一
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、傷口不需要拆線,均為可吸收線,線頭會自然脫落,術后一定要保持傷口處干燥約1個月,以防傷口感染或傷口裂開。對于經(jīng)臍部位腹腔鏡手術后除保持干燥外,對于臍部壓迫的紗布應保持二周的時間,以防術后臍部外觀隆起,如果膠布不緊,請及時粘貼回去并壓緊臍部。6
、手術后應定期隨訪,術后一個月復查。以后3個月復查一次,復查1年左右。7
、患兒在術后遇到任何問題都可以通過在線復診或者電話咨詢與我聯(lián)系,溝通患兒現(xiàn)在情況,是否需要到醫(yī)院處理。二
、隱睪有哪些臨床癥狀1
隱睪會導致生殖細胞受損,及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發(fā)生風險
。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質細胞發(fā)育不良。青春期后的單側隱睪應予以摘除,因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉,絕大部分睪丸都喪失了生育能力。2
、惡性變出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風險。有過隱睪癥的男性中生殖細胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍
。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡性變的風險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。3
、疝氣90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉
。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個月內(nèi)閉合,鞘狀突未閉伴有更高風險的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。4、睪丸扭轉
隱睪可能有睪丸引帶
、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉,但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應考慮睪丸扭轉。三、隱睪怎樣治療
保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個月
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隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常
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對于出生后6個月
(1)開放手術睪丸下降固定術 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術
。一般進腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結扎未閉的鞘狀突或疝囊,無張力放置固定睪丸于陰囊。(2)腹腔鏡手術 適應證:所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷
;活檢或腹腔內(nèi)高位睪丸切除(3)自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結扎睪丸血管
四、隱睪有哪些發(fā)病原因
一
由于胎兒期睪丸正常下降的機制尚不清楚
二
隱睪常有不同程度的睪丸發(fā)育不全,體積較健側明顯縮小
隱睪的病理組織學特點為生殖細胞發(fā)育障礙,間質細胞數(shù)量減少
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①患兒1歲后仍持續(xù)出現(xiàn)生殖母細胞
②Ad型精原細胞數(shù)減少,正常睪丸曲細精管內(nèi)生殖細胞的發(fā)育過程是:生殖母細胞→Ad型精原細胞→Ap型精原細胞→B型精原細胞→初級精母細胞→次級精原細胞→精子細胞→精子
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①高位隱睪:
指睪丸位于腹腔內(nèi)或靠近腹股溝內(nèi)環(huán)處,約占隱睪的14%~15%
②低位隱睪:
指睪丸位于腹股溝管或外環(huán)處
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