵隊去狩獵棕熊。
他們先是在村子周圍設下了一些陷阱,夜晚,棕熊襲擊了村子周邊的明景家,五個婦女和兒童被熊殺死,三人男子重傷,至于周邊的陷阱絲毫都沒有被破壞的痕跡,棕熊襲擊人事件被報到了北海道廳。
一支獵熊隊來到了苫前村采取獵熊行動,村民也加入捕熊隊,為了引出棕熊,他們將幾具尸體掛在樹上,寒風將血腥味吹散,棕熊的嗅覺是獵狗的7倍,自然能夠聞到血腥味,但同時也能夠聞到活人的氣息。
它雖然不聰明,但本能告訴它,這很危險,饑餓的棕熊回到了村子,拆毀了八座茅舍,吃光了數口人家的過冬余糧,看到村莊被毀,村民又心疼又震怒,這次山本兵吉只帶了兩三個人上山。
他們將身體涂抹上泥土,用來掩蓋氣味,山本兵吉一路追蹤,在經過數個小時探尋后,他終于在一顆白橡樹下找到了吃飽喝足的棕熊,它沒有料到山本兵吉會來追蹤它,放松了警惕,山本兵吉悄悄接近,一槍擊中了它的心臟。
被擊中之后,棕熊又狂怒地站了起來,山本兵吉又一槍對準了它的頭部,身中兩槍,棕熊終于倒地,經過測量這頭棕熊身高2.7米,有380公斤重,實實在在是一頭巨熊,在巨熊死后,北海道下達了剿熊令,一時間上百頭熊遭到槍殺。
苫前村之所以會有這么多棕熊,是因為這里原本就是棕熊生活的山林地,由于人類的開拓行為,才造成了人熊之間的大戰(zhàn)。
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