化學(xué)燒傷需要多少天,如何處理化學(xué)燒傷

化學(xué)燒傷需要多少天,如何處理化學(xué)燒傷

一、什么是化學(xué)燒傷

化學(xué)燒傷的損害程度，與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、濃度、物理狀態(tài)(固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài))、接觸時(shí)間和接觸面積的大小，以及當(dāng)時(shí)急救措施等有著密切的關(guān)系?；瘜W(xué)物質(zhì)對(duì)局部的損傷作用，主要是細(xì)胞脫水和蛋白質(zhì)變性，有的產(chǎn)熱而加重?zé)齻?。化學(xué)燒傷不同于一般的熱力燒傷，化學(xué)燒傷的致傷因子與皮膚接觸時(shí)間往往較熱燒傷的長(zhǎng)，因此某些化學(xué)燒傷可以是局部很深的進(jìn)行性損害，甚至通過(guò)創(chuàng)面等途徑的吸收，導(dǎo)致全身各臟器的損害。

化學(xué)燒傷常常伴有化學(xué)品中毒：中、小面積的化學(xué)燒傷能引起病人死亡，主要因中毒所致，如黃磷燒傷。由于各種化學(xué)毒劑不同，在體內(nèi)的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數(shù)經(jīng)肝解毒，由腎排出。因此臨床上多見(jiàn)肝、腎損害?；瘜W(xué)品蒸氣或煙霧可直接刺激呼吸道而引起呼吸道燒傷：不少揮發(fā)性化學(xué)藥物由呼吸道排出，所以化學(xué)燒傷合并呼吸道燒傷或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(肺水腫、支氣管肺炎等)，并不少見(jiàn)。

二、化學(xué)燒傷的分類(lèi)

化學(xué)燒傷形式有如下幾種分類(lèi)及表現(xiàn)癥狀：

1.酸燒傷較常見(jiàn)的酸燒傷為強(qiáng)酸(硫酸、鹽酸、硝酸)。其共同特點(diǎn)是使組織蛋白凝固而壞死，能使組織脫水，不形成水皰，皮革樣成痂，一般不向深部侵襲，但脫痂時(shí)間延緩。

2.堿燒傷強(qiáng)堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等也可使組織脫水，但與組織蛋白結(jié)合成復(fù)合物后，能皂化脂肪組織。皂化時(shí)可產(chǎn)熱，繼續(xù)損傷組織，堿離子能向深處穿進(jìn)。疼痛較劇，創(chuàng)面可擴(kuò)大、加深，愈合慢。

3.磷燒傷磷燒傷是有特點(diǎn)的化學(xué)燒傷。磷與空氣接觸即自燃，在暗環(huán)境中可看到藍(lán)綠色火焰。磷是細(xì)胞漿毒物，吸收后能引起肝、腎、心、肺等臟器損害。

燒傷原因?yàn)榕c強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷等一系列化學(xué)物質(zhì)接觸導(dǎo)致。

檢查方法同熱力燒傷部位。必要時(shí)需測(cè)定毒性化學(xué)物質(zhì)的血中含量。

鑒別診斷主要與放射性燒傷、火燒傷相鑒別。病史有無(wú)接觸化學(xué)品可予以鑒別。

三、化學(xué)燒傷急救處理方法

化學(xué)燒傷的急救處理：

1.迅速脫離污染物，并立即用流動(dòng)冷水沖洗20～30分鐘以上。有時(shí)應(yīng)先拭去創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)(如干石灰粉)，再用流動(dòng)水沖洗，以避免與水接觸后產(chǎn)生大量熱，造成創(chuàng)面熱力燒傷等進(jìn)一步損害。沖洗完后可再用相應(yīng)的中和劑，中和時(shí)間不易過(guò)久，片刻之后再用流動(dòng)水沖洗。

2.及時(shí)確認(rèn)是否伴有化學(xué)物質(zhì)中毒，并按其救治原則及時(shí)治療。如一時(shí)無(wú)法獲得解毒劑或肯定致毒物質(zhì)時(shí)，可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜脈滴注、給氧、輸新鮮血液等，如無(wú)禁忌，及早應(yīng)用利尿劑，然后，據(jù)情況選用解毒劑。

3.燒傷病毒按燒傷的治療方法進(jìn)行休克復(fù)蘇及創(chuàng)面處理。早期切除Ⅲ度焦痂，消除深Ⅱ度創(chuàng)面壞死組織，以切斷毒物來(lái)源。

4.及時(shí)處理合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助診治。

總之，化學(xué)燒傷的處理原則，同一般燒傷。應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，終止化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的繼續(xù)損害;采取有效解毒措施，防止中毒;進(jìn)行全面體檢和化學(xué)檢測(cè)。

四、化學(xué)燒傷飲食注意事項(xiàng)

1、燒傷后期病人應(yīng)多食高熱量、高蛋白，質(zhì)量高、體積小，易于消化吸收的食物，增加蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)等。

2、宜多食高蛋白質(zhì)食物，特別是多喝些鯽魚(yú)湯、黑魚(yú)湯、牛奶等流質(zhì)易吸收的食物，利于創(chuàng)面細(xì)胞增長(zhǎng)，加速愈合。3、燒傷病人宜多食含鋅量較高的食物，如牡蠣、鯡魚(yú)、蝦皮、紫菜、魚(yú)粉、芝麻、花生、豬肝、豆類(lèi)等， 而山甲麝香抑菌膏也可有效避免傷口的感染，促進(jìn)傷口的愈合。

4、燙傷后忌煙、酒、茶。

香煙中的尼古丁使血管收縮，不利于皮膚創(chuàng)面的愈合。

酒會(huì)擴(kuò)張血管，并會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)。當(dāng)有感染時(shí)，應(yīng)忌酒，早期蛋白大量滲出更應(yīng)忌之。

飲茶雖然補(bǔ)充液體，但在機(jī)體需要營(yíng)養(yǎng)時(shí)，大量飲用茶水會(huì)沖淡胃液，影響機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收。

溫馨提示：燙傷病人在發(fā)燒時(shí)不宜飲用茶水，因?yàn)椴杷械牟鑹A能升高體溫，而降低解熱。

5、燙傷后忌辛熱助火之物。燙傷病人火毒內(nèi)盛，最忌辛熱助火之物。如辣椒、辣醬、洋蔥、胡椒粉等，否則會(huì)助火生熱，病人食后有火毒攻心之弊。

6、燙傷后忌粗纖維和脹氣之物?！〕Ｒ?jiàn)有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜、菠蘿等，這類(lèi)食物在燙傷者腸胃功能低下時(shí)，食入后會(huì)脹氣而影響消化。

7、燙傷后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、燒烤的食物，食后會(huì)引起消化不良，并能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。

8、不能服用芹菜香菜等容易導(dǎo)致色素沉積的食物。

9、不要吃動(dòng)物的皮。動(dòng)物皮內(nèi)有膠原不錯(cuò)，但是人體通過(guò)蛋白質(zhì)可以自身產(chǎn)生足夠的膠原。有些動(dòng)物的皮(豬頭肉，雞爪， 家禽皮等吃了人會(huì)發(fā))。

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